歯の神経を取ったはずなのに痛みが取れない。

治療は終了したと言われたが、どうしても痛みが取れない。

このようなことで吉本歯科医院に駆け込んで下さる患者さんがいらっしゃいます。

歯の神経の入口は

奥歯の場合

通常３つしかない、と教科書では教えられています。

しかし、実際に私が日々患者さんのお口の中を診せて頂き

根管治療（歯の神経治療）をしていく中では

歯の神経の入口は４つ、5つ目の神経

のある方が

いらっしゃいます。

特に珍しいケースではなく、吉本歯科医院では10人のうち５人の割合で

いらっしゃいます。

歯の神経の入口は３つだと、思い込んでいたら

見えません。

4つ目があるかもしれない、と思っているから

4つ目を見つけることができます。

あると思うから、見つけることができるのです。

4つ目の神経の入口を見つける時に

役に立つのが、マイクロスコープ(手術用顕微鏡）です。

肉眼では見えないものが、マイクロスコープ（手術用顕微鏡）を使うことによって

よく見えます。

痛みを取るという技術に関して考えてみましょう。

歯科治療に置き換えてみます。
普通歯科医師術者から治療しようとする歯を見るとこんな感じです。

肉眼で見た時にはこう見えます。
歯と１円玉を並べてみました。
こんな世界です。

ルーペで見るとこんな世界です。

歯の神経（歯の根）が３つ見えていますね。

例えば字が小さな本を読もうとした時、
字が見えないと読めませんよね。

ですから見えないのでどうしますか？

メガネを掛けますよね。

横に一円玉を置いてみました。
こんなサイズです。
コンタクトレンズを掛けますよね。
車の運転、見えてないと危険ですよね。
普段メガネをつけていらっしゃる方がメガネを外して車の運転、とても危険ですよね。

つまり見えている事に対してしか処置をすること行動を起こすことができません。

もちろん経験であったり、技術であったり、手先が器用であったり、すごく大事なことです。

しかしながら目が見えなくなってきたり、見えていたものが見えない、もしくは今まで見えてなかったものが見えるようになった時、それはまったく違う治療となるのです。

先ほどの続きです。
まず、お口の中をルーペでみると
こんな感じです。

歯の表面がばい菌で溶けてドロドロになっている状態です。

決して珍しいケースではありません。
一部が黒くなって肉に埋もれているため黒い部分を削ると出血してきます。

そのため、先生の診断によってはこの時点で「抜歯」を宣告される場合も少なくありません。

この表面のドロドロした状態をまずはキレイに除去します。
まずここまでの処置が大変です。

黒い部分を削って除去し、まだ使えそうな硬さのある歯質を露出させました。
レーザーを用いて止血しました。

止血させることで、歯の神経の入口を３つ見つけることができました。

レーザーがないと止血が困難です。

歯の周辺部分の赤くなっている歯茎から出血が起こるのですが、レーザー治療により
止血された状態で歯が良く見える状態になっています。
もちろん吉本歯科医院のこの炭酸ガスレーザーは保険では認められていません。

