【香川県高松市・吉本歯科医院】歯周病が治らないのはなぜ？「毎日歯磨きしているのに改善しない理由」

歯周病がなかなか改善しない方の多くは、「歯磨きの回数」ではなく「磨く場所」や「ケアの方法」に原因があります。いくら丁寧に磨いているつもりでも、肝心な部分に届いていなければ、歯ぐきの炎症は静かに進行していきます。

さらに見落とされがちなのが、「噛み合わせの問題」です。歯周病は細菌だけが原因と思われがちですが、実際にはそれだけではありません。強すぎる噛む力や、バランスの崩れた咬み合わせによって歯や歯ぐきに過剰な負担がかかると、健康なはずの歯でも徐々にダメージを受け、歯周組織が破壊されていきます。ひどい場合には、虫歯や歯周病がほとんどない状態でも、歯が突然割れてしまうことすらあります。

つまり、歯周病が治りにくい背景には「細菌による炎症」と「力による破壊」この2つが重なっているケースが非常に多いのです。

本記事では、香川県高松市の咬み合わせ専門・吉本歯科医院の院長が、自身も実践しているフロス中心のケアを交えながら、歯周病が改善しない本当の理由と、見直すべきセルフケアのポイントについて、現場の視点でわかりやすく解説していきます。

歯周病・・・こんなことで困っていませんか？

毎日しっかり歯磨きをしているのに歯ぐきの腫れが引かない。定期的に歯医者に通って歯石も取っているのに改善しない。歯周病と言われたものの、結局何をすればいいのか分からない。そんなご相談を、日々多くいただきます。原因は「磨く場所」と「ケアの考え方」にあることが多いです。歯垢と歯石の違いはこちら

患者さんからよく、「院長先生はやっぱり毎日何回も歯磨きしているんですよね？」と聞かれます。ですが実際のところ、私はそこまで回数を多く磨いているわけではありません。その代わりにしていることがあります。Y字のデンタルフロスを、1日に何度も使うことです。私が長年使用しているフロスは「ライオンのウルトラフロス」です。歯科医院でも販売していますし、東急ハンズやドラッグストアでも手に入ります。

シャツのポケットに入れておき、診療の合間やちょっとした時間に使います。自宅にも車の中にも置いてあり、気づいたときにすぐ使えるようにしています。特別なことをしている感覚はなく、気づけば使っている、そんな習慣になっています。1週間に一度の歯磨きでも虫歯にならない人、毎日磨いているのに虫歯になる人 | 本当に歯でお困りの方は香川県 高松市の咬み合わせ専門 吉本歯科医院

歯磨きの目的を勘違いしていませんか？

歯磨きは食べかすを取るためのもの、というイメージが強いかもしれません。しかし本来の目的は、プラーク（細菌のかたまり）を取り除くことにあります。

このプラークは、例えるなら口の中のホコリのようなものです。何も食べていなくても、空気中のチリのように少しずつ歯の表面にたまっていき、約24時間で目に見える状態になります。歯垢と歯石の違いとは？見分け方・落とし方をやさしく解説｜咬み合わせ専門　吉本歯科医院【香川県高松市】

プラークがたまる場所は決まっています。では、そのプラークはどこにたまるのでしょうか。

答えは、歯と歯ぐきの境目の「歯のきわ」です。ここがもっとも汚れが残りやすい場所です。部屋の掃除を思い浮かべてみてください。人がよく通る真ん中ではなく、ホコリがたまるのは部屋のすみです。歯も同じで、磨きやすい場所ではなく、磨きにくい境目に汚れが残ります。

なぜフロスを重視しているのか

歯と歯の間は、歯ブラシだけではどうしても届きにくい場所です。そのため、私は日常的にフロスを使っています。

歯ブラシが床の掃除だとすれば、フロスは家具のすき間の掃除です。どちらか一方では足りず、両方を意識することでようやくきれいな状態に近づきます。

歯医者に通っているのに治らない理由

歯医者にきちんと通っているのに、なぜか歯周病が良くならない。その原因はシンプルですが、かなり見落とされています。ひとつは、「歯垢がきちんと取れていないこと」。もうひとつは、「力による破壊に対する予防ができていないこと」です。

多くの方は「歯医者に通っているから大丈夫」と思いがちですが、実際には毎日のセルフケアで取りきれていない歯垢が残り続けているケースが非常に多いです。歯ブラシだけでは届かない歯と歯の間や、歯ぐきのきわに汚れが残ると、そこから炎症が繰り返され、歯周病はなかなか改善しません。

そして、もう一つが厄介です。それが「力の問題」です。歯が次々とダメになる…と不安な香川県高松市の50代・60代の方へ｜歯周病だけじゃない「歯の破折」と噛み合わせの重要性 | 本当に歯でお困りの方は香川県 高松市の咬み合わせ専門 吉本歯科医院

