こんにちは。香川県高松市で咬み合わせを専門とする「吉本歯科医院」院長の吉本彰夫です。
「1本抜けただけなのに、部分入れ歯しかないと言われました」
「ブリッジにするなら両隣を削ると聞いて、決められずにいます」
「インプラントの手術は、できれば避けたいのです」
このようなお悩みで来院される方が、当院には少なくありません。歯を1本失ったとき、これまでは選べる方法が限られていました。今回は、その選択肢のひとつであるジルコニア接着ブリッジについて、どういう装置なのか、どういう場合にできて、どういう場合にできないのかを、わかりやすくご説明します。
1本失ったとき、これまでは選択肢が限られていました
歯を1本失ったとき、従来は次の3つが主な方法でした。
- 部分入れ歯 ── 取り外し式。残っている歯にバネをかけて留める
- ブリッジ ── 両隣の歯を削り、3本つながった被せ物をかぶせる
- インプラント ── 骨に土台を埋め、その上に歯を作る
それぞれに事情があります。部分入れ歯はバネのかかった歯に負担がかかります。従来のブリッジは、健康な両隣の歯を大きく削る必要があります。インプラントは外科処置を伴い、骨の条件も問われます。
どれも「1本を補うために、他のところに何かを引き受けてもらう」という構図になっています。
ジルコニア接着ブリッジとは、どういう装置なのか
接着ブリッジは、失った歯の部分を、両隣の歯の裏側に薄い翼のような部品を貼り付けて支える装置です。ジルコニアという丈夫な材料を使い、専用の接着技術で歯面に固定します。
従来のブリッジのように歯全体をぐるりと削って冠をかぶせるのではなく、裏側の限られた範囲に接着面を作ります。そのため、削る量を大きく減らすことができます。
また、外科処置を伴わないため、骨の量や全身の状態による制約は、インプラントほど大きくありません。吉本歯科医院のジルコニア接着ブリッジ
「削らない」ではなく「削る量を抑える」です
ここは正確にお伝えしておきたいところです。接着ブリッジは「まったく削らない」治療ではありません。
接着面をしっかり作るために、歯の裏側をわずかに整える必要があります。ただ、その量は従来のブリッジと比べれば大きく抑えられます。
「削らないブリッジ」という言い方を見かけることがありますが、当院では正確に「削る量を抑えるブリッジ」とご説明しています。ご自身の歯をできるだけ残しておきたい、というお気持ちに対して、誇張のない言い方でお伝えするべきだと考えているためです。
できる場合 ── 条件が整っているとき
条件が整っているのは、おおよそ次のような場合です。
- 失った歯が1本で、両隣の歯が健康に残っている
- 両隣の歯に、大きな詰め物や被せ物が入っていない
- 支えとなる歯がしっかりしていて、揺れていない
- その場所に、過大な力が集中していない
- 歯ぎしりや食いしばりの影響が強く出ていない
- 歯ぐきと骨の状態が安定している
特に大切なのが、力の条件です。接着で留めている以上、そこに想定を超える力が繰り返し加わると、外れやすくなります。
できない場合 ── 条件が整わないとき
反対に、次のような場合は適応が難しくなります。
- 失った歯が複数本つながっている
- 両隣の歯がすでに大きく治療されている、あるいは揺れている
- その場所に強い力が集中していることが検査で分かった
- 歯ぎしり・食いしばりが強く、対策なしでは負担が大きい
- 歯周病が進行しており、支えの骨が不足している
無理に適応を広げれば、外れる、あるいは支えの歯を傷めることにつながります。できないと分かることにも意味があります。その場合は、他の方法をご一緒に考えます。
費用と、知っておいていただきたい危険性
接着ブリッジは自費診療にあたります。費用は、部位や本数、材料の選び方によって変わりますので、検査で条件が分かった段階で、書面にしてご説明します。
あわせて、次のような点も事前にお伝えしています。
- 接着している装置のため、外れる可能性があります
- 強い力が加わった場合、材料が破損することがあります
- 適応には条件があり、どなたにでもできる方法ではありません
- 外れた場合は再接着や作り直しが必要になることがあります
- 自費診療のため、費用は全額ご負担いただくことになります
良い面だけをお伝えして選んでいただくことはしません。危険性を知ったうえで判断していただくほうが、結果としてご納得いただけると考えています。
適応かどうかは、検査をしないと分かりません
ここまでお読みいただいて、ご自身が該当するかどうかは、まだ判断できないはずです。それでよいのです。