ここまでの処置ができるかどうかだけでも
抜歯か抜かずにすむかの診断が大きく変わってきます。

具体的にお話しましょう。

歯科の治療においては何ミリの世界が治療にとって必要なのか？
吉本彰夫は1ミリ、いやもっと狭い0.1ミリの世界で治療を行っております。

さらに顕微鏡（マイクロスコープ）で精密に見ていくと３つの神経の入口以外に白い点が見つかりました。

しばらくすると横から血が流れ込んできます。血との戦いです。

ここでまたレーザーで止血させます。

その白い点の穴の中に細い針を慎重に入れていきます。

注意深く入れないと細い針ですので折れてしまいます。

針が折れた時点でその歯は「抜歯」となります。

細心の注意を払って行います。

白い点だった穴を針で広げていくと
４本目の歯の神経の入口が見つかりました。

4本目の歯の神経の入口が見つけることができたため

4本目の歯の神経を消毒することができます。

そこにバイ菌がいるから

痛みを感じるのです。

消毒し、菌を殺せば

痛みは消えました。

こういうことが吉本歯科医院では
当たり前に行なわれています。

マイクロスコープという顕微鏡を使えばどうなるんでしょうか？
はっきりと見たいところが見えます。

もし将来もっといい顕微鏡が出てきたら、おそらくもっと今では見えていないものが見えてくるようになるかもしれません。

吉本歯科医院にはそういう設備がすでにあります。

マイクロスコープにもピンからキリまであります。

吉本歯科医院には脳神経外科や眼科手術でおなじみの

ドイツのカール・ツァイス（Carl Zeiss ）社製手術用顕微鏡が設置されています。 

そしてわたくしどもは常にそういうよく見える世界で治療を行っております。
これが、私達の「あたりまえの基準」です。

ですからお薬を飲むというのはとても判断が難しいのです。

痛い！

苦しい！

一秒でもはやくこの痛みから逃れたい

体のどこかにこのような痛みを感じている時には

一秒でもはやく楽になりたいですよね。

しかし

痛みを取り除き

楽になる

ということは

戦いを自分から中止し、わざわざ負けること

に他なりません。

歯の治療も一緒です。

「強い薬を使えばいいのか」と言えばそういうことではないのです。

強い薬を使い過ぎると今度は人間の体の方が負けてしまうのです。

そして戦っているその神経を殺してしまうことによって、戦いに負けます。

つまりこの処置が

「歯の神経を取る」

という治療を意味するわけです。

歯の神経を取る治療を行なうことにより

痛みを感じにくくなるのです。

楽になっていくのです。

痛みを感じているのは歯の神経ですので

その痛みを感じる元を殺してしまえば

当然痛みは感じなくなります。

楽になります。

ですから何を優先して治療するのかによって処置内容が大きく変わります。

痛いのでとにかくなんとかこの痛みを取り除いて下さい。

痛くないようにして下さい。

と患者さんがおっしゃられると

ほとんどの医院さんでは

「では、歯の神経を取りましょう」という処置になります。

歯の神経を取れば

痛みを感じるもとを取ってしまう、殺してしまう

ということになりますので

楽にはなります。

しかし、最初にも申し上げたとおり

歯の神経を取った歯は、死んだ歯と同じになってしまいます。

栄養を行き割らすことができる神経を

取ってしまっているので

歯の強度は10分の1以下まで落ちます。

当然、強度のない歯は

ちょっとした衝撃で

ちょっとした噛む力で

あっけなく壊れます。

折れます。

割れます。

グラグラしてきます。

必然的に歯を失う時期をはやめてしまうことに

なるのです。

何を優先してどんな治療を希望されるのか？

それは

患者さんご自身がお選び頂くことなのです。

5年後

10年後

15年後

20年後

どんな生活をしていたいのか？

ご家族と一緒の食事を召し上がりたいのか？

入れ歯は絶対に嫌だと思っているのか？

普通の食事を死ぬまでしたいと思っているのか？

ご自分の5年後、10年後の未来を

明確にイメージしておくことは

とても大事なことなのです。

知らなかった

知らなかったがゆえに

こんなに多くの歯を失ってしまった

歯を失った途端に

今まで当たり前だった食事ができなくなった

噛めなくなった

という方は本当に多いのです。

ひとむかし前は、

そんな選択肢さえ、ありませんでした。

患者さんは、

歯が痛い、とお越しになられたら

もうあとは

診療台に横になって

お口をあけて

後は、先生におまかせします

という時代でした。

しかし、

時代は変わりました。

歯科の技術も進化しました。

そして、何よりも

私達の寿命が

延びました。

70歳80歳なんて、当たり前です。

私達は100歳まで、誰の世話にもならず

しっかりと自分で食べて

歩いて生きていかなくてはいけない時代に

突入しているのです。

70歳過ぎたらもう歯が少なくなってもいいです

後はもう短いから

という時代はもうとっくに終わっているんです。

歯の神経を残したい

痛みと戦ってでも、少々我慢してでも

残したい

という方もいます。

歯の神経なんてどっちでもいい。

そんなことより、