噛み合わせのバランスが崩れていたり、無意識に上下の歯を接触させる癖（TCH）があったりすると、歯や歯ぐきには常に負担がかかり続けます。この“持続的な力”は、細菌による炎症がある歯周組織にとっては致命的です。治りかけている組織にさらにダメージを与え、回復を妨げてしまいます。

実際、虫歯や歯周病の状態が軽度でも、強い力がかかり続けることで歯が割れてしまうケースもあります。これは決して珍しい話ではありません。

つまり、歯周病を本当に改善するためには「汚れを取ること」だけでは不十分です。「力のコントロール」まで含めて初めて、治る環境が整います。

通院しているのに改善しない場合は、歯垢の取り残しと、見えない“力のダメージ”。この2つを疑ってみる必要があります。

歯垢がのこったままだと歯周病の原因になる

「毎月歯石を取っているから大丈夫」と思われている方は少なくありません。しかし、細菌性の歯周病の原因は歯石ではなくプラークです。

歯石はプラークが固まったものであり、結果に過ぎません。日々のプラークが取り切れていなければ、いくら歯石を取っても同じ状態を繰り返してしまいます。歯科医院でクリーニングを受けたあとに「すっきりした」と感じる場合は、それだけ普段プラークが残っていたというサインでもあります。本来は、クリーニング後も普段とあまり変わらない感覚であることが理想です。

歯の裏を見てみるとこのようにビッシリかたい石のようになったものがこびりついています。これが歯石です。歯の石と書くくらいなのでとても硬いです。この状態になると歯ブラシでご自身で取り除くことはできません。歯科医院で専用の機械、超音波スケーラーという器具で除去しないと取れません。

歯周病は静かに進行します

歯周病は、初期にはほとんど自覚症状がありません。歯ぐきに炎症が起こり、少しずつ進行していきます。やがて歯を支える骨（歯槽骨）が減っていき、歯ぐきが下がり、歯がぐらつくようになります。多くの方が異変に気づくのは、この段階になってからです。歯周病は、静かに進みながら確実に進行する病気です。

なぜ日本人の多くが歯周病になるのか

その背景には、「原因を知らないまま対策している」という大きな問題があります。

歯周病は、日本人が歯を失う原因の第一位です。にもかかわらず、多くの方が「どうやって治すか」ばかりに目を向け、「なぜ起こるのか」という根本の原因を知らないまま日々のケアをしています。本来、原因が分かればやるべきことはシンプルになるはずなのに、その入口が抜け落ちているのです。

さらに厄介なのが、歯周病はほとんど痛みがないことです。虫歯のようにズキズキすることがないため、気づかないまま静かに進行します。歯ぐきの中ではじわじわと破壊が進み、ある日突然「歯がグラグラする」「噛めない」といった状態で初めて異変に気づく、そんなケースが非常に多いのです。

そもそも歯を支えているのは歯ぐきではなく、「歯槽骨」という骨です。いわば家の基礎のような存在です。この骨がしっかりしているからこそ歯は安定していますが、歯周病はこの土台を細菌によって溶かしていく病気です。基礎が崩れれば家が倒れるのと同じで、骨が失われれば歯も支えを失い、最終的には抜けてしまいます。そして一度溶けた骨は、基本的に元には戻りません。

では、なぜここまで進行するまで気づけないのか。それは患者さんだけの問題ではありません。日本の歯科医療はこれまで、「悪くなったところを削って治す」という治療中心の考え方が主流でした。一方で、歯周病の本質である「原因の除去と予防管理」つまり歯垢（プラーク）を確実に取り除き、再発しない環境を作ることは、後回しにされがちでした。その結果、「痛くなったら通う」「症状がなければ放置する」という習慣が当たり前になり、気づいたときには手遅れ、という人が増えてしまったのです。

さらに見落とされがちですが、歯周病の原因は細菌だけではありません。噛み合わせの乱れによる“過剰な力”も、歯や骨を壊す大きな要因です。どれだけ丁寧に歯を磨いていても、力のコントロールができていなければ、歯周組織は破壊され続けます。「ちゃんと通っているのに治らない」と感じる方の多くは、この視点が抜けています。つまり、日本人に歯周病が多い理由ははっきりしています。「原因を知らないまま対策していること」、そして「痛みがないために気づけないこと」、さらに「細菌と力の両方への対策が不十分であること」。この3つが重なれば、歯周病は増える一方です。逆に言えば、原因を正しく知ることができれば、対策は一気にシンプルになります。歯周病は、“知らないまま進む病気”です。知った人から、歯を守れるようになります。

歯磨きは回数より質です

歯磨きは1日3回、長い時間行うべきと思われがちですが、本当に大切なのは回数や時間ではありません。重要なのは、プラークがきちんと取り除けているかどうかです。プラークは約24時間でたまるため、適切に除去できていれば1日1回でも意味があります。スマートフォンを見ながらの歯磨きよりも、鏡を見ながら丁寧に行う1回の方が、はるかに効果的です。

