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専門が変われば診断が変わります。
☑歯茎が黒いんです。
☑歯や歯茎が黒ずんできたように見える
☑セラミックの詰め物と歯茎の境目が黒くなってきた
☑歯茎の一部が黒くなってきた
☑治療した前歯の境目の歯茎が黒くなってきた
このようなご相談で吉本歯科医院にお越し下さる
とても多いので、お話させて頂きますね。
「どうして歯や歯茎が黒くなるんですか？」
よくよくお聞きすると、
「以前歯のかぶせの治療をした。
そして根っこの治療（歯の神経治療）もした。
きれいに治したはずなのに、
また膿がたまってきたのかしら？」
そのように不安になってお越しになる方もいらっしゃいます。
でも実はほとんどの方が、
歯や歯茎が
黒くなる原因をご存知ないのです。
原因は
「金属」なんですね。
もし、前歯の被せ物を
セラミックスにしたとしましょう。
セラミックとは陶器
なんですね。
お茶碗みたいなものですから、
非常に割れやすい。
ですから、
それを補強するために
金属が使われます。
また歯の根っこにかぶせをするのに
支えがないと倒れてしまいます。
その土台、
その土台に金属を使っていたりします。
この金属たちが溶けていく
んですね。
金属が溶けるってイメージできますか？
金属が溶け出して歯を黒くし、
そして歯茎にまで黒くなっていく。
また
金属アレルギーって、
聞かれたことありますね。
最近では、
テレビでも頻繁に金属アレルギーのことを紹介していますので
かなり、一般的に知られるようになってきました。
そうなんです。
ピアスやネックレスだけでなく
お口の中に入っている歯の詰め物や被せ物、
または歯の土台に使われている
金属が溶け出して
金属アレルギーを引き起こすことも
あるのです。
どんどん身体の中に金属が溶け出して、全身的な金属アレルギーにまでなってしまう方までいらっしゃいます。
だったらやりかえればいいじゃないか、
外したらいいじゃないですか、
またかぶせ直したらいいじゃないですか、
そのようにおっしゃる方もいらっしゃいます。
しかし、歯科の治療は
何度もできるものでは、ないのです。
実際外すことはできたとしても、
ご自身の残っている歯の根っこに
金属が溶け出していってるわけです。
ご自身の根っこはどうなっていると思います？
金属で真っ黒なんですね。
金属が黒く溶け出している歯を
白くしたい
または
自分の歯のように自然な色に見せたい
となると
その歯の黒い部分、削らないといけないんですね。
ですが、思い出して下さいね。
一番最初に歯の治療をして
被せ物をする時点で、
すでにもう外周一層削ってるんです。
接着剤をくっつけるために
のりしろ部分を
削る必要が、あるんですね。
外周一層削ることによって
被せ物をすることができているんです。
https://www.8181118.com/news/2016/04/post-380.php
歯の治療の度に、歯を削り取っています。
ですから
今回また、
治療をやりなおす
被せ物を外してやりかえる
となると
今ある黒くなった被せ物を外しているわけですから
そこからさらにまた
のりしろを作るために歯を削る必要があるのです。
削れば削るほど
どんどんご自身の残っている歯の根っこ、
細く細く薄く薄くなっていくんですね。
薄くなってしまうと、
噛んだ時に
噛む力によって
割れてしまったり、
長く持たなかったりします。
何回もやりかえている方では、
芯棒を外す時に、
このようにパキッて割れてしまう方までいらっしゃるんですね。
歯の根っ子（歯根）が割れてしまったら、
もう抜くしかないんですね。
もう一回芯棒立てて、
被せ物をできるんじゃないんですか？
とよく患者さん、おっしゃられるんですが
実はできない、んです。
芯棒によって歯の根っこが揺すられます。
そうすると根っこのまわりの
骨がどんどん溶けていきます。
残念ながらこの場合はもう抜かないといけなくなります。
ですから、
歯の被せ物は
何度もやりかえができるものではないんです。
色が黒くなったら
またその時、白いものにやりかえたらいいじゃないか
と思われるのですが、
ただし・・・・
歯を失う時期が早まってしまう可能性がありますよ、という
注意書きが、小さく小さく付いているということなのです。
治療をする前に
しっておいた方がいいことは、
☑この材質を使えば将来どういうふうになっていくのか？
☑金属が溶け出す材質なのか？金属が溶け出さないものなのか？