今、この痛みを楽にして欲しい。

という方もいます。

どちらも、OKです。

選択できるんです。

ただ、お伝えしておきたいのは

ほとんどの方が

歯の神経を取ること＝その歯は死んだ歯になる

ということをご存知ないのです。

歯の神経を取った歯は

強度が10分の1以下まで落ちます。

ご自分のお口の中に神経を取った歯が何本がおありになる方も

いらっしゃるかと思います。

歯の神経を取った歯は、体にとっては

もはや異物です。

栄養がいかないため

歯の色も黄ばんできたり

黒ずんできたり、します。

そして、神経を取った歯から失う可能性は

高くなります。

私としては、

そもそも

歯の神経が痛くてたまらなくなるその前に

知っておいて欲しいのです。

私だって、痛くてたまらない時は

一秒でもはやく楽になりたい

と思うと、思うからです。

痛くてしょうがない方を目の前に

我慢して下さいとは言えないのです。

いますぐにでも

そのお痛みを取り除いて差し上げたいと

思うのです。

だから、

歯の神経にまでバイ菌が到達し

「痛くてたまらない、はやく楽にして欲しい」と

おっしゃられる患者さんを前にするたびに

「ああ、もう少しはやく知っていて下さったらよかったのにな」

と毎日、思うのです。

話は戻ります。

歯の神経が痛んでいる時

歯が痛くてしょうがない時

それは戦っている最中です。

その戦いが今始まったばかりの時期なのか、

中盤なのか

後半なのか、

戦いにまさに今勝てそうな時なのか、

負けそうな時なのか。

その見極めが

とても大事です。

つまり、診断です。

負けそうな状況なのであれば、もう頑張っても負けるのは間違いありませんから、

それはもう諦めて早く外科的に悪いものを除けた方がいいという考えになるのです。

歯の神経を取らないといけないと診断されたが

取りたくない、残したいので

なんとかならないか？

というご相談でお越しになられる方はとても多いのです。

しかし、

実際にお口の状態を診させて頂くと

もうすでに歯の根の穴の中で神経が死んでいて今まさに腐りはじめている状態

の方がいらっしゃいます。

死んだものを蘇らせることは

できません。

神様ではないので、それは無理です。

こういった場合には

今度は早急に

悪いもの（根の中で腐り始めているすでに死んでしまった神経）を

外科的な処置で取り除く必要があります。

その処置をせず、そのまま放置しておくと

根の中で腐った神経が

今度は

歯を支えている骨を溶かし始めます。

見極め

つまり、診断がとても大事なのです。

今、あなたの歯の神経の状態が

今、どの段階にいるのか？

救えるのか？

救えないのか？

もはや死んでしまってさらに、骨まで溶かそうとしているのか？

これを知ることがとても大事なのです。

吉本歯科医院では、

これは明らかに歯の神経を取らなくてはいけない

という状態でない場合には

一旦お薬を使った根管治療を試みます。

歯の神経を取らないといけないと診断された

今、まさに歯が痛くてしょうがない

という時に

吉本歯科医院での薬で治す治療法を試みて頂くのです。

通常であれば

歯が痛くてしょうがない

歯の神経にまでバイ菌が到達している

という場合には

「歯の神経を抜きましょう」という選択肢しか、ありません。

しかし、吉本歯科医院では

まずは、

救えるかどうか

お薬でバイキンを減らす処置を繰り返し

痛みが軽減されていくか

試みてみるのです。

通常は

3回目から4回目の処置で

痛みを感じなくなっていきます。

歯が痛いのは

今まさに、バイキンとあなたの体の免疫が戦っているからだと

申し上げました。

バイ菌がそこにあるから、

痛いのです。

だから、

バイ菌さえいなくさせることが出来れば痛みは取れるのです。

仮に死んでしまった神経の死骸がそこに多少残ったとしても、

パイ菌さえいなくなれば

大きい問題とはならないのです。

パイ菌を殺せるお薬をそのトンネルの入り口に使うのです。

トンネルの入口とは

歯の神経の入口です。

もちろん

トンネルの入り口に薬を持って行くことが出来なければ薬は効きません。

その薬も日持ちしませんので吉本歯科医院で毎日作製されています。

ですので、市販されていないのです。

薬がうまく作用することができれば、

歯の神経を除けてもいない(取ってない)(殺してない）のに

不思議と痛みが和らぎます。

そして、後日痛みが和らいでいた場合には

歯の神経が生きているかどうかの検査をします。

歯髄診断装置といいます。

ビリビリとしてちょっと怖いかもしれませんが，とても大事な検査です。

痛みが和らぐ理由には二つあるのです。

一つ目は

薬がバイキンに効いて免疫が戦いに勝利した場合です。

二つ目は

残念ながらバイキンが多すぎて薬が効かなかった場合です。

戦いに敗れてしまった場合には戦うことができなくなりますので、

一時的に痛みも引きますし

熱も下がります。

確かに楽にはなるのです。

しかし、

「痛みがおさまったから、まあいいや」

と治療を中断して

放置される方が多くいらっしゃいます。

放置すると

一体口の中では何が起こるか？

そのまま放置すると

