こんにちは。香川県高松市で咬み合わせを専門とする「吉本歯科医院」院長の吉本彰夫です。
「下の入れ歯が浮いてきて、食事のたびに動きます」
「人と話していると外れそうで、口を大きく開けられません」
「安定剤を使わないと、もう食べられません」
このようなお悩みで来院される方が、当院には少なくありません。そのほとんどの方が「もっと自分に合った入れ歯を作れば解決する」とお考えになっています。しかし実際に拝見すると、問題は装置の形ではなく、それを受け止める支えが足りていないことにあるほうが多いのです。今回は、その支えを作るという考え方であるオーバーデンチャーについて、どういうものなのかをご説明します。
入れ歯が浮く・落ちるのは、支えが足りていないからです
総入れ歯は、歯ぐきの土手（顎堤・がくてい）の上に乗せて使う装置です。留め具はありません。歯ぐきとの吸着と、周りの筋肉のバランスで位置を保っています。
上顎は、口蓋（こうがい）という広い面で吸着が得られるため、比較的安定しやすい構造です。一方、下顎は舌が動き、面積も限られるため、もともと安定させにくい条件にあります。
さらに、歯を失った場所の骨は年月とともにやせていきます。土手が低く平らになるほど、入れ歯は動きやすくなります。下の入れ歯で困る方が多いのは、こうした事情が重なるためです。
オーバーデンチャーとは、支えを作るという考え方です
オーバーデンチャーは、顎の骨に埋めたインプラントを支えとして、その上に入れ歯をかぶせる方法です。装置そのものは取り外し式のまま、留まる場所を作る、という発想です。
歯ぐきの上に「乗せているだけ」だったものが、骨に支えられた点で「留まる」ようになります。動きを抑える仕組みを、装置の外側に用意する、と言い換えてもよいかもしれません。支えの本数は、状態によって変わります。下顎で2本程度から検討することが多いのですが、骨の条件と噛み合わせによって考え方は変わります。
固定式とは違います。取り外して手入れをします
よくご質問をいただくのが、固定式との違いです。
- オーバーデンチャー ── ご自身で取り外して洗える。留め具で支えに留まる
- 固定式（オールオン4など） ── 取り外さない。歯科医院で外して清掃する
取り外せることは、手入れのしやすさという点で利点になります。一方で、装置の大きさや違和感の感じ方は方によって異なります。どちらが優れているという話ではなく、条件と生活に合うかどうかで考えるものです。
支えができると、何が変わるのか
支えができると、装置の動きが抑えられます。動きが減れば、こすれによる痛みは出にくくなり、噛む力を受け止めやすくなります。
ただ、ここで強調しておきたいことがあります。噛めるようになるかどうかを決めているのは、支えの本数ではありません。上下の顎がどの位置で噛み合うか、そしてその位置で力がどう配られるかです。
支えを作っても、噛み合わせの位置がずれていれば、そこに無理な力が加わります。支えの周りの骨に負担がかかり、装置も壊れやすくなります。
ただし、支えを作れば解決するとは限りません
ですから、当院ではこの方法を「入れ歯が合わない方の解決策」としてご案内することはしていません。
お一人おひとりで、骨の残り方も、顎の位置も、力のかかり方も違います。同じように見えるお悩みでも、必要なことは違ってきます。
また、外科処置を伴いますので、骨の量や全身の状態による制約もあります。自費診療にあたるため、費用も含めて事前にご確認いただく必要があります。支えの周囲に炎症が起こる可能性、装置の留め具が摩耗して交換が必要になる可能性など、知っておいていただきたい点もあります。
どの方法にも、確かめておくべき前提があります
どの方法を選ぶにしても、その前に確かめておくべきことは共通しています。
- 歯を支えている骨と顎堤が、いまどのような形で残っているか
- 上下の顎が、どの位置で噛み合うのが自然なのか
- いまの装置で、どこに力が集中しているのか
- 残っている歯があれば、その歯にどれだけ負担がかかっているか
これらが分からないまま方法を選ぶと、何を選んでも同じところに戻ってきてしまいます。
当院がまず顎の位置を確認する理由
当院は補綴（ほてつ）と咬み合わせを専門としています。入れ歯が浮く、落ちるというご相談で最初に確認するのは、装置の適合よりも顎の位置です。