☑金属のような色がでてくるものなのか、出てこないものなのか？
☑その素材は全身に対してどういう影響を及ぼすのか？及ぼさないのか？
☑金属アレルギーの可能性がある方は、金属アレルギーにならない材質なのか？
そういうことまで含めて先生とよく相談してから治療をお決めになられてほうがいいと思います。
「一回した治療をやり直す」これ非常に難しいですし、
実はリスクがあるのです。
https://www.8181118.com/director/2016/04/post-126.php
歯の治療は何度もできない
https://www.8181118.com/contact/
従来、糖尿病との関連が指摘されていましたが、最近の研究では、こうしたさまざまなデータから、むしろメタボリックシンドロームの「合併症」としてとらえることが重要ではないか、という見解が広がりつつあります。
最近はテレビコマーシャルなどでもよく紹介しているので「歯周病」という病気の存在が知られるようになりました。
また、全世界で最も患者が多い病気は歯周炎などの歯周病である、地球上を見渡してみてもこの病気に冒されていない人間は数えるほどしかいない、とも言われています。
さて、歯周病は、歯の周囲の歯ぐきなどの組織に細菌が感染して起こる慢性的な感染症です。
詳しく申し上げますと、歯は通常、歯茎とピタッとくっついていますが、その間に、酸素の嫌いな「偏性嫌気性菌」が巣をつくって溝(歯周ポケット)を広げ、歯の根の周りから炎症を起こして、しまいには歯が抜け落ちてしまう病気です。
感染症ではありますが、最近では「生活習慣病」と捉えられています。
その理由の1つが、どんなに口の中を汚くしていても歯周病にならない体質の人がいる一方、逆に親子で重症の歯周病になるケースもあります。
もう1つは、肥満、糖尿病、それにたばこ、ストレスなどを加えた、いわゆる生活習慣病が密接に関係してくると、歯周病になりやすく、重症化しやすいことがわかってきたのです。
複数の遺伝的要因と環境要因が合わさって発症する病気が生活習慣病と定義されます。
糖尿病の人がどれだけ歯周病にかかりやすいかというと、40歳過ぎてなりやすく、ちょうどメタボリックシンドロームになる年齢とかぶさっています。
①肥満の人は歯周病になりやすい
肥満に関しては、九州大学の研究者らの有名な調査結果があります。
やせているグループを1とすると、太っている人は3・4倍、さらに重度肥満の人は8・6倍歯周病にかかりやすいことがわかっています。
②糖尿病は、6番目の合併症
あらゆる調査によると、糖尿病の方が、糖尿病でない方より2.6倍、歯周病になりやすいことがわかってきています。
つまり肥満で糖尿病だと、これらの数値を掛け合わせたぐらいの頻度で歯周病になりやすいし、メタボリックシンドロームの人は、なおのこと気をつけなければならないわけです。
③歯周病は6番目の合併症
歯周病というのは、糖尿病の6番目の合併症といわれていたのですが、これからは、メタボリックシンドロームの合併症として考えた方がいいのではないかともいわれています。
歯周病は、嫌気性菌による感染症ではありますが、遺伝や生活習慣が引き金となって発症する生活習慣病としての要素も兼ね備えているという認識がとても大事なのです。
④歯周病の嫌気性菌は、強力な毒素を作る
歯周病の嫌気性菌は、酸素が嫌いな菌に特有の強力な毒です。
「内毒素」と呼ばれています。
例えば、高濃度の内毒素を濃縮してネズミに注射すると、ショック死を起こします。人でも抵抗力の弱い高齢者だと、敗血症ショックを起こしかねないのです。
中等度の歯周病になると、炎症の起きている歯茎の粘膜は傷つき、容易に出血し、潰瘍(かいよう)状態になる。例えていえば、黴菌(ばいきん)の詰まったバケツの中に、常に手を突っ込んでいるような状態で、内毒素が体内に入ってくるわけです。
内毒素が糖尿病や肥満に関連してくるメカニズムとは
体内に侵入した内毒素は、毒をやっつける白血球に食われてしまうのですが、その際、白血球は「(腫瘍壊死(しゅようえし)因子の)TNF－α」という生理活性物質を放出します。
TNF－αは、血糖を下げるホルモンのインスリンの働きを悪くするので、血糖が上がってきて糖尿病になりやすくなります。
一方、肥満の人は、内臓脂肪がたまっているので、脂肪組織から、白血球と同じ、炎症性の悪質なサイトカインであるTNF－αを放出してきます。
つまり、歯周病でも肥満であっても、入り口は違うが、出口からは、同じものが放出されてきます。
