こんにちは。香川県高松市で咬み合わせを専門とする「吉本歯科医院」院長の吉本彰夫です。
「入れ歯が動いてしまい、硬いものが噛めません」
「支えをつける方法があると聞きましたが、違いがよく分かりません」
「残っている歯が数本あります。これは抜くしかないのでしょうか」
このようなご相談で来院される方が、当院には少なくありません。そして、そのほとんどの方が「入れ歯が動くのは、作りが悪いからだろう」とお考えになっています。しかし実際に拝見すると、動く理由は装置の精度ではなく、それを支えているものが足りているかどうかにあることがほとんどです。
今回は、入れ歯を安定させるための「支え」という考え方と、その2つのやり方の違いをご説明します。
目次
- 入れ歯が安定するかどうかを決めているもの
- 顎の土手は、時間とともに痩せていきます
- 「支えを増やす」という考え方
- 残っている歯の根を支えに使う場合
- インプラントを支えに使う場合
- 2つの違いは、どこにあるのか
- 当院が「入れ歯が動く」というご相談で最初に診るところ
- こんな方は一度ご相談ください
- この記事のまとめ
- よくあるご質問（FAQ）
- 入れ歯が動いてお困りの方へ
入れ歯が安定するかどうかを決めているもの
総入れ歯は、歯ぐきの上に乗っているだけの装置です。ねじで固定されているわけではありません。それでも動かずにいられるのは、次の条件がそろっているときです。
- 歯ぐきの土手（顎堤／がくてい）に、十分な高さと形が残っている
- 入れ歯の内面と土手が、すき間なく合っている
- 唾液の膜による吸着が働いている
- 噛んだときに、力が偏らず均等にかかっている
このうちひとつでも崩れると、入れ歯は動きます。とくに影響が大きいのが、最初の「土手の形」です。
顎の土手は、時間とともに痩せていきます
歯を支えていた骨は、歯があってはじめて必要とされている組織です。歯を失うと、その骨は少しずつ吸収されていきます。年単位で、平らに近づいていきます。
土手が平らになれば、入れ歯を横にずらす力を止めるものがなくなります。前後左右に滑るようになり、噛むたびに動くようになります。
ここが難しいところです
入れ歯を作り直しても、土手の形そのものは変わりません。合わせる相手が平らであれば、新しい入れ歯もいずれ同じように動きます。装置を新しくするだけでは届かない問題が、ここにあります。
「支えを増やす」という考え方
そこで出てくるのが、入れ歯を上から乗せるだけでなく、下から支える柱をつくるという発想です。土手の形に頼りきらずに済むようにする、ということです。
柱にできるものは、大きく2つあります。ひとつは、まだ残っている自分の歯の根。もうひとつは、顎の骨に埋めたインプラントです。
このように、支えの上に入れ歯をかぶせる形を「オーバーデンチャー」と呼びます。名前は同じでも、柱が何かによって、条件も考え方もかなり違います。
残っている歯の根を支えに使う場合
歯の頭の部分が失われていても、根がしっかりしていれば、それを残して土台にできる場合があります。根の上に金属の小さな部品を取り付け、そこへ入れ歯をはめ込む形です。
この方法の考え方は、次の点にあります。
- 自分の歯の根が残るため、噛んだ感覚が伝わりやすい
- 歯の根があることで、その周囲の骨が痩せにくくなる
- 外科手術を必要としない
一方で、条件もあります。根の周囲に十分な骨が残っていること、根そのものにヒビが入っていないこと、清掃が行き届くこと。ここが満たされないと、支えにした根から先にだめになっていきます。
「抜くしかない」と言われた歯でも
根が使えるかどうかは、抜くかどうかとは別の判断です。まだ支えとして働ける根が残っている場合があります。まず確かめる価値のあるところです。
インプラントを支えに使う場合
残っている歯がない、あるいは根が使えない場合に、顎の骨へ人工の歯根を埋めて柱にする方法です。
考え方としては次のようになります。
- 本数や位置を、必要な場所に設計できる
- 土手が痩せていても、骨の量が足りていれば柱を立てられる
- 手術が必要になる
- 自費診療にあたるため、費用と危険性の説明を受けたうえでの判断になります
費用や治療期間、腫れや痛み、埋めた部分の周囲に炎症が起きる可能性など、事前に知っておいていただくことがあります。ご相談の際に具体的にご説明します。
2つの違いは、どこにあるのか
整理すると、違いは「柱をどこから持ってくるか」です。
- 自分の根を使う ── すでにあるものを生かす。手術は不要だが、根の状態という条件がある
- インプラントを使う ── 必要な場所に柱を作れる。手術と費用が必要になる
どちらが優れている、という話ではありません。残っているものが違えば、選べるものも違うというだけのことです。
ですから、どちらにするかを先に決めることには意味がありません。今、何が残っていて、どこまで使えるのか。そこを確かめるのが先になります。
