こんにちは。香川県高松市で咬み合わせを専門とする「吉本歯科医院」院長の吉本彰夫です。
「入れたインプラントが、少し動いている気がします」
「舌で触ると、わずかに揺れる感じがあります」
「痛みはないのですが、放っておいてよいものか分かりません」
このようなご相談で来院される方が、当院には少なくありません。そして、そのほとんどの方が「インプラントが骨から外れかけているのではないか」と心配されます。しかし実際に拝見すると、揺れの原因が本体ではなく、その上に取り付けられている部分にあることが少なくありません。
今回は、インプラントの構造から、揺れが何を意味するのかをご説明します。
目次
- インプラントは「3つの部品」でできています
- いちばん多いのは、ねじのゆるみです
- 上の人工の歯が外れかけている場合
- 本体が動いている場合は、話が変わります
- なぜ、ゆるみや骨の吸収が起きるのか
- 自分の歯と違い、危険信号が出にくい
- 当院が「揺れる」というご相談で診るところ
- こんな方は一度ご相談ください
- この記事のまとめ
- よくあるご質問（FAQ）
- インプラントの揺れが気になる方へ
インプラントは「3つの部品」でできています
ご自身の歯は、根と歯の頭がひと続きの1つのものです。インプラントは違います。
- ①骨の中に埋まっている部分（人工の歯根）
- ②その上に立つ連結の部品
- ③いちばん上の、噛むための人工の歯
そして、これらは主にねじで留められています。つなぎ目があるというのが、ご自身の歯との大きな違いです。
揺れを感じたとき、まず確かめるのは「3つのうち、どこが動いているのか」です。
いちばん多いのは、ねじのゆるみです
実際にお困りで来られる方で最も多いのが、連結部分のねじがわずかにゆるんでいる状態です。
ねじは、繰り返し力を受けると少しずつゆるみます。機械や家具と同じです。とくに横方向の力が繰り返しかかると、ゆるみやすくなります。
この場合、揺れているのは上の部分だけで、骨の中の本体はしっかりしています。早めに確認できれば、締め直しで対応できることが多いところです。
放っておくと、どうなるか
ゆるんだまま噛み続けると、ねじそのものが金属疲労で折れることがあります。折れたねじが中に残ると、取り出す処置が必要になります。早い段階のほうが、はるかに簡単です。
上の人工の歯が外れかけている場合
人工の歯が接着で留められているタイプでは、接着がはずれかけて動くことがあります。
この場合も、本体そのものは問題ありません。ただし、隙間ができるとそこに細菌が入り込みますので、そのままにしないほうがよいところです。
本体が動いている場合は、話が変わります
骨の中の本体そのものが動いている場合、これは別の問題です。
人工の歯根は、骨と直接結びつくことで固定されています。この結びつきが失われる原因は、主に2つです。
- 埋めた当初から、十分に結合していなかった
- 後から、周囲の骨が失われた（インプラント周囲炎など）
後者の場合、歯ぐきの腫れや出血、膿を伴うことがあります。ご自身の歯の歯周病に似た経過をたどりますが、進み方はより速いことが知られています。
本体が動いている状態は、残念ながら締め直しでは戻りません。だからこそ、そこに至る前に気づくことが大切になります。
なぜ、ゆるみや骨の吸収が起きるのか
ここが、当院がとくにお伝えしたい部分です。
ご自身の歯には、根の周りに歯根膜（しこんまく）というクッションがあります。強く当たれば沈み込み、力を逃がします。噛みすぎれば痛みで教えてくれます。
ところがインプラントには、この膜がありません。
- 力を逃がすクッションがない
- わずかな当たりすぎを、痛みで感じ取れない
- 力がそのまま、ねじと骨へ伝わる
ですから、噛み合わせがわずかにずれているだけでも、その負担は積み重なります。ねじがゆるむのも、周囲の骨が減るのも、力の集中がきっかけになっていることが多いのです。
締め直すだけで、当たり方を確かめなければ、また同じことが起こります。
自分の歯と違い、危険信号が出にくい
ご自身の歯であれば、無理がかかると痛みや違和感で知らせてくれます。インプラントは黙っています。
ですから、揺れを感じたということ自体が、すでにかなり進んだ知らせである可能性があります。