歯周病も肥満も慢性炎症にかかわる病態なので、こうした悪玉物質が四六時中、出続けるわけです。
結果的にインスリンの働きが邪魔されて血糖が上がり、糖尿病の温床ともなるわけです。
歯周病治療で糖尿病改善
歯周病治療すると、歯周ポケット内の細菌数がたちまち減ってきます。
すると、体内の炎症性サイトカイン「TNF－α」の血中濃度が減少し、インスリンの効きを示す指数(HOMA－R)が改善するわけです。
歯周病を合併した糖尿病の女性患者(48)の場合は、抗生物質などで治療を行い2年間にわたり変化を見たところ、7％を超えていた血糖値指数の「グリコヘモグロビンHbA1c」が6％に下がり、TNF－αの値も減っていたといわれています。
この女性は、まだ糖尿病の域を完全に脱したわけではないが、グリコヘモグロビンHbA1cが1％減ることは、相当意義あることで、手足の切断が40％、失明(網膜症)の原因となる小血管の障害が30％改善されるという海外のデータもあるのです。
個人差があってグリコヘモグロビンHbA1cが1％減ることは少ないですが、０．６％程度減ることはよく報告されています。
（※HbA1c：糖尿病のコントロール）
歯周病が動脈硬化を促進
コレステロールが高いうえに、血糖が上がることによって動脈硬化になり、心筋梗塞(こうそく)などになりやすいことはよく知られています。
ところが、糖尿病患者で歯周病を持っているグループと持っていないグループに分け、頸(けい)動脈の狭窄(きょうさく)度を調べたところ、歯周病群は非歯周病群の2倍以上も狭窄していることがわかってきているそうです。
血液中を流れる糖分やコレステロールの量が同じとしても、歯周病が加わるだけで、これだけ狭窄が高進しているのです。
恐らく動脈硬化も、前述の白血球がどんどん血管の壁に潜って悪玉のLDLコレステロールをくわえ込み、泡沫(ほうまつ)細胞化してアテローム(粥(かゆ)状)、いわゆる動脈硬化の状態になる。歯周病で産生される内毒素が、こうした反応をものすごく加速しているのではないかといわれているのです。
また、歯周病がひどければひどいほど、心筋梗塞や腎症で死亡する危険性が高いというデータもあります。
歯周病は、"沈黙の病気"ともいわれていて、末期になるまでなかなかわからないものです。
歯がぐらぐらしだすと、かなりの末期です。
嫌気性菌は強烈な臭いを発しますから、家族から口臭を指摘されるような人は、すぐ受診してください。
歯周病治療は全身への影響も考えて
われわれ歯科医師が日々の診察で感じていることがあります。
それは、年を老いても元気で活発な人は、イキイキと暮らしている人は、その多くが歯も歯ぐきも丈夫であるということ、なのです。
「歯を失ってはじめて気がつくその大切さ」を痛感します。
ますます高齢化社会をむかえ、自分の歯で噛めるかどうかで人生の晩年における生活の質が大きく違ってまいります。
糖尿病は一生のお付き合いです。
そのなかで歯周病で苦しむことがなければ、より生活の質の向上が期待できるであろうし、歯周病を治療することによって糖尿病の改善も図ることができると思います。
また一方で、歯周病は糖尿病以外の種々の全身疾患（心臓病、肺炎、早産、低体重児出産、好中球減少症、HIV感染症など）とも深く関連しており、患者様には総合的な医療が必要となってまいります。
全身の健康を全て考えた上で歯周病という病気を考えて欲しいと願います。
歯周病について正しい知識を持ち、歯周病菌が媒介となって起こる体へのさまざまな影響を考え治療を進めていくことは非常に大切なことなのです。
吉本歯科医院には、歯を削らない治療を求めて受診される方が
香川県高松市の
咬み合わせ専門歯科
吉本歯科医院の吉本彰夫です。
歯の痛みを
痛み止めの薬を飲んで
しのいでいるうちに
歯の神経が死んでしまうことが
あります。
歯の神経が死んでしまうと
ウソのように痛みが
治まることが
あります。
あんなに痛かったのに
痛みが治まった
ということが
起こります。
でも、
ここで
「ああ、痛くなくなったから
もういいや」と
思っていたら
大変なことが
起こります。
死んでしまった歯の神経の残骸を
そのままにしておくと
何が起こるでしょう？
歯の神経が死んでしまったとしても
ばい菌に殺された神経の死骸を
除去してやらないと
バイ菌はずっと生きているんです。
歯の神経を殺しただけなく
今度は骨や歯茎さえも
侵食していくのです。
バイ菌の住処である歯の根っこ（根管）の中を
早く掃除してあげないと
