写真(1)
治療前
院長の吉本の診断は以下でした
入れ歯を何年も使っていて、よく噛んでいたために骨の厚みがうすく細くなっています。これでは、入れ歯は安定しません。
本来、骨の中にうまっている神経が骨が溶けることによって歯茎の上から触れることができます。
それが、入れ歯を入れるだけで痛い理由です。
写真(2)
手術後
インプラントを5本入れ当日に仮歯を入れました。仮歯に穴をあけスクリューでインプラント体と固定します。こうすることにより動かない仮歯が作れます。
上の前歯に隙間ができてきてだんだん歯が前に飛び出してきたと来院されました。
写真(1)
治療前
下の前歯が奥に入っていて前に上に飛び出してきて上の前歯に隙間ができています。
下の歯が上の歯に隠れてしまい、ほとんど見えません。顎を動かそうにも上の歯が邪魔で顎の関節に大きな負担がかかっています。
院長の吉本の診断は以下でした
咬合不全によることが原因
マウスピース矯正、矯正インプラントを行い、全顎的な咬合改善を提案
写真(2)
飛び出ている歯を1本抜いて、歯茎の中にピンを入れました
矯正装置をつけ歯を動かします。インプラント矯正で飛び出た部分を下に下げます。
歯がだいたい動いてきたので、目立たない矯正装置クリアアライナー（マウスピース）を入れます。
ここまでくると矯正終了前です
写真(3)
治療後
下の歯も見えるようになり、楽に顎を動かせるようになりました。
ブリッジ部分が虫歯になり、インプラント治療をご希望されたが、「インプラントをするには前後に隙間が足りず、これではインプラントはできない」「全面全周に歯を削るブリッジでないと難しい」と他医院で診断され吉本歯科医院へご相談に来られました。
写真(1)
治療前
ブリッジ部分が虫歯になってしまった
ブリッジを外したところ
２ケ所にブリッジがあります
院長の吉本の診断は以下でした
ブリッジ部分に虫歯が出来、はずさなくてはならない状態。
しかし、もうこれ以上歯を削りたくないというご希望があり、インプラント治療を希望される。しかし、インプラントを入れるには前後に十分な隙間がないため吉本歯科医院では、インプラントを入れる為に、二箇所の隙間を一箇所に集める部分的な矯正を行い、インプラントが入るスペースを作ってからインプラント治療を行う。
写真(2)
抜けている所にインプラントを入れる為部分的な矯正を行い、隙間を一箇所にまとめインプラントが入るスペースを作ります
写真(3)
治療後
左上奥から2番目がインプラントを埋入しセラミックを入れた歯です。
十分な隙間を作ってからインプラントを行なったので、歯を削ることなく治療することができました。
]]>院長の吉本の診断は以下でした
右上の奥歯と左下の奥歯を失っているので、抜けた部分にどんどん歯が倒れかかっていき全体の歯並びを大きく崩し物を咬めない状態。キチンとかみ合わせる大黒柱がない。
見た目よりも、「ちゃんと咬めるようになりたい」という強いご希望があったので審美性よりも機能性を重視した治療を行う。金属は磨り減らないのでかみ合わせの部分には金属を使用する。
治療前の上の歯
↓
治療後の上の歯
インプラントを埋入後、かみ合わせ部分には金属を使用。
一番奥の歯を金属とし、支えをつけた
治療前の下の歯
↓
治療後の下の歯
インプラント埋入後、セラミックと金属 を使用
写真(1)
治療前
他医院にて虫歯部分を削り、金属の詰め物をしていた部分の金属をはずしている状態
院長の吉本の診断は以下でした
虫歯治療による２次齲触（虫歯治療した部分に再度バイキンが入り込み、また虫歯になっている状態）
問題点
①虫歯治療をする際に、削った部分をきちんと表面処理をせずに被せ物で蓋をしてしまうとばい菌はまだその部分に残っていますので時間がたつとまた同じ場所が同じように虫歯になってしまうということが起こります。
②また、被せ物をする際の接着技術も、きちんとした技術で行なわなかった場合には封鎖しきれずにその隙間からまたばい菌が侵入し、虫歯を再発させてしまいます。
吉本歯科医院で行なう虫歯治療は
・削った部分の表面を薬剤処理することにより封鎖性の高い接着を得ることができます。
・歯の表面を薬剤処理することにより表面のばい菌を殺し、ばい菌の侵入をストップし、装着した部分からの虫歯を防ぐことができます。