私自身の体験

ここでひとつ、ぜひ知っておいていただきたい実際の話があります。「きちんとケアしていれば歯は守れる」そう思われるかもしれません。ですが、現実はそれほど単純ではありません。歯周病や虫歯がほとんどない状態でも、ある日突然、歯を失うことがあります。

当院の院長でる私自身も、まさにその経験をしています。日頃から口腔ケアには細心の注意を払い、夜間はマウスピースも使用していたにもかかわらず、歯根破折によって大切な歯を1本失うことになりました。原因は「見えない力」です。噛み合わせや無意識の歯の接触によるダメージは、気づかないうちに積み重なり、限界を超えた瞬間に一気に歯を壊します。歯が割れるときは、本当に一瞬です。下記はその実体験をもとにした動画です。
「なぜ歯が割れてしまったのか」「どんな方に同じリスクがあるのか」ぜひ、ご自身の状態と重ねながらご覧ください。

歯科医院でお伝えしていること

吉本歯科医院では、単に処置を行うだけでなく、日常で再現できるケアを大切にしています。実際にご自身で磨けるようになること、そしてそれを無理なく続けられること。この2つが揃って初めて、状態の安定につながります。また、咬み合わせのバランスも確認しながら、歯や歯ぐきに負担がかかっていないかも丁寧に見ていきます。

歯周病に関するよくあるご質問

Q 歯周病の原因は何ですか？

A 歯周病の原因は、大きく分けて2つあります。ひとつはプラーク（歯に付く細菌のかたまり）による細菌性の炎症、もうひとつは咬み合わせなどによる過剰な力です。プラークが歯と歯ぐきの境目にたまると、毒素によって歯ぐきや骨に炎症が起こります。一方で、咬み合わせのバランスが崩れていると、一部の歯に負担が集中し、歯を支える骨（歯槽骨：歯の土台となる骨）にダメージが蓄積していきます。家に例えると、土台に汚れがたまって弱っていく状態と、一部の柱にばかり負担がかかって傷んでいく状態が同時に起きているようなものです。この2つが重なることで、歯周病は進みやすくなります。

Q 歯周病の治療で歯医者に通っていたら治りますか？

A 歯科医院での治療はとても大切ですが、それだけで状態が安定するとは限りません。歯周病は日々のプラークの蓄積が関係するため、毎日のセルフケアが大きく影響します。歯科医院でのクリーニングは大掃除のようなものです。その後の日常のケアが整っていないと、また同じ状態に戻りやすくなります。通院とセルフケアの両方を意識していくことが大切です。

Q 歯槽膿漏と歯周病は違うものですか？

A 基本的には同じものと考えていただいて問題ありません。歯槽膿漏は、歯周病が進行して膿が出る状態を指す昔からの呼び方です。現在は、歯ぐきの炎症を歯肉炎、骨にまで影響が及んだ状態を歯周炎といい、これらをまとめて歯周病と呼びます。家で例えると、歯肉炎は土台に小さな異変が出ている段階、歯周炎は柱を支える基礎が弱ってきている状態に近いイメージです。

Q 歯周病で口臭が強くなるのは改善しますか？

A 歯周病による口臭は、歯周ポケット（歯と歯ぐきのすき間）にたまった細菌が原因になることが多いです。そのため、原因となるプラークを取り除くことで、軽減が期待できる場合があります。これは排水口に汚れがたまるとにおいが出るのと似ています。表面だけでなく、原因となる部分を整えていくことが大切です。

Q 歯周病はうつることがありますか？

A 歯周病の原因となる細菌は、唾液を介して人から人へ移動する可能性があります。食器の共有や飲み物の回し飲みなど、日常の中で起こることです。生まれてすぐの赤ちゃんのお口の中には細菌はほとんどいない状態ですが、生活の中で家族から少しずつ細菌が移っていきます。ただし、細菌がいるだけで必ず歯周病になるわけではありません。日々のケアやお口の環境によって大きく左右されます。家に例えると、新築の家にどんな物を持ち込み、どれだけ掃除をするかで状態が変わるのと同じです。ご自身だけでなく、ご家族全体でお口の環境を整えていくことが大切です。

まとめ｜今できる一歩

歯周病対策は、特別なことではありません。毎日の習慣の積み重ねです。歯は家でいう柱のようなものです。そして歯ぐきや骨は土台にあたります。柱だけをきれいにしても、土台が弱ければ長く持たせることはできません。まずは、フロスを手の届くところに置くことから始めてみてください。ポケットでも、洗面所でも構いません。すぐ使える環境を作るだけで、習慣は変わります。その小さな一歩が、将来の歯を守ることにつながっていきます。