どんどんどんどんバイ菌は奥へ奥へと入っていきます。
歯の神経を取る治療というのは
読んで字のごとく
歯の神経を取る治療だ
と思われている方が多いのです。
しかし
実はそうではないのです。
すでに死んでしまった歯の神経の死骸を
きちんと除去し
歯の根管の中をきれいに消毒する
ということを
意味するのです。
ばい菌に侵され
死んでしまった歯の神経は
生ゴミが腐敗している状態と同じです。
腐敗しているので
におうと
臭いです。
とても、臭いのです。
発酵食品を思い浮かべて下さい。
発酵がすすむと
膨らんできますよね。
つまり
腐っていくとガスを出すのです。
ガスが出ると
圧力が高まります。
腐敗した臭いの
口臭がする原因にも
なってしまいます。
もちろん口臭ですので
自覚症状は、ありません。
気が付くのは周囲の人
だけ、です。
気が付かないので
死んだ歯の神経の残骸は
放置され続けます。
そうすると歯の神経は死んではいるんだけれども、
周りの骨や歯茎が溶かされることにより
顔が腫れてくるような方までいらっしゃいます。
すでに
歯の神経の治療で神経を取ってしまった方でも
バイ菌に侵された場合には
いきなりこの状態にまでなってしまうこともあります。
顔が腫れてしまっているような場合には
一刻もはやく歯の根っこの中を
バイ菌を減らしてあげる
ということが必要です。
また
歯を支えている骨を溶かしたバイ菌達は
最後はどこへ行くのでしょうか？
実は
歯の神経というのは脳と繋がっているのです。
例えば指先を考えて下さい。
指先の神経は指先だけでしょうか？
違いますね。
指先は脳から繋がった神経
なのです。
神経の一部に過ぎないのです。
つまり
バイ菌は歯の中の神経だけを死なせるわけではなく、
歯の外の周囲の骨や歯茎の神経も殺して行きます。
そして骨を溶かしていくのです。
そしてとうとうその奥には太い神経・血管が控えているのです。
そこにたどり着いたバイ菌はどうなるんでしょう。
一気に全身を巡って行ってしまうのです。
心筋梗塞
聞かれたことありますでしょうか？
心臓の血管が物が詰まり
血が流れにくくなってしまった状態です。
よく動脈硬化や全身糖尿病などが大きく取り沙汰されていますが、
血管に詰まっているのは何だろう？
と研究した先生がいらっしゃいました。
血管に詰まっている物の中に
いくつもの
口の中の歯周病菌、バイ菌が
見つかっているのです。
つまり
口の中にいたバイ菌が
心臓の中で発見されたり、
誤嚥性肺炎といって肺炎の中で
肺炎球菌といっしょに肺炎を起こしていたり、
口の中だけに留まらず
全身にまで影響を及ぼしているのです。
ですから歯の神経の治療をした方が良いのか、
しない方が良いのかと単純に考えたならば
神経の治療は神経が生きているのであれば
残せる方向で治療してもいいと思います。
しかし
もうすでに痛みもなく
歯の神経も死んでしまい
歯の神経の死骸が悪さをしている場合には
一刻もはやく治療を行なわないと
全身に対して影響を及ぼします。
歯の神経治療とは
単に神経を取り除く治療ではなく
すでに死んでしまった歯の神経の死骸を
きちんと除去し
歯の根管の中をきれいに消毒する
ということを
意味するのです。
歯医者さんに行って歯を削って治療した。
治療した後は、被せ物をして終了。
このように歯医者さんで被せ物をして治療を終了したことは
おありになるかと思います。
みなさんは、
この歯の寿命がどの程度あるか知っていますか？
人によっては「一生もつ」と
思っていらっしゃる方もいます。
人によってはいい被せ物をしたから
「一生もつ」と思っていらっしゃる方もいます。
日本人の寿命がどんどん伸びた今、
60歳を超えた頃から
ドミノ倒しのように歯を失い
あっという間に
抜歯→ブリッジ治療→入れ歯という状態
になってしまわれる方はとても多いです。
多くの歯を失われた方とお話していると
「治療した歯は一生もつものだ」と
思っていらっしゃったということがわかってきました。
患者さんご自身がご自分が受けられた治療の耐久性をご存じないか、
勘違いされているかのどちらかです。
そこまできちんと説明を受けていなかった
ということもあります。
私たちは体のどこかがケガをした場合、
自然治癒力というものがありますので
安静にし適切な処置を受けていれば時間がたてばもとに戻ります。
しかし、歯科はそういうわけにはいきません。
放置しておくと、神経を取るか、抜歯、になっていくのです。
悪くなった部分を削ったり、
抜いたりし、
なくなった部分は
人工の歯科医療材料で補うのです。