・完全に表面処理を行なったことを確認後、すばやく被せ物や詰め物をくっつけます。
・素材の良いものを選び（金属アレルギーに対応、強度があるもの）かぶせ物でふたをします。
写真(2)
①削った部分の型取りをします。
②削った部分に微量の抗生物質の薬品を塗ります（3MiX-mp法®処理）
③削った部分の表面を薬剤によりセメントが隙間なく浸透できるような表面処理を行ないます。
④削った部分に金属アレルギーの心配のないセラミックの詰め物をします。
自分の歯とセラミックの違いがほとんど分かりません。
写真(1)
治療前
一見、悪くないようにみえますが、噛み合わせの位置が後方にずれて、低くなったために、前歯に負担がかかり前方に飛び出てきています。（上の前歯が出っ歯になっています）
院長の吉本の診断は以下でした
①親知らずを放置していたことによる歯並びの崩れ
②過蓋咬合（かがいこうごう）下の歯がかぶってしまうくらい上の歯が覆いかぶさってしまっている状態
※親知らずを抜かずに放置している場合に下の前歯が前に上に飛び出てくることがあります。親知らずは生えてくるスペースがないと、すぐ手前の歯を無理に押して出てくることがあります。
また、親知らずが斜めや真横に傾いて生えている場合は、かなり強い力で手前の歯を押してきます。そのことによってドミノ倒しのように健全な歯並びを乱し、健全な歯が揺れだしたり、前に飛び出してくることがあります。
写真(2)
①マウスピースにてどこの咬み合わせの高さが楽に咬めるのかを探す。
②その高さに合わせて奥歯の被せ物をして咬合を安定させた
③下の前歯の歯肉の位置を下げる外科的治療を行い、上の前歯の被せ物をセラミックにやりかえを行なった。
写真(3)
治療前
笑った時に歯のガタガタが目立ち、唇がゆがんで見えます。
うまく上の唇が閉じられません。
治療後
笑った時に歯並びがキレイです。
唇のゆがみもありません。
歯はわずかですが、常に数ミクロン単位で動き続けています。せっかくきれいに歯並びを戻してもほうっておくとまたずれてくる可能性があります。そのため、きれいになった歯並びを維持するために専用のマウスピースを作成し、夜間装着して頂くことで、きれいで機能的な歯並びを維持していきます。
前歯が欠けてしまい、他医院にて診断を受けたところ、前歯の全面全周を削り被せ物をすることになったが、他の歯が抗生物質の影響による変色で全体的にしま模様があるため、前歯2本だけ被せ物をすると違和感のある白い歯になってしまうと説明を受けた。
また、神経も取らないといけないと診断されたため、吉本歯科医院へのご相談、治療となった。
写真(1)
治療前
歯の先端が欠けています。欠けている面だけにプラスチックの詰め物をしても、直ぐ外れることが容易に予想されます。欠けている歯の隣の歯との間に虫歯が大きくできています。
院長の吉本の診断は以下でした
咬合性外傷による前歯欠損
咬み合わせが悪く、上下前歯の切端が強く当たり、かけてしまった。長年前歯が強く当たるのも自覚されていた。
詳しく診断後、神経を取る必要はないと診断
写真(2)
神経を取らずに歯の表面を削ったところ
写真(3)
治療後
左上2本にラミネートベニアを行いました。
優秀な歯科技工士の技術により、全体の色にあわせたベニアを作ることによって天然歯のように自然にみえます。
あえて、新しい被せ物にしま模様を入れています。
全体で見た時に、「自分の歯のように見える」ということを患者さまが強くご希望されました。
ラミネートベニア（セラミック）
つめ爪をつけるイメージです。
口の中全体の歯茎が腫れ上がっており、ほとんど物がかめないということで来院されました。
写真(1) 全体的に歯肉がはれている、歯ブラシをすると血と膿が出ていて口臭もする
治療前
全体に歯茎が腫れ上がってしまい歯が動いて、噛み合わせが大きく崩れている。
院長の吉本の診断は以下でした
重度の歯周病により、歯を支える骨がほとんど溶けてしまっており、歯がグラグラとなり咬み合わせが大きく崩れている。
家でいう大黒柱が１本もない状態である。
数本を抜かずに数年持たせることは出来るが、１０年後には崩れたり他のインプラントに悪影響を及ぼす可能性があり、全顎的なインプラント治療をご提案。
写真(2)
インプラント埋没後
全部の歯を抜き上下とも９本づつインプラントを埋入しました。