当院が「入れ歯が動く」というご相談で最初に診るところ
吉本歯科医院では、すぐに入れ歯を作り直すことはいたしません。順序があります。
1. 土手がどれだけ残っているかを確認します
高さ、幅、形。左右差。レントゲンで骨の状態を確認します。骨の量や形を立体的に確認したほうがよいと判断した場合には、3DデジタルCTでの撮影をご提案することがあります（自費・22,000円／税込。エックス線を用いるため、ごくわずかですが被ばくがあります）。
2. 残っている歯や根が、支えとして使えるかを調べます
周囲の骨、ヒビの有無、清掃のしやすさ。ここは慎重に確認します。
3. 今どこで噛んでいるかを調べます
土手が痩せてくると、噛む位置そのものがずれていることがあります。柱を作る前に、ここを確かめておく必要があります。
4. そのうえで、選べる方法をご説明します
条件によって、選べるものは変わります。判断の材料をおそろえしたうえで、ご一緒に決めていきます。
こんな方は一度ご相談ください
- 総入れ歯が動く、浮く、落ちる
- 硬いものを避けるようになった
- 入れ歯安定剤が手放せない
- 何度作り直しても、しばらくすると同じ状態になる
- 残っている歯が数本あり、抜くように言われている
- 下の入れ歯だけがとくに落ち着かない
- 人と食事をするのが億劫になった
ひとつでも当てはまる場合、原因は入れ歯そのものではなく、支えの側にある可能性があります。
この記事のまとめ
✅ 総入れ歯が動くかどうかは、装置の精度より支えの条件で決まります
✅ 顎の土手は歯を失った後も痩せ続け、作り直しても形そのものは戻りません
✅ 支えを増やす方法には、残っている歯の根を使う場合とインプラントを使う場合があります
✅ どちらが優れているという話ではなく、残っているものによって選べるものが変わります
✅ 装置を決める前に、土手と残っている歯、噛む位置を確かめることが先になります
よくあるご質問（FAQ）
Q1. 残っている歯を抜かずに済む可能性はありますか
A. 根の状態と周囲の骨によります。支えとして使える場合もありますし、残すことでかえって負担になる場合もあります。抜くかどうかは、検査で条件を確かめてから判断します。
Q2. 手術は怖いのですが、それ以外の方法はありませんか
A. 残っている根が使えるのであれば、手術を必要としない方法もあります。まずは何が残っているかを確認するところからで構いません。
Q3. 支えを作れば、何でも噛めるようになりますか
A. 安定は増しますが、噛める範囲は土手の状態や噛む位置によっても変わります。どこまで見込めるかは、検査のうえでご説明します。できないことも正直にお伝えします。
Q4. 費用はどれくらいかかりますか
A. 方法によって大きく異なります。自費にあたるものについては、費用と起こりうる不具合をあわせてご説明したうえで、ご判断いただきます。
Q5. 今使っている入れ歯は持って行ったほうがよいですか
A. ぜひお持ちください。どこが当たり、どのように動いているのかは、実物を拝見するのが最も確実です。
入れ歯が動いてお困りの方へ
「食事のたびに気を遣うのが、もう疲れました」
「作り直しても同じことの繰り返しで、期待できなくなってしまった」
香川県高松市をはじめ、四国各地から、総入れ歯と咬み合わせのお悩みを抱えた多くの患者様が当院にご相談にいらっしゃいます。
吉本歯科医院では、目に見える入れ歯だけを調整して終わりにするのではなく、「なぜこうなったのか」「なぜその歯を失うことになったのか」「これから先、噛む力をどう配分すれば残りの歯を守れるのか」という根本から診断を行います。院長は（一社）日本歯科専門医機構認定の補綴歯科専門医、および（公社）日本補綴歯科学会認定の補綴歯科指導医として、咬み合わせと補綴の分野で専門的な診療にあたっております。
咬み合わせの専門的な視点から、土手と残っている歯にかかる力のバランスを評価します。骨の状態を立体的に確認したほうがよいと判断した場合には、3DデジタルCTでの撮影をご提案することがあります（自費・22,000円／税込。エックス線を用いるため、ごくわずかですが被ばくがあります）。
どうぞお一人で悩まずに、お電話またはWEBよりお気軽にご相談ください。
院長プロフィール
吉本歯科医院 院長 吉本彰夫
九州大学歯学部卒業
岡山大学大学院 歯学博士（平成17年3月）
（一社）日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医
（公社）日本補綴歯科学会認定 補綴歯科指導医
咬み合わせと補綴（入れ歯・被せ物・インプラントなど）を専門分野として、日々の診療にあたっております。
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