こんにちは。香川県高松市で咬み合わせを専門とする「吉本歯科医院」院長の吉本彰夫です。
「歯ぎしりがあるのでマウスピースを勧められましたが、効果があるのか半信半疑です」
「市販のものを買ってみましたが、朝には外れています」
「付けていれば歯ぎしりは治るのでしょうか」
このようなご相談で来院される方が、当院には少なくありません。そして、そのほとんどの方が「マウスピースは歯ぎしりを止める道具だ」とお考えになっています。しかし実際には、この道具の役割は止めることではなく、受け止めることにあります。
今回は、就寝用マウスピースが何をしてくれる道具なのか、そして作る前に確かめておきたいことをご説明します。
目次
- マウスピースは、何をしてくれる道具なのか
- 歯ぎしりを「止める」ものではありません
- 守れるもの、守れないもの
- 市販品と、歯科で作るものの違い
- 合っていないマウスピースが起こすこと
- 作る前に、確かめておきたいこと
- 当院がマウスピースのご相談で診るところ
- こんな方は一度ご相談ください
- この記事のまとめ
- よくあるご質問（FAQ）
- 歯ぎしり・食いしばりが気になる方へ
マウスピースは、何をしてくれる道具なのか
就寝用のマウスピース（ナイトガード）は、上下の歯の間に入れる、樹脂でできた薄い装置です。
その働きは、大きく2つです。
- 上下の歯が直接こすれ合わないようにする
- 一点に集中する力を、装置の面全体へ広げる
例えるなら、まな板と包丁の間に敷く板のようなものです。切る力そのものは変わりませんが、まな板は傷みません。
つまりマウスピースは、歯の身代わりになる装置だとお考えください。
歯ぎしりを「止める」ものではありません
ここが、いちばん誤解の多いところです。
眠っている間の歯ぎしりや食いしばりは、意識でどうにかなるものではありません。マウスピースを入れても、その動き自体はなくなりません。装置に歯型のすり減った跡がつくのは、そのためです。
ですから「付けているのに歯ぎしりが治らない」というのは、失敗ではありません。そもそも治すための道具ではないのです。
装置がすり減っているということは、その分の力を歯が受けずに済んだ、ということです。役割は果たしています。
守れるもの、守れないもの
期待できることと、できないことを整理します。
期待できること
- 歯のすり減りが進むのを抑える
- 歯にヒビが入るのを防ぐ助けになる
- 詰め物や被せ物が欠けにくくなる
- 起床時の顎まわりのだるさが軽くなる方がいる
期待できないこと
- 歯ぎしり・食いしばりそのものをなくす
- 日中の歯の接触（TCH）を抑える
- すでに減ってしまった骨や、すり減った歯を元に戻す
- 咬み合わせのずれそのものを治す
とくに2番目にご注意ください。日中も歯が触れ続けている方の場合、夜だけ守っても、歯にかかっている総量はあまり減りません。
市販品と、歯科で作るものの違い
市販のものは、お湯で軟らかくして噛んで形をつけるタイプが一般的です。手軽ですが、次の点が異なります。
- ご自身の歯型を正確に写したものではないため、局所的に強く当たる場所ができやすい
- 厚みや硬さを調整できない
- 噛み合わせの高さが変わり、顎に負担がかかることがある
- 外れやすく、就寝中に外れていることが多い
歯科で作る場合は、型を採り、当たり方を確認しながら調整します。就寝時に使うものについては、保険が適用される場合があります。詳しくは診察時にご説明します。
これは市販品が粗悪だという話ではありません。合わせる工程があるかどうかの違いです。
合っていないマウスピースが起こすこと
意外に思われるかもしれませんが、合っていない装置は、かえって負担になることがあります。
- 特定の歯だけが装置に強く当たり、その歯に力が集中する
- 奥歯が浮いた状態が続き、歯の位置が動いてくる
- 顎の関節に、慣れない位置での負担がかかる
- 厚すぎて、かえって食いしばりが強くなる
ですから、作ったあとも当たり方を確認し、必要なら調整していく必要があります。作って渡して終わり、という装置ではありません。
作る前に、確かめておきたいこと
ここが、当院がとくにお伝えしたい部分です。
マウスピースは、力を受け止める道具です。なぜその力が一部に集中しているのかには、手をつけていません。
噛んだときに一本だけ先に当たっている。顎を横に動かしたときの案内役が失われ、奥歯が擦れている。こうした状態があると、装置を入れても力の偏りはそのまま残ります。
ですから当院では、まず当たり方を調べます。そのうえで、装置で受け止めるのが適当なのか、当たり方そのものを整える必要があるのかを判断します。