バイキンが増殖し

歯の周囲の骨を溶かし始めます。

戦いに負けてしまった場合には

早急の歯の神経治療（根管治療）が必要です。

死んでしまった神経血管を放置するとだんだんと腐って周囲の骨を溶かしてしまうのです。

骨には歯のような敏感な神経がありません。

そのため自覚症状が出にくく重症化してしまうことがあります。

歯髄診断検査は不安かもしれませんが，

次の処置内容を決める大事な検査ですので,どうぞお受けください。

吉本歯科医院には

他医院で治療を途中にしたまま放置していたところが

痛くなった

ニオイが気になるようになってきた

等いろいろなお悩みでお越しになられる患者さんがいらっしゃいます。

どの方も

治療を中断し、

腐った神経をそのまま放置しておく危険性をご存知ありません。

どうぞ知って下さい。

歯のことを。

歯の神経が一体どうなっているのか？

歯の神経を取るとどうなるのか？

そして、歯の神経を取らないといけなくなる、お痛みがでてたまらなくなるその前に

知って頂きたいと思うのです。

歯の神経治療をしないといけなくなった状態にまで

なってしまう原因を知って欲しいのです。

そもそも

歯を削るから、歯の神経にどんどん近くなって

痛みがではじめるのです。

歯を削ることを繰り返していくから

そのうち神経に近くなり

神経が痛くなり

神経を取らないいけなくなるのです。

こういった理由から、私の医院ではそもそも生きている歯を大きく削って詰める治療は

行なっていません。

そもそも歯を大きく削ってしまうから、歯の神経に近くなり、痛みが出はじめるのです。

痛みが出た時にはもう遅いのです。

歯の神経を取らないといけない末期症状にまでなっていることがほとんどです。

やむなく、神経の治療になった歯の頭は残念ですが、この写真のようにパツサリと

削り落として根だけの状態にしてから治療を行うことになります。

痛くなる前に

知って欲しいと、吉本歯科医院ではお越し下さった患者さんには

歯の構造をお伝えしています。

どうやったら歯を残すことができるのか

あの手この手で

お伝えしています。

痛くなってから駆け込んでこられ

手遅れになっている方が毎日お越しになられるから、です。

そうなる前に、知って欲しいのです。

「吉本先生、私、歯を削りたくないんです」

という患者さんはとても多いです。

また吉本歯科医院への無料メール相談にも

「歯を削られた」

「歯を削られたことがショックで・・」

というご相談を非常に多く頂きます。

歯を削った方がいいのと、削らない方がいいのと、という話しであれば、

もちろん削らない方がいいかもしれません。

しかし、歯は多少削っても大丈夫です。

歯を削らない＝善

歯を削る＝悪

と思っていらっしゃるからだと、思います。

最近は

「歯を削らない治療」がいいとされているので

患者さんはその「削らない」「削る」ということに

とても敏感に反応される方が増えてきたということでしょう。

では、歯を削る

ということについてお話します。

そもそも、歯はもともと磨り減って削れていくものなのです。

機械的に削らなくても

日々毎回のお食事でもって

寝ている間の歯軋り（歯軋りはみなさんされています）によって

削れていっています。

まずはそのことを知って下さい。

「8020」という言葉、聞いたことありますでしょうか。

「80歳で20本の歯を残しましょう」という標語です。

そのような標語が言われているのにはワケがあります。

つまり現在の日本には

80歳で20本の歯が残っていらっしゃる方が非常に少ないということです。

実際にご自身の歯がすべて残っていらっしゃる方は「8028」になります。

80歳で、28本全部の歯が残っているわけですから

「８０２８」です。

すべての歯が残っていらっしゃる方、実際にいらっしゃるんですね。

当院にも時々お越しになられます。

そのような方々のお口の中、どのようになっていると思われますか？

若い方と同じような歯の形態をしていると思いますか？

どうなっているか？

こんな感じになります。

実は歯の頭の部分は、頭の部分が均一に磨り減っています。

例えば車のタイヤを長年交換しなかったとイメージしてください。

タイヤは磨り減り、溝が浅くなっていきます。

ほぼ均等にタイヤが磨り減っていきますよね。

それと同じように歯も全体に磨り減っていきます。

縄文人や弥生人の骨が見つかることがありますが、その中である程度年齢を重ねて亡くなられた方は歯がありません。

歯が磨り減ってしまって歯の頭がありません。

ある程度年齢を重ねていくうちに、歯が磨り減ってなくなり、

噛むということ自体が出来なくなるということが昔は寿命だったんだと考えられています。

つまり昔は火のない硬い物、砂混じりの硬いお食事をしなければいけなかったのです。

そして歯の頭がなくなるということ自体が死に繋がっていったのです。

歯が均等に当たっている場合には、残っているすべての歯で力を均等に分散し、力をわけわけして支えていくことができます。

ところが早く当たる場所がある場合やうまく歯が磨り減っていない歯がある場合、どういうふうになっているのかっていいますと、噛んだ時に早く当たるところができてしまいます。