適応かどうかを決めているのは、見た目の本数ではなく、支えの歯の状態と、そこにかかっている力です。当院では咬み合わせの検査で力の集まり方を調べ、必要に応じて3DデジタルCTで骨と歯の状態を立体的に確認したうえで、どの方法が現実的かをご説明しています。
必要なのは、どの治療にするかを先に決めることではなく、いまどういう条件にあるのかを明らかにすることです。
こんな方は、一度ご相談ください
- 歯を1本失い、どうするか決められずにいる
- 両隣の歯を大きく削るのに抵抗がある
- 部分入れ歯をすすめられたが、気が進まない
- インプラントの手術は避けたいと考えている
- 接着ブリッジという方法を聞いたが、自分にできるのか分からない
- 抜けたままの場所を、そのままにしている
- 歯ぎしりを指摘されたことがある
ひとつでも当てはまる場合、判断の材料がまだ揃っていない可能性があります。
この記事のまとめ
✅ 接着ブリッジは、両隣の歯の裏側に接着して支える装置です。
✅ 「削らない」のではなく「削る量を抑える」方法です。わずかな調整は必要になります。
✅ 適応には条件があり、支えの歯の状態と力のかかり方で決まります。
✅ 自費診療にあたり、脱離・破損・適応の制限といった危険性があります。
✅ できるかどうかは、検査で条件を確かめてはじめて判断できます。
よくあるご質問（FAQ）
Q1. 本当に削らずにできるのですか
A. まったく削らないわけではありません。接着面を作るために、歯の裏側をわずかに整えます。ただ、従来のブリッジのように歯全体を削る必要はなく、量は大きく抑えられます。この点は事前に模型や画像でご説明します。
Q2. 接着したものは、いずれ外れてしまいませんか
A. 接着で留めている以上、外れる可能性はあります。外れやすさを大きく左右するのが、そこにかかる力です。だからこそ、装置を作る前に力の集まり方を調べます。力の配分を整えないまま作ると、外れやすくなります。
Q3. 抜けたところを、しばらくそのままにしていても大丈夫でしょうか
A. 時間が経つほど、噛み合っていた相手の歯が伸びてきたり、両隣の歯が傾いてきたりすることがあります。そうなると、接着ブリッジを含めて選べる方法が減っていきます。早い段階で分かるほど、選べる方法は多くなります。
Q4. 保険は使えますか。費用はどのくらいですか
A. 当院で行うジルコニア接着ブリッジは自費診療です。費用は部位や本数によって変わりますので、検査後に書面でご説明します。判断はその内容をご覧いただいてからで構いません。
Q5. 他院で「接着ブリッジは無理」と言われました。変わることはありますか
A. 適応の判断は、支えの歯の状態と力のかかり方をどこまで調べたかによって変わることがあります。ただ、条件が整わない場合は当院でも同じ結論になります。まずは検査で現状を確かめさせてください。
歯を1本失ってお困りの方へ
「1本のことで、健康な歯を削りたくないのです」
「入れ歯だけは避けたいと思って、ずっと放置してしまいました」
こうしたお気持ちで来院される方に、当院ではまず現状をお見せすることから始めます。咬み合わせの専門的な視点から、どこにどれだけ力が集まっているのかを評価します。骨と支えの歯の状態を立体的に確認したほうがよいと判断した場合には、3DデジタルCTでの撮影をご提案することがあります（自費・22,000円／税込。エックス線を用いるため、ごくわずかですが被ばくがあります）。院長は（一社）日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医、（公社）日本補綴歯科学会認定 補綴歯科指導医として、咬み合わせと補綴の分野の診療にあたっております。何が起きているのかをご説明したうえで、選べる方法をご提示します。決めるのはそのあとで構いません。どうぞお一人で悩まずに、お電話またはWEBよりお気軽にご相談ください。
院長プロフィール
吉本歯科医院 院長 吉本彰夫
九州大学歯学部卒業
岡山大学大学院 歯学博士（平成17年3月）
（一社）日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医
（公社）日本補綴歯科学会認定 補綴歯科指導医
咬み合わせと補綴（入れ歯・被せ物・インプラントなど）を専門分野として、日々の診療にあたっております。
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