写真(3)
手術から７ヵ月後、一回目の仮歯の状態です。
歯茎の腫れも治まってきました。
まだ歯茎の状態は年々変化していきますので仮歯は数回作り変え、経過を観察後、最終的な固定的ブリッジが入ります。
他医院にて自由診療の超硬質レジン、ハイブリッドセラミックスにて治療したが歯の色が変色し、歯茎の色も金属のように黒ずんできたのが気になると来院された。
写真(1)
治療前
土台に金属を使用したり、カブセ物の内側（基礎）に金属を使用した場合、数年で金属が溶け出しこのように歯茎が黒くなって体内に金属が吸収されていきます。保険ブリッジや超硬質レジン、ハイブリッドセラミックスは、ツヤがなくなり、色が黄色っぽくなっていきます
院長の吉本の診断は以下でした
金属の芯棒や、歯の裏打ちを金属でしていることにより金属が溶け出しこのように歯茎に金属の色が溶け出して左右の歯茎に色の違いが出てきている状態です。（将来、金属アレルギーになる可能性も考えられる）
また、被せ物に使用している素材がプラスチックのため年月が過ぎるにつれ黄色く変色を起こしてきます。
被せ物にセラミックをしても、心棒に金属を使ってしまえば、金属の色が透けて見た目が悪いだけでなく金属アレルギーが起こる可能性や将来、歯根破折の可能性は非常に高くなります。
吉本歯科医院では、このようなことを考慮し、前歯の心棒にはファイバーコアという材質を使用します。ファイバーコアは金属アレルギーの心配もなく強度にも優れている素材です。
写真(2)
治療後
以前のカブセ物を外し土台にも基礎にも全く金属を使用しないカブセ物にやり変えしました。
入れてから何年たっても歯茎が黒くなることはありません。歯周病で歯茎が下がった場合でも歯が見えることはありますが黒い金属が見えることはありません。
金属を取り除いたので一年程度で歯茎の黒ずみはしだいに消えていきます。
また、左右の歯茎の色が自然な色に戻ってきました。
他医院にて接着ブリッジ（自由診療）を行なったが、数ヶ月もせずに折れてはずれてしまった。
接着ブリッジに対する不信感もあり今後の治療を迷っておられ吉本歯科医院にご相談に来られました。
写真(1)
治療前
他医院にて接着ブリッジをしていた部分がはずれている状態。両隣の歯が薄く削られています。
左下1本、歯がありません。
抜けている歯の前後の歯は虫歯にもなっていません。
院長の吉本の診断は以下でした
1本欠損のため、
①インプラント
②接着ブリッジ（削らないブリッジ）
③通常ブリッジ（全面全周削るブリッジ）
④入れ歯（固定式）
⑤マウスピースによる夜間の固定のみ
の５つ治療法をご提案しました。他医院にて接着ブリッジを選択したが、数ヶ月ではずれてしまったため接着ブリッジ治療に対して不信感がおありになったのですが、吉本歯科医院の接着技術システムをご説明させて頂き、もう一度、接着ブリッジをしたい、とのご希望がありました。
写真(2)
治療後
すでに他医院にて両隣の歯を削られているため、ほとんど歯を削らずにさわらず接着ブリッジをいれました。
写真(3)
吉本歯科医院の自由診療の接着ブリッジは噛む重圧に耐えられ、歪まない金属を使用特殊な硬質金合金を使用することで，金属厚みを薄くしても歪みで外れたり折れたりしにくくなります。これにより削らないといけない歯の量を減らし，むし歯にもなりにくくなります
この患者さまはなぜ他医院で接着ブリッジで失敗したのか？
その原因は大きく2つ考えられます。
1つ目は、接着技術の未熟さによるもの
2つ目は、安価な金属で作成してしまったため、咬む力に耐えられずひずんで外れてしまった。
実際に何年間もはずれたままの状態であったが削られた歯はごくわずかであったため虫歯になることもなく、機能していたことは不幸中の幸いでした。
（※歯は削った部分は非常に弱くなり、ばい菌が侵入しやすくなります。そのため虫歯にかかるリスクは非常に高くなってしまうのです）
吉本歯科医院では、口腔内写真とパノラマレントゲンを撮影し、まずは顎の骨の状態まで詳しく確認しました。
写真(1)
治療前歯がほとんどなくなっていて根っこだけの状態
院長の吉本の診断は以下でした
歯周病の進行と舌圧の強さにより、下の前歯が前に飛び出てきてしまい上の前歯とぶつかるようになってきた。そのため咬む力によって歯が欠けてしまっている。