その早く当たるところには本来受け持つ力の何倍もの力が掛かってしまうんですね。　

早く当たる場所に力が集中しますから、そこは耐え切れなくなって欠けたり割れたりします。

いわゆる歯が溶けていくという状態です。

虫歯とは違います。

歯が欠ける、割れるということが起こります。

同じ1本の歯でありながら、一部分が割れる・欠けるということです。

そこが割れますと次の歯の、次に当たる部分ができてきます。

そこには当然本来の受け持つ力の同じように何倍もの力が掛かってきます。

また割れます。

そしてまた次に早く当たるところが当たってきます。

また割れます。

そして次々に欠けて割れていくんです。

しかし、その隣はどうでしょうか。

まったく今まで当たったこともない、過去何十年において噛むことに参加してきたこともなかったのであろう、生まれた放出したばかりという解剖学的なきれいな尖がった歯があるんですね。

つまりきれいな歯があって、その横の歯はない、ない、ということになってしまうのです。

つまり歯は解剖学的なきれいな歯が入ればいいのかというと、実はそうではなく力を28本の歯で力を分散し、均等に磨り減らしながら、いい具合に磨り減っていく。年齢を重ねると腰や関節が曲がってきます。

それに応じて顎の位置関係も変わってきます。

歯は一生動き続けますし、顎の位置も変わっていきます。

それに応じて磨り減っていく。

実はすごく大事なことです。

そのように均等に磨り減ることによって多くの歯が残るということになるのです。

1本だけ早く当たるところがある、強く当たるところがある、ギリギリする時に引っかかるところがある、という歯は逆に早くその寿命を迎えてしまうのです。

ですからただ単に歯を削った方がいいのか、削らなくて済むのであればという発想ではなく、全体のバランスということが重要なのです。

歯の治療はお口全体の噛み合わせのバランスをみながら

削る必要があるのか

ないのか、ということが決まってくるのです。

単純に

歯を削らない＝善

歯を削る＝悪

というものではないことを、知って下さい。

https://www.8181118.com/menu/13kamiawase.php

歯科治療に最も重要なことはかみ合わせ

↑

https://www.8181118.com/implant/

香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院　吉本歯科医院の吉本彰夫です。

みなさんの中には

メガネを掛けている方、コンタクトレンズをされている方、いらっしゃいますよね。

成人してから眼鏡や老眼鏡をかけるようになった方もいらっしゃれば、昔から小さい子供の時からメガネを使っているよという方もいらっしゃると思います。

では、メガネを使うのですか？

使ったらよく見えるからです。

視力が落ちたからよく見えるようにメガネやコンタクトを使うのです。

ここで仮に痛みを取るという技術に関して考えてみましょう。

歯科治療に置き換えてみます。
普通術者から治療しようとする患者さんの歯を見るとこんな感じです.

肉眼で見た時にはこう見えます。
歯と１円玉を並べてみました。
こんな世界です。

ルーペで見るとこんな世界です。

歯の神経（歯の根）が３つ見えていますね。

例えば字が小さな本を読もうとした時、字が見えないと読めませんよね。

ですから見えないのでどうしますか？

メガネを掛けますよね。

横に一円玉を置いてみました。

こんなサイズです。
コンタクトレンズをつけたとします。

車の運転、見えてないと危険ですよね。
普段メガネをつけていらっしゃる方がメガネを外して車の運転、とても危険ですよね。

つまり見えている事に対してしか処置をすること行動を起こすことができません。

もちろん経験であったり、技術であったり、手先が器用であったり、すごく大事なことです。

しかしながら目が見えなくなってきたり、見えていたものが見えない、もしくは今まで見えてなかったものが見えるようになった時、それはまったく違う治療となるのです。

先ほどの続きです。
まず、お口の中をルーペでみると
こんな感じです。

歯の表面がばい菌で溶けてドロドロになっている状態です。
決して珍しいケースではありません。
一部が黒くなって肉に埋もれているため黒い部分を削ると出血してきます。
そのため、先生の診断によってはこの時点で抜歯、つまり「この歯はもう抜くしか方法がない」と宣告される場合も少なくありません。

この表面のドロドロした状態をまずはキレイに除去します。
まずここまでの処置が大変です。

黒い部分を削って除去し、まだ使えそうな硬さのある歯質を露出させました。
レーザーを用いて止血しました。

止血させることで、歯の神経の入口を３つ見つけることができました。
歯の周辺部分の赤くなっている歯茎から出血が起こるのですが、レーザー治療により
止血された状態で歯が良く見える状態になっています。
もちろん吉本歯科医院のこの炭酸ガスレーザーは保険では認められていません。

