香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫です。噛むと歯がズキッと痛む、冷たいものや熱いものがしみる、歯医者に行くほどではない気がして痛み止めを飲んで我慢している、このような歯痛は、実は多くの方が経験します。ただし、「そのうち治るだろう」と放置してしまうと、症状が長引いたり、治療が大がかりになることもあります。今回は歯が痛む原因についてさまさまな方向からお伝えしていきます。
結論｜実は「虫歯以外」が原因の歯痛も少なくありません
歯痛の原因として最も多いのは虫歯ですが、実際には 歯の神経（歯髄）・咬み合わせ・顎の関節など、さまざまな要因が関係していることがあります。
歯は「家」で例えると、エナメル質＝外壁、象牙質＝柱、歯髄＝電気・水道、どこか一部が壊れると、全体に影響が出てしまいます。
歯痛の主な原因① 虫歯・歯髄炎
虫歯とは？
虫歯は、口の中の細菌が酸を出し、歯の表面（エナメル質）を溶かすことから始まります。
初期は痛みがほとんどありませんが、進行すると症状が現れます。エナメル質 → 象牙質 → 歯髄へ
象牙質（エナメル質の内側にある層）はエナメル質より柔らかく、神経につながる細い管があるため、 冷たい・甘い刺激で「しみる」症状が出やすくなります。
歯髄（神経と血管の集まり）ここまで進行すると、強い痛み・ズキズキした拍動痛・腫れを伴うことがあります。
👉 初期であれば保存的治療（削る量を抑えた治療）で対応できます。進行すると根管治療（歯の神経の治療）や抜歯が検討される場合があります。
歯痛の主な原因② 顎関節症
顎関節症（あごの関節や筋肉の不調）では、耳の前やこめかみが痛み、その痛みが奥歯に放散することがあります。
噛むと奥歯が痛い、口を開けると違和感がある、朝起きると顎が疲れている
こうした症状がある場合、歯そのものではなく咬み合わせのバランスが関係している可能性も考えられます。
歯痛の主な原因③ 歯が割れた・欠けた
歯にヒビ（クラック）や破折があると、エナメル質という「クッション」が失われ、噛むたびに内部が刺激されます。
これは、ひびの入ったガラスコップで水を飲むと違和感が出るのと似ています。見た目ではわかりにくく、レントゲンや咬合検査が必要なケースもあります。歯の根が折れてしまう歯根破折（しこんはせつ）になるとほぼ抜歯という診断になります。
歯痛の主な原因④ 歯頸部の侵食（酸蝕症）
酸蝕症（さんしょくしょう）とは、歯と歯ぐきの境目のエナメル質が溶け、象牙質が露出する状態です。
冷たい水でしみる、歯磨きのたびに痛む、といった症状が出やすく、炭酸飲料・柑橘類・強いブラッシング習慣が影響することもあります。
歯痛の主な原因⑤ 親知らずによるもの
親知らず（8番目の歯）は、17〜25歳頃に生えてくることが多く、生え方によっては歯ぐきの腫れ・痛み・炎症を繰り返します。特に、横向きに生えている、半分埋まっている（埋伏歯）場合は、痛みが長引いたり、感染を起こすことがあります。私の感覚では日本人のほぼ9割の方の親しらずは横向きに生えており、まっすぐ生え、他の歯に害を及ぼさない状態の方はとても少ないです。親知らず おやしらず いつ抜くか 抜歯 痛み 抜かないリスク 香川 高松 親不知
歯痛を放置するとどうなる？
最初は「噛むと少し痛い」程度でも、放置すると以下のようなリスクがあります。歯の痛みに限っては「日にち薬」で放っておいて良くなることはまずありません。痛みが慢性化する、感染が広がる、咬み合わせのズレが悪化するといったことが起こります。歯は一本だけで噛んでいるわけではなく、橋を支える柱のように全体でバランスを取っています。一本の不調が、全体に影響することも少なくありません。
歯科医院でできること｜吉本歯科医院の考え方
咬み合わせ専門の吉本歯科医院では、「どこが痛いか」だけでなく、なぜそこに負担がかかっているのかを丁寧に確認します。
✅虫歯・歯髄の状態確認✅噛み合わせ・顎の動きのチェック✅必要に応じた治療・経過観察
症状や原因に応じて、無理のない治療計画をご提案します。どの治療を選ぶにしても大切なのは、あなた自身が「何を一番大事にしたいか」を明確にすることです。費用、見た目、かみ心地、治療期間、メンテナンスのしやすさ。それぞれにメリットとデメリットがあり、一つとして「これが正解」という選択肢はありません。ここで特に忘れてはならないのが「かみ合わせ」です。単に歯を補うだけでは、かみ合わせのバランスが崩れてしまえば、全身の健康にまで悪影響を及ぼします。正しいかみ合わせを整え、機能を回復させることこそが、補綴（ほてつ）治療の真髄です。吉本歯科医院の院長、吉本彰夫は「補綴（ほてつ）歯科専門医」として、咬み合わせの微妙なずれまで徹底的に診断し、最適な治療プランを提案しています。義歯治療は見た目の回復だけではなく、噛む力を取り戻し、食事を楽しみ、心から笑える毎日を支えるための大切な治療です。もし「どの治療を選べばいいのかわからない」「本当に自分に合う方法を知りたい」と迷っているなら、ぜひ一度、補綴治療の専門医にご相談ください。複数の選択肢を一緒に考え、あなたにとって最適な答えを一緒に探し出すお手伝いをいたします。
「噛むと痛い」は体からのサインです
噛むときの歯痛は、一時的な違和感に感じても、体からの大切なサインであることが少なくありません。「まだ我慢できるから」と放置せず、今できる一歩として、原因を知るための受診を検討してみてください。早めの確認が、将来の歯とお口の健康を守ることにつながります。
Follow me!
