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差し歯

2022.01.28差し歯にしている前歯に違和感がある|原因は根っこのひびわれ

差し歯の土台が折れた場合|香川県高松市の咬みあわせ専門 吉本歯科医院
香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫です。


差し歯にしている前歯に
ずっと違和感があり、歯茎が黒く変色しているのが
気になっているということで
ご相談にお越し下さった患者様です。

差し歯の土台が折れた場合|香川県高松市の咬みあわせ専門 吉本歯科医院
歯の土台に金属を使用しており
被せ物の内側にも金属を使用している場合は
このように数年で金属が溶けだし
歯茎が黒くなり体内に金属が溶けだしていきます。
差し歯の土台が折れた場合|香川県高松市の咬みあわせ専門 吉本歯科医院

前歯の違和感は
肉眼で見た様子では
一見問題がないと思ったりします。


しかし
詳しく診断をすすめていくと
歯の根っこに大きなヒビが入っており
膿の袋が溜まっていました。

噛むと痛い原因は歯の根っこのひび割れかもしれません|香川県高松市の吉本歯科医院

原因不明で
「噛むと痛い」
「なんだか違和感がずっとある」
とおっしゃられる方は
診断してみると
歯が割れたり
折れていたりする場合が非常に多くあります。



肉眼で見える場合もありますし
銀歯や差し歯の下で歯の土台がひび割れていることも
あります。



歯の土台が
ひび割れていた李
折れている場合は
通常は「抜歯しかありません」という診断になります。



しかし
状態によって
歯を抜かずに残せることができます。

ご自身の歯はできるだけ抜かずに残したい
というお気持ちがおありの方の方が多いのではないでしょうか?


歯を抜かずに残せるどうかの抜歯の基準ですが
実は歯医者さんによって
さまざまです。


歯を抜かないといけないと診断されたが
抜かずに治療することはできないか?
ということで吉本歯科医院にご相談にお越しになられる患者さんは
非常に多いです。


吉本歯科医院では
一般的な歯科医院では
抜歯となる歯でも
多くの歯を抜かずに残すことに成功しています。



これは
歯の神経治療でも同じです。


歯の神経を取るしかないと診断を受けた歯であっても
数多くの歯の神経を抜かずに残すことに
成功しています。



抜歯の基準
をどの位置においているかは
歯科医師の技術によるものが
大きいです。



吉本歯科医院でどうしても
歯を抜かないといけないという場合をお伝えします。

吉本歯科医院の抜歯の基準です。


①歯を支えている骨が無くなってしまっている場合
②歯茎よりも下で歯が割れている、折れている場合
③歯の根っこが縦に割れている場合
④歯の根っこが曲がっている場合







まずはお気軽にご相談下さい。
香川県 高松市 無料メール相談

専門が変われば診断が変わります。




原因を突き止めることで

無駄な治療をしなくてすみます。

http://www.8181118.com/director/2016/02/post-113.php

原因を取り除かない限り再発を繰り返すのです

 

歯を削る前に知っておきたい7つのこと。メールセミナー全7回 インプラント 歯周病 PMTC 歯の定期検診 噛み合わせ 咬み合わせ 専門 吉本歯科医院 香川 高松


 




2021.06.26差し歯が根っこの土台から取れてしまう原因

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香川県高松市の

かみあわせ専門

吉本歯科医院の吉本彰夫です。


【金属の土台は歯を割れやすくする】

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歯にさし歯を被せるときには、まず芯棒を歯の根に立てて支台を作るんです。

支台築造といいます。

よく保険診療で使われるのは金属の土台ですが、2016年からファイバーポストという白い芯棒が保険収載されました。

つまり保険の適用になりました。

保険が効く治療になったのです。


金属の芯棒はよく使われますが、周りの歯の組織が薄い、噛む力がマキワリのような力になるなど、条件が悪くなると金属の先端部に応力が集中し、歯の根部分が割れやすくなることがあります。

 

金属の土台ではなく、ファイバーコアはFRCやガラス繊維強化樹脂のファイバーポストを支柱に入れることで、レジンの土台の強度を改善する目的で開発されました。

 

ファイバーポストは歯の象牙質に近い性質で、さらに象牙質接着性レジンを利用することで、ファイバーコアとなり、力が加わった時に弓のようにしなることで金属よりも破折から守る効果があるといわれています。

ファイバーコアを入れることで歯根破折の予防になるでしょうか。

 

ファイバーポストに欠点は無いのでしょうか?


実はファイバーポストは保険適用になったものの採用されていない先生が多いです。

もしくは採用したけれども今はやめて金属製の土台に戻したという先生が多いです。

 

2014年より「CAD/CAM冠」も保険収載されました。

一部の被せの治療で白い歯が使えるようになったということです。

しかし、ファイバーポストと同様に採用されていない先生が多いです。

もしくは採用したけれども今はやめて金属製の被せに戻したという先生が多いです。

 

なぜでしょうか?