ここまでの処置ができるかどうかだけでも
抜歯か抜かずにすむかの診断が大きく変わってきます。

具体的にお話しましょう。

歯科の治療においては何ミリの世界が治療にとって必要なのか？
吉本彰夫は1ミリ、いやもっと狭い0.1ミリの世界で治療を行っております。

さらに顕微鏡で精密に見ていくと３つの神経の入口以外に白い点が見つかりました。
しばらくすると横から血が流れ込んできます。
出血との戦いです。

その白い点の穴の中に細い針を慎重に入れていきます。
注意深く入れないと細い針ですので折れてしまいます。
針が折れた時点でその歯は「抜歯」となります。
細心の注意を払って行います。

隣の写真と見比べてみてください。

白い点だった穴を針で広げていくと
４本目の歯の神経の入口が見つかりました。

こういうことが吉本歯科医院では
当たり前に行なわれています。
顕微鏡を使えばどうなるんでしょうか？
はっきりと見たいところが見えます。

もし将来もっといい顕微鏡が出てきたら、おそらくもっと今では見えていないものが見えてくるようになるかもしれません。

吉本歯科医院にはそういう設備がすでにあります。

そしてわたくしどもは常にそういうよく見える世界で治療を行っております。
これが、私達の「あたりまえの基準」です。

歯の神経治療は歯を失わないための基礎となる重要な治療

そして例えば奥歯の神経（根っこ）の治療、保険治療では根っこは3本である、ほとんど3本であるということが、教科書に書かれております。

ですから、歯の根っこの治療（歯の神経治療）は3本までしか算定することができません。

仮に4本目5本目の根っこ（神経）があって治療したとしても、です。

しかし、実際には、歯の根っこ（神経）に4本目、5本目というのが見えるのです。

保険制度が決まった時には、そんな4本目の根っこ、5本目の根っこ、そんなの見えていない。あってもすごく稀だから、そんな治療は普通の治療においては必要ないと考えられていたのだと思われます。

ところが
見えてしまうのです。
先ほどのように見えてしまうのです。

私の医院には
「歯の神経治療を終了したはずなのに、まだ痛みが止まらない」
「神経を取っているのに痛いと訴えるなんてどうかしている、と怒られた」
という方が西日本各地からお越しになられます。

当たり前ですよね、
治療していないんですから、
4本目、5本目の神経は触っていないままだったから痛かったのです。

歯の神経治療というのは、口の中のバイキンが歯の神経にまで行き渡ってしまい、歯の神経が腐っていたり、または腐りかけている状態の時に必要とされる治療です。

過去に受けた神経治療で完全に腐食した神経が取りきれてない状態のまま被せ物をしてしまった時，被せモノの境目からバイキンが入り込んでくるなど再発する可能性は十分にあります。

どんなに自由診療でセラミックス等の高価な材質で詰め物を被せたとしても、きちんと神経の治療を行いバイキンがいない状態に消毒処理をしていないと、近い将来再発をしたり、最悪の場合には、せっかくの高価な被せモノをしている歯であっても抜歯しなくてはならないことになってしまいます。