順序が逆になると、装置を作り直しても同じことが繰り返されます。
当院がマウスピースのご相談で診るところ
吉本歯科医院では、ご希望があってもすぐに型は採りません。順序があります。
1. すでに起きている変化を確認します
歯のすり減り方、ヒビ、しみ、揺れ。どこに強く出ているかを確認します。
2. 噛んだときと、顎を動かしたときの当たり方を調べます
力の集中している場所と、変化の出ている場所が一致しているかを確かめます。
3. 支えている骨と、顎の関節の状態を確認します
レントゲンで確認します。骨や関節の状態を立体的に確認したほうがよいと判断した場合には、3DデジタルCTでの撮影をご提案することがあります（自費・22,000円／税込。エックス線を用いるため、ごくわずかですが被ばくがあります）。
4. 日中の歯の接触についても伺います
夜だけの問題なのかどうかは、対策を決めるうえで重要です。
5. そのうえで、何が適当かをご説明します
こんな方は一度ご相談ください
- 歯ぎしりを指摘され、マウスピースを勧められている
- 市販のマウスピースを使っているが、合っている自信がない
- 使っているのに、歯のすり減りが進んでいる気がする
- 装置を入れると、朝に顎が疲れる
- 歯が欠ける、詰め物が外れることが繰り返し起きている
- 日中も、気づくと上下の歯が触れている
- むし歯がないのに、しみる歯がある
ひとつでも当てはまる場合、装置を作る前に当たり方を確かめておく意味があります。
この記事のまとめ
✅ マウスピースは、歯の身代わりになって力を受け止める道具です
✅ 歯ぎしりそのものを止める道具ではありません。すり減るのは役割を果たしている証拠です
✅ 日中の歯の接触には届かないため、夜だけ守っても総量は減らないことがあります
✅ 市販品と歯科で作るものの違いは、当たり方を合わせる工程があるかどうかです
✅ 力が一部に集中している理由には手をつけていないため、先に当たり方を確かめます
よくあるご質問（FAQ）
Q1. 毎晩つけないと意味がありませんか
A. 力がかかる夜に使ってこそ役に立つ道具です。ただ、違和感で眠れないようであれば、装置が合っていない可能性があります。我慢せずにおっしゃってください。
Q2. マウスピースがすり減ってきました。買い替えでしょうか
A. すり減りは、力を受け止めた証拠です。薄くなったり穴が開いたりしたら作り替えの時期です。あわせて、なぜそこまで力がかかっているのかも確認します。
Q3. 市販のものではいけませんか
A. いけないということはありません。ただ、当たり方が確認されていないため、合っているかどうかは分かりません。一度お持ちいただければ、拝見して見立てをお伝えします。
Q4. 装置を使えば、歯を失わずに済みますか
A. 歯を守る助けにはなりますが、それだけで防げるとお約束はできません。力の集中している理由や、歯周病の有無など、ほかの要因もあわせて診る必要があります。
Q5. 昼間もつけたほうがよいですか
A. 日中の対策は、装置より意識のほうが効きます。上下の歯が触れていないかを確かめる習慣づけをご案内しています。
歯ぎしり・食いしばりが気になる方へ
「装置を作ったほうがよいのか、判断がつかない」
「使っているのに、歯が傷んでいくのが止まらない」
香川県高松市をはじめ、四国各地から、力による歯の傷みと咬み合わせのお悩みを抱えた多くの患者様が当院にご相談にいらっしゃいます。
吉本歯科医院では、装置をお作りして終わりにするのではなく、「なぜこうなったのか」「なぜその歯を失うことになったのか」「これから先、噛む力をどう配分すれば残りの歯を守れるのか」という根本から診断を行います。院長は（一社）日本歯科専門医機構認定の補綴歯科専門医、および（公社）日本補綴歯科学会認定の補綴歯科指導医として、咬み合わせと補綴の分野で専門的な診療にあたっております。
どうぞお一人で悩まずに、お電話またはWEBよりお気軽にご相談ください。
院長プロフィール
吉本歯科医院 院長 吉本彰夫
九州大学歯学部卒業
岡山大学大学院 歯学博士（平成17年3月）
（一社）日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医
（公社）日本補綴歯科学会認定 補綴歯科指導医
咬み合わせと補綴（入れ歯・被せ物・インプラントなど）を専門分野として、日々の診療にあたっております。
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