簡単に外れてしまったからです。

治療のやり直しを強いられてしまったからです。

 

接着材に接着性レジンセメントを使用しますが、術者の臨床操作に伴うテクニックセンシティブ因子つまり術者熟練度因子が象牙質の接着強さ結果に影響を及ぼしていることが報告されています。

因子の中で特に象牙質歯面乾燥状態が大きいとされています。

 

さらにはファイバーポストの適合精度を上げれば上げるほど歯の根を割れやすくするということも報告されるようになってきました。

 

実はファイバーポストも「CAD/CAM冠」も適切な取り扱いが重要ということになります。

「保険収載されたファイバーポストを用いた支台築造の診療指針」が院長吉本彰夫が指導医専門医として所属する公益社団法人日本補綴歯科学会 医療問題検討委員会から報告されています。


歯質側接着面の処理として使用する接着性レジンセメントやコア用レジンに適した表面処理を行う.と簡単に記載されていますが、実はこの歯質側接着面の処理が技術的に難易度がとても高いのです。

前述のテクニックセンシティブ因子です。接着歯科治療認定医にとっては当然のテクニックですが、残念ながら一般の先生がこの技術を習熟しそれを日々実践するのは困難かもしれません。


歯に差し歯を被せる時の土台を保険診療の金属で作る場合はその後に起こるリスクを最初に知っておいて欲しいのです。


歯の根っこが割れやすくなるということを先に知って下さい。



差し歯が根っこの土台から割れてしまったという方は

まずはご相談下さいね。


2021.03.10差し歯の土台に金属を使うと歯が割れやすくなる


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香川県高松市の

かみあわせ専門

吉本歯科医院の吉本彰夫です。


【金属の土台は歯を割れやすくする】

dodai.png

歯にさし歯を被せるときには、まず芯棒を歯の根に立てて支台を作るんです。

支台築造といいます。

よく保険診療で使われるのは金属の土台ですが、2016年からファイバーポストという白い芯棒が保険収載されました。

つまり保険の適用になりました。

保険が効く治療になったのです。


金属の芯棒はよく使われますが、周りの歯の組織が薄い、噛む力がマキワリのような力になるなど、条件が悪くなると金属の先端部に応力が集中し、歯の根部分が割れやすくなることがあります。

 

金属の土台ではなく、ファイバーコアはFRCやガラス繊維強化樹脂のファイバーポストを支柱に入れることで、レジンの土台の強度を改善する目的で開発されました。

 

ファイバーポストは歯の象牙質に近い性質で、さらに象牙質接着性レジンを利用することで、ファイバーコアとなり、力が加わった時に弓のようにしなることで金属よりも破折から守る効果があるといわれています。

ファイバーコアを入れることで歯根破折の予防になるでしょうか。

 

ファイバーポストに欠点は無いのでしょうか?


実はファイバーポストは保険適用になったものの採用されていない先生が多いです。

もしくは採用したけれども今はやめて金属製の土台に戻したという先生が多いです。

 

2014年より「CAD/CAM冠」も保険収載されました。

一部の被せの治療で白い歯が使えるようになったということです。

しかし、ファイバーポストと同様に採用されていない先生が多いです。

もしくは採用したけれども今はやめて金属製の被せに戻したという先生が多いです。

 

なぜでしょうか?


簡単に外れてしまったからです。

治療のやり直しを強いられてしまったからです。

 

接着材に接着性レジンセメントを使用しますが、術者の臨床操作に伴うテクニックセンシティブ因子つまり術者熟練度因子が象牙質の接着強さ結果に影響を及ぼしていることが報告されています。

因子の中で特に象牙質歯面乾燥状態が大きいとされています。

 

さらにはファイバーポストの適合精度を上げれば上げるほど歯の根を割れやすくするということも報告されるようになってきました。

 

実はファイバーポストも「CAD/CAM冠」も適切な取り扱いが重要ということになります。

「保険収載されたファイバーポストを用いた支台築造の診療指針」が院長吉本彰夫が指導医専門医として所属する公益社団法人日本補綴歯科学会 医療問題検討委員会から報告されています。


歯質側接着面の処理として使用する接着性レジンセメントやコア用レジンに適した表面処理を行う.と簡単に記載されていますが、実はこの歯質側接着面の処理が技術的に難易度がとても高いのです。

前述のテクニックセンシティブ因子です。接着歯科治療認定医にとっては当然のテクニックですが、残念ながら一般の先生がこの技術を習熟しそれを日々実践するのは困難かもしれません。


歯に差し歯を被せる時の土台を保険診療の金属で作る場合はその後に起こるリスクを最初に知っておいて欲しいのです。


歯の根っこが割れやすくなるということを先に知って下さい。

2019.07.16差し歯の種類

sashiba.jpg
差し歯とインプラントってどう違うんですか?
というご質問を大変多くます。



差し歯とは、文字の通り歯に差す状態で作るもの。

差し歯ができるのはご自身の歯の根っこが残っている場合です。
歯の根っこが残ってない場合や
歯の根っこが封鎖できない状態の場合には
差し歯はできず、残念ながら歯を抜かなくてはいけません。


歯の根っこに被せ物を差している状態、これを差し歯と言います。

これに対し
インプラントはネジを体内(骨)に埋め込む
これをインプラントと言います。



インプラントは人工的に歯根(歯の根っこ)を作る方法とお考え下さい。インプラントと差し歯の違いは歯根があるかどうかです。差し歯ができるのかそれとも歯を抜いてインプラントや入れ歯が必要になるのかの条件の目安はこちらをご覧ください。




先に知っておくことで
歯を失わないですむことができます。


知らなかったことで
あっけなく多くの歯を失っていくのです。




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