また、歯と歯の間に隙間が拡がってきている。
原因は、歯周病の進行と、舌圧による咬合不全。
写真(2)
治療後
①下の前歯をマウスピースにて固定。
②根っこの治療を行なったあとコア（歯をささえる土台）を入れる。
③セラミックの被せ物ををしました。見た目、天然の歯とほとんど変わりありません。
吉本歯科医院の審美歯科は、優秀な歯科技工士の技術により見た目に白い歯を作るだけでなくより自然な歯を再現することができます。「ご自分の歯のように見える」ということが大きなポイントです。
※多くの審美歯科では、前歯一本だけが不自然な白さやツヤ感があり、明らかに「被せ物をしている」という印象になってしまいます。
歯は前後左右で支えあっているので歯と歯の隙間はないように作るのが常識ですが、この患者さまの場合は舌圧が非常に強いため、今後も歯と歯の隙間が拡がっていくことが予想されました。よって、あえて隙間を作り自然な歯の見え方となるような形態としました。
歯はわずかですが、常に数ミクロン単位で動き続けています。せっかくきれいに歯並びを戻してもほうっておくとまたずれてくる可能性があります。そのため、きれいになった歯並びを維持するために専用のマウスピースを作成し、夜間装着して頂くことで、きれいな歯並びと機能性を維持していきます。
吉本歯科医院では、口内写真とパノラマレントゲンを撮影し、まずは顎の骨の状態まで詳しく確認しました。
写真(1)右下1本、歯の噛み合せが反対になっている
治療前
右下、糸切り歯の噛み合わせ（咬み合わせ）が上下逆になっている状態
患者さまご自身は、長年見た目が気になり、治したかったが、目立つ装置をつけるのが嫌でそのままにしてこられました。
しかし、時間が過ぎるにつれだんだんと下の歯が飛び出してきました。
院長の吉本の診断は以下でした
反対咬合、交差咬合いよる咬合不全（噛み合わせ（咬み合わせ）の悪さ）
反対咬合、交差咬合いよる咬合不全（噛み合わせ（咬み合わせ）の悪さ）を改善するために全顎的な矯正治療をおすすめしたところ、ブラケット（矯正装置）を装着しての矯正治療は行いたくなく、また、歯を抜かずに治療をして欲しいとのことでした。
写真(2)
上下前歯の歯と歯の間を、髪の毛数本程度少し削り細くしてマウスピース矯正にて治療。この程度の削る量であれば虫歯になりやすくなったりしみたりといったこともないので問題がありません。
写真(3)
【半年後の状態】
右下の反対咬合が改善され、上下の正中のずれが数ミリ改善されています。
楽に口を閉じると右の糸切り歯が引っかかり、やや右に顎をずらさなければ咬めなかったのが、引っ掛かりが取れ、楽な場所で咬めるようになりました。
歯はわずかですが、常に数ミクロン単位で動き続けています。せっかくきれいに歯並びを戻してもほうっておくとまたずれてくる可能性があります。そのため、きれいになった歯並びを維持するために専用のマウスピースを作成し、装着して頂くことで、きれいな歯並びを維持していきます。
吉本歯科医院では、口内写真とパノラマレントゲンを撮影し、まずは顎の骨の状態まで詳しく確認しました。
写真(1)口内写真
院長の吉本の診断は以下でした
1.奥歯がない状態で過ごしていた期間が長いため歯がない部分に隣の歯が倒れだして全体の歯並びを崩しはじめている
1.接着ブリッジ
健康な歯を削る量を最大限に抑え、接着ブリッジを行なう
写真(1)
吉本歯科は、口内写真とパノラマレントゲンを撮影し、まずは顎の骨の状態まで詳しく確認しました。
写真(1)口内写真
院長の吉本の診断は以下でした
患者さまのご希望の把握ができていないためにこのような不自然な被せ物で治療をされている
かぶせもののつけかえ
写真(1)
歯茎との境目に違和感がなく、ご自分のもともとの歯のように見えています。
同じような自由診療を行なっても、完成にはこのような差がでてまいります。
吉本歯科では、口内写真とパノラマレントゲンを撮影し、まずは顎の骨の状態まで詳しく確認しました。
写真(1)口内写真
院長の吉本の診断は、以下の２つでした
1.虫歯の進行により、神経までバイ歯が到達してしまっている
2.咬み合わせが悪いことにより、虫歯になりやすい（バイ菌がたまりやすい）
1.根っこの治療を行う
2.心棒をたてる
3.メタルボンドで被せ物
写真(1)