「痛くないから様子を見よう」という判断が、ここでは当てはまりません。痛くなくても、揺れたら確認するとお考えください。
当院が「揺れる」というご相談で診るところ
吉本歯科医院では、締め直して終わり、ということはいたしません。順序があります。
1. どこが動いているのかを特定します
上の人工の歯か、連結部のねじか、本体か。ここが最初の分かれ道です。
2. 周囲の骨がどうなっているかを確認します
レントゲンで、埋まっている部分の周りの骨を確認します。骨の状態を立体的に確認したほうがよいと判断した場合には、3DデジタルCTでの撮影をご提案することがあります（自費・22,000円／税込。エックス線を用いるため、ごくわずかですが被ばくがあります）。
3. 歯ぐきの状態を確認します
腫れ、出血、膿の有無。周囲の炎症が起きていないかを確かめます。
4. 噛み合わせを調べます
そのインプラントが、他の歯より先に当たっていないか。顎を動かしたときに横から擦れていないか。
5. そのうえで、何をすべきかをご説明します
締め直しで済むのか、作り直しが必要か、周囲の炎症への対応が先かをお伝えします。
こんな方は一度ご相談ください
- インプラントが、わずかに揺れる気がする
- 舌で触ると、動く感じがある
- インプラントの周りの歯ぐきが腫れる、血が出る
- 食べ物が挟まりやすくなった
- インプラントの人工の歯が欠けたことがある
- 入れてから何年も、確認に行っていない
- 食いしばりや歯ぎしりを指摘されたことがある
ひとつでも当てはまる場合、痛みがなくても一度確かめておく意味があります。
この記事のまとめ
✅ インプラントは3つの部品からなり、つなぎ目があります
✅ 揺れの原因として最も多いのは、連結部のねじのゆるみです
✅ ゆるんだまま噛み続けると、ねじが折れて処置が難しくなることがあります
✅ 本体が動いている場合は、締め直しでは戻りません
✅ インプラントには痛みを伝えるクッションがないため、揺れたら痛くなくても確認します
よくあるご質問（FAQ）
Q1. 入れた歯科医院に行くべきでしょうか
A. まずはそれで構いません。使われている部品の種類が分かっていることは大きな利点です。事情があって行けない場合は、当院でも拝見します。
Q2. 何年前に入れたものか分かりません
A. 分かる範囲で構いません。手元に治療の記録や保証書があればお持ちください。レントゲンからも、ある程度は判断できます。
Q3. 締め直せば、また使えますか
A. ねじのゆるみであれば、その可能性は高いところです。ただ、なぜゆるんだのかを確かめないと、繰り返します。
Q4. インプラント周囲炎と言われました。治りますか
A. 炎症を抑えることは目指せますが、失われた骨は基本的に戻りません。まずこれ以上進めないことが目標になります。
Q5. 定期的な確認は、どれくらいの間隔で必要ですか
A. 状態によって変わります。ご自身の歯より危険信号が出にくいぶん、定期的に見ておく意味は大きいとお考えください。
インプラントの揺れが気になる方へ
「痛くないので、誰にも相談しないまま時間が経ってしまった」
「せっかく入れたものを、長く使いたい」
香川県高松市をはじめ、四国各地から、インプラントと咬み合わせのお悩みを抱えた多くの患者様が当院にご相談にいらっしゃいます。
吉本歯科医院では、目に見える1本の処置で終わりにするのではなく、「なぜこうなったのか」「なぜその歯を失うことになったのか」「これから先、噛む力をどう配分すれば残りの歯を守れるのか」という根本から診断を行います。院長は（一社）日本歯科専門医機構認定の補綴歯科専門医、および（公社）日本補綴歯科学会認定の補綴歯科指導医として、咬み合わせと補綴の分野で専門的な診療にあたっております。
どうぞお一人で悩まずに、お電話またはWEBよりお気軽にご相談ください。
院長プロフィール
吉本歯科医院 院長 吉本彰夫
九州大学歯学部卒業
岡山大学大学院 歯学博士（平成17年3月）
（一社）日本歯科専門医機構認定 補綴歯科専門医
（公社）日本補綴歯科学会認定 補綴歯科指導医
咬み合わせと補綴（入れ歯・被せ物・インプラントなど）を専門分野として、日々の診療にあたっております。
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