長く歯を失っておられた方では、噛み合わせの基準そのものが変わっていることがあります。その基準を取り戻さないまま何を作っても、体にとっては無理のある位置で噛み続けることになります。
遠回りに見えても、まずここを確かめることが、結局は近道になります。
こんな方は、一度ご相談ください
- 下の入れ歯が浮く、動く、外れる
- 安定剤を使わないと食事ができない
- 入れ歯が当たって、決まったところが痛む
- 人前で口を開けるのが不安になっている
- 硬いものを避けるようになり、食べられるものが減った
- 何度作り替えても、同じことの繰り返しになっている
- オーバーデンチャーという方法を聞いたが、自分に合うのか分からない
ひとつでも当てはまる場合、原因は入れ歯そのものではない可能性があります。
この記事のまとめ
✅ 入れ歯が浮く・落ちるのは、装置の形の問題ではなく支えが足りていないことが多いのです。
✅ オーバーデンチャーは、骨に埋めた支えの上に取り外し式の装置をかぶせる方法です。
✅ 固定式とは異なり、ご自身で取り外して手入れができます。
✅ 噛めるかどうかを決めるのは支えの本数ではなく、顎の位置と力の配られ方です。
✅ 外科処置と自費診療を伴い、条件や注意点があります。まず検査で前提を確かめます。
よくあるご質問（FAQ）
Q1. 支えを入れれば、もう外れなくなりますか
A. 動きは大きく抑えられますが、噛み合わせの位置が整っていなければ、別の問題が出てきます。外れにくさだけを目的にすると、支えの周りの骨に負担が集まることがあります。まず力の配り方から確認します。
Q2. いま使っている入れ歯を、そのまま利用できますか
A. 状態によります。ただ、いまの装置が合っていないのであれば、その形をそのまま前提にすることは慎重に考えるべきです。まず、いまの装置がなぜ合っていないのかを確かめる必要があります。
Q3. 手術が不安です。年齢が高くても受けられますか
A. 年齢だけで区切る基準はありません。骨の状態と全身の状態を確認したうえで判断します。持病やお薬がある場合は、かかりつけの先生と連携しながら進め方を考えます。
Q4. 費用や通院回数はどのくらいになりますか
A. 自費診療にあたり、支えの本数や骨の状態によって変わります。骨と支えが結びつくのを待つ期間も必要ですので、数か月単位でお考えいただくことになります。検査で条件が分かった段階で、費用・期間・注意点を書面でご説明します。
Q5. 相談に行ったら、この方法をすすめられるのでしょうか
A. いいえ。まず検査を行い、いま何が起きているのかをご説明します。オーバーデンチャーが適しているとは限りませんし、他の方法をご一緒に考えることもあります。判断はご自宅でゆっくりお考えいただいて構いません。
入れ歯が浮く・落ちるとお困りの方へ
「食事のたびに入れ歯が動いて、味も分からなくなりました」
「もう何度も作り直しました。今度こそ落ち着かせたいのです」
こうしたお気持ちで来院される方に、当院ではまず現状をお見せすることから始めます。咬み合わせの専門的な視点から、いまどの位置で噛んでいるのかを評価します。骨と顎堤の残り方を立体的に確認したほうがよいと判断した場合には、3DデジタルCTでの撮影をご提案することがあります（自費・22,000円／税込。エックス線を用いるため、ごくわずかですが被ばくがあります）。院長は（一社）日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医、（公社）日本補綴歯科学会認定 補綴歯科指導医として、咬み合わせと補綴の分野の診療にあたっております。
何が起きているのかをご説明したうえで、選べる方法をご提示します。長く我慢してこられた方ほど、相談することをためらわれます。原因が分かれば、次にできることも見えてきます。どうぞお一人で悩まずに、お電話またはWEBよりお気軽にご相談ください。
院長プロフィール
吉本歯科医院 院長 吉本彰夫
九州大学歯学部卒業
岡山大学大学院 歯学博士（平成17年3月）
（一社）日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医
（公社）日本補綴歯科学会認定 補綴歯科指導医
咬み合わせと補綴（入れ歯・被せ物・インプラントなど）を専門分野として、日々の診療にあたっております。
Follow me!