歯の神経治療は将来あなたがご自分の歯を残すことができるかどうかのとても重要な治療なのです。

歯の神経治療をきちんとしているかどうかで将来あなたが多くの歯を失っていくか、ご自身の歯を残せるかどうかが決まるのです。

このような方はまずはご相談下さいね。

歯を失った部分に、

入れ歯にしようか、インプラントにしようか

メリットデメリットを教えて欲しい

私の場合はどちらがいいかを教えて欲しい

とご相談にお見えになる方はとても、多いです。

お話をうかがっていると、

患者さんが想像するインプラント、入れ歯の長所短所というのは

ほぼ、同じです。

みなさんは、いかがでしょうか？

患者さんが想像するインプラントの長所

■噛める

■違和感がない

■見た目がきれい

患者さんが想像するインプラントの短所

■手術が怖い

■費用が高い

■テレビなどの報道でトラブルが多いことが不安

次に

患者さんが想像する入れ歯の長所

■安い

■何度も作り直せる

■手術などないので楽

患者さんが想像する入れ歯の短所

■違和感がある

■見た目が老ける、老け顔になる

■入れ歯を使っている人の話から、「痛い、合わない、噛めない」と不安

ここ１０年では、寿命も大きく伸び、健康で長生きしたいという意識を

お持ちの方が圧倒的に増えてまいりました。

質の高い人生を過ごすために

歯が大事、ということを

知ってくださる方が増えてきたことは

素晴らしいことだと、思います。

「噛めない」という状態が毎日の精神状態、健康状態に

どれほど深く影響するかということを

さらに多くの方に先に（そうなる前に）、知っておいて頂きたいと思います。

しかし、

予算や安易な長所短所のイメージだけで

お口の中に入れるものを

選択するのは、危険です。

特に、インプラントを選択された方の場合は

噛み合わせを無視したインプラントをしてしまった場合、

後が、本当に悲惨です。

インプラントはあなたの顎の骨にドリルで穴を開け

ネジを埋め込み、骨とくっつけてしまうものです。

つまり、インプラントは一度埋め込んだら動かない。

堅くくっついていますので、動かないのです。

建物を建てる時の

柱と思って下さい。

堅くて強い柱をドーンと顎の骨に埋め込んで強く固定するのです。

しかし、

インプラント以外のあなたの歯は

簡単に動きます。

あなたご自身の歯は簡単に動くのです。

ご自身の歯は歯根膜というクッションによって覆われていますから物と物を噛んだ時に一瞬当たった後、動いているのです。

歯は一生動き続けます。

インプラントを１本でもあなたの口の中に入れるということは

動き続けるご自分の歯と

まったく動かないインプラントとが

共存していく、ということを意味します。

もし、かみ合わせが悪い状態で

インプラントが１本でもお口の中に入り

固く骨とくっつき、動かない状態になればなるほど

インプラントに噛み合う相手の歯

インプラント周囲の歯が

ドミノ倒しのように破壊されていきます。

インプラントを入れたことで

健康だった他のご自身の歯が破壊されていきます。

歯を失った時

インプラントにするか、入れ歯にするか

とお悩みの場合は

まずは、一番最初に

そもそも今回、あなたが歯を失ってしまったその原因は

一体何なのか？

一体お口の中のどこにあるのか？

そのことを突き止めなければいけません。

まずは、

①噛み合わせをきちんとする

そこから

②入れ歯にするかインプラントにするかを決める

のです。

順番を間違うと大変なことになってしまいます。

以前書きました

記事も一緒にご覧下さいね。

↓

噛み合わせを無視したインプラントをするとどうなるのか？

結論から言うと簡単に壊れてしまいます。

ご自身の歯も、

治療した後に被せた被せ物や詰め物も、

ブリッジも、

インプラント、

入れ歯（義歯）も、

所詮噛むための道具に過ぎません。

インプラントだから噛めるということではないのです。

すべてあくまで道具なのです。

その道具を無視した使い方をすれば必ず壊れるのです。

この時に許容範囲が広いのがインプラントです。

 ですのでインプラントにすれば壊れやすかったものが壊れにくいということは確かにあるのです。

しかしながら何でも噛めるというわけではないのです。

そこが難しいのです。

例えば両足で歩けば1km 2km歩けるでしょう。

しかし、片足ケンケンだとどうでしょうか？

どんなに元気な方であっても100mも片足ケンケンすれば

膝が痛くなったり

腰が痛くなったり

されるのではないでしょうか。

何とかもったとして、その後普通に右足左足両足で普通に歩けるでしょうか？

ねじれてしまって歩けないんじゃないでしょうか？

実はインプラントにも欠点というのがあります。

それは

インプラントは動かない、

ということなのです。

動かないのは実は長所なのです。

動かないから噛めるのです。

ではなぜ「動かない」ということが欠点なのでしょうか？

実はご自身の歯は簡単に動くのです。

ご自身の歯は歯根膜というクッションによって覆われていますから物と物を噛んだ時に一瞬当たった後、動いているのです。

ご自身の歯は動くもの、

インプラントは動かないもの、

なのです。

動くものと動かないものが共存するということはどういうことでしょうか。

例えば車をイメージして下さい。

昔の車に対して今の車はとても乗り心地がいいものとなりました。

大きな影響としてはタイヤ、車輪ですよね。

車輪がタイヤになったということです。

まだ車にゴムのタイヤがなかった時代、

たとえば

金属製の車輪だった頃、イメージしてみてください。

ガタガタガタガタ、すごく乗り心地の悪かったことでしょう。

タイヤになることによって、スプリングが入ることによって、その衝撃が車体や乗っている方にいくことを緩められ、故障が少なくなったり乗り心地が良くなったりしたのでしょう。

昔のインプラントは残っていらっしゃるご自身の歯と繋げる、いわゆるブリッジのようなことをしていたことが過去の先生方には多くありました。

例えば歯を失われた場合、両隣の歯を繋げるブリッジという方法があります。

それによって弱いもの同士を繋ぐことによってすごく強くなり長く持っている。

だからインプラントを入れた後、本数を多く入れると当然費用が掛かるわけですから残っている歯と繋いでブリッジにしよう。

単純に考えればすごくいい治療のように思われます。

しかしながらこの治療の結果は、「いやそれで今もうまくいっているよ」という方もいらっしゃるかもしれませんが、多くの方が実はトラブルになっていらっしゃいます。

そして公益社団法人である日本口腔インプラント学会という日本で歯科の中で一番大きな学会がありますが、その「インプラントを治療するにあたって」という治療指針の中にインプラント同士は繋いでもいいが、残っているご自身の歯とインプラントを繋いではいけないと明確に書かれています。

ご自身の歯とインプラントを繋ぐ治療法は過去の治療法であり、その結果はよくない。

それゆえにその結論としてご自身の歯、つまり動くものとインプラント動かないものを繋いではいけない。というふうに明言されているのです。

実は口全体ということで考えると、動かないインプラントと動くご自身の歯が共存しているわけです。

ご自身の歯が動くとはいえ、そんなに大きくグラグラ動くわけではありません。

歯周病でもない限り。

当たって少し動く程度です。

ですからインプラントと繋いだ場合には、少し動いた力がすぐにインプラントにかかります。

ですからダメです。

口全体ということになれば、例えばトラックやトレーラー、タイヤがいっぱいのものをイメージしてみてください。

口の中の歯は28本です。

28本のタイヤがあるとイメージしてみてください。

この内2～3本が金属の車輪だったとしたら乗り心地どうでしょう。

そんなに大きくは変わらないかもしれません。

金属の車輪を少し低め、当たりを少なくする。

他のタイヤのほうはへこんだりしますから、そのへこみ分小さいタイヤ(金属の車輪)を付ければ乗り心地はほとんど変わらないですよね。

ですからご自身の口の中でインプラントとご自身の歯が共存する場合には、実はインプラントの当たり方は弱くしているのです。

弱くするような調整をしないと長く持たせられることができないのです。

インプラント治療した後、

「なにか噛んだ感じが低い感じがする」

「他の歯より弱い感じがする」

とおっしゃられる方が多くいらっしゃいます。

あえてわざとそのように調整をしているのです。

実はインプラント治療を開発されたブローネマルク先生はそこまでよくわかっていらっしゃいました。

ですからすべての歯を失われた方への治療法としてインプラントを推奨されていたのです。

つまり総入れ歯の方、総入れ歯だった方を対象にインプラント治療を推奨されていたのです。

すべての歯を失われた方のためのインプラント治療なのです。

何本かの歯を失われた方に対してインプラント治療は推奨されていないのです。

その後研究が進み、そのような力の差、動く動かないものの差、ということがわかってきて他の歯よりも若干弱めにすることによってある程度噛むという行為が取り外しの義歯よりも出来るということが分かってきたので、今応用されているのです。

治療した年齢の時はあくまでも残っている歯がいかに長く残っているか、残って居続けるものとして治療計画は進んでおります。

ですからインプラント治療で大事なことは

■将来他の歯がいつダメになるのか、

■どのようにダメになるのか、

■ダメになった時にどうしなければいかないのか、

ということが実は重要なのです。

『インプラントと関係ない歯が故障した』

『インプラントと関係ない歯を抜かないといけなくなった』

という時に実は噛み合う場所であったり、重心バランスが変わったりするのです。

そのような状態である程度のものは噛めるのです。

しかしそこで気付かず噛み続けると実は壊れてしまうのです。

必ずインプラント治療をされた患者様は他の歯を治療したとしても、インプラント治療をした先生に全体のバランス、そのままで大丈夫なのかどうか、なんらかの調整が必要なのかどうか、ということを診て貰う必要があるのです。

『噛んだ感じ、わからない』

『違う歯だからいいだろう』というそういうことで治療していると実は後でとんでもない悲劇に遭ったりするのです。

https://www.8181118.com/director/2013/04/post-68.php

↑インプラントをされた方で、他の歯の治療をお受けになった場合は急いで噛み合わせのチェックを受けて下さい。

全部の歯を失われた方は全部インプラントにしてしまえば、そういうトラブルはないのです。

非常に起きにくいことになります。

ですから何十年も持っている方は十分にいらっしゃるのです。

他の歯がダメになった時にどうするのか、ということをしっかりと考えてからインプラント治療を受けないと、後で大変なことが起こってしまうのです。

今さえ良ければいいという考えではダメなのです。

インプラントというものは将来、他の歯がダメになった時にどのようにするかというところまで治療計画を立てておく必要はあると思います。

そして何よりも大事なこと、残っている歯がダメにならないようにするために、歯は簡単に動いていきますから残っている歯が動かないようにするために、どういうことをしないといけないのか。

例えばマウスピース、必ずマウスピースを付けるということ。

必ずメインテナンスを受けるということ。

これが

『面倒くさい』

『定期的な歯の掃除なんか』

ということであれば、逆にインプラント治療は受けてはいけないのです。

↑

https://www.8181118.com/implant/