それが一般的な歯科治療です。
皆様のお口の中にも入っている、
人工の歯科の被せ物や詰め物です。
歯科材料は異物です。
歯と完全に接着するものではありません。
どんなに優秀な歯科医師であっても
歯科材料を使った治療で歯を完全に元の歯のように修復することはできないのです。
できることは
「できるかぎり長くもたせる」
ということまでなのです。
理想的な金属といわれる金合金を
歯科材料に使ったとしても
「もたせられる」程度です。
ましてや、
保険診療の範囲内で行う銀歯であれば
「長くもたせられる」どころではありません。
ばい菌も入り放題ですし、
金属アレルギーを引き起こす可能性だってあります。
保険診療の範囲内で行う銀歯ですが
7～8年後には悪くなっていきます。
その時悪くなっているのは、治療した歯科材料だけではないのです。
その金属に接している歯本体も悪くなっているんです。
数年後に銀の被せ物が取れた時には
詰め物や被せ物のさかいめから内部に黒く虫歯が進行していっているのです。
しかも被せものの内部は黒く腐蝕しています。
歯科材料の平均使用年数に関するデータです。
●白い樹脂の詰め物・・・・・5.2年
●型を取ってはめこむ小さな金属・・・・5.4年
●歯に多い被せる大きな金属の冠・・・・・7.1年
いかがでしょう？
「え？これっぽっちしかもたないの？」
そう思われてのではないでしょうか？
日本人はどんどん歯を失い続けます。
悪くなった部分を削って詰めて、銀歯を被せて、また悪くなって・・・・
それを繰り返していくうちの「この歯はもう抜くしかありません」という状態にまでなってしまうのです。
人生後半になって
ドミノ倒しのように歯を失っていく方の多くは
必ずこうおっしゃいます。
「もっとはやく知っておけば良かった。
知っていれば、こんなにも歯を失うことはなかった」と。
専門が変われば診断が変わります。
虫歯治療をしたけれど、何度も同じところが再発し、虫歯になってしまう
ということも、
「同じところが何度も虫歯になる」
には、必ず再発する原因があなたのお口の中にあります。
その原因は、患者さん自身の習慣かもしれませんが、
もうひとつ大きな原因として、「歯が壊れるような状況であった」ということも。
まずは、「悪くなる仕組み」をどうぞしっかり理解して頂きたいのです。
香川県高松市の
専門が変われば診断が変わります。
その方が「先生、54年生きてきて初めて正しい歯の磨き方がわかりました。」
とおっしゃって下さいました。
確かに、そうかもしれません。
歯の磨き方は
みなさん自己流です。
子供の頃からの習慣をそのまま
大人になってもやっている方
その方は、もう何十年も削っては詰めて、
そして虫歯治療をしたところが
何度も再発して、ということを繰り返しておられました。
歯磨きをされていなかったのか？
と言えば、
そんなことはなく
朝昼夕としっかり、歯磨きを欠かさなかったそうです。
そして
定期的に歯医者さんに行って
歯科衛生士さんにきれいに歯石を除去してもらっていました。
でも、
歯がツルツルになって気持ちいいのは
歯医者さんに行ったその日だけ。
翌日には、もう歯がヌメヌメザラザラとしていたんだそうです。
それが、
「これが歯を失わないための歯磨きの方法ですよ」
と詳しくお話したことを
しっかりとやって下さった。
あ、ここが問題だったんだ。
この磨き方では、ダメだったんだ、ってことに
気が付いたそうです。
そして、きちんとした歯磨きの流れを
毎日時間をかけて
習慣化するまでご自分の手に脳に
叩き込んだそうです。
すると、
歯科医院に行って歯石除去してもらってもすぐに歯がヌメヌメザラザラしてくる
毎日歯磨きしてるのに、
歯茎がすぐ腫れる
ということが
なくなったそうです。
私達は、普段なにげなく
あたりまえにやっていることを
「このやり方は本当に正しいんだろうか？」と
疑ってみることは、よほどのことがない限り
ありません。
間違った方法が
習慣化しているとしたら、
その習慣を続けていると
近い将来かならず歯を失いはじめてしまいます。
今日は、歯を失わないための正しい歯ブラシの道具の使い方と順番をお伝えしますね。
歯の掃除、どうすればきれいに磨けるか？
考えたことありますか？
☑私は電動ブラシを使っている
☑私は歯間ブラシを使っている
☑私はマウスウオッシュを使っている
いろんな方いますよね。
本当にその使い方って正しいですか？
ふと疑問になったりしたことはないですか？
先生によってそれぞれ専門が違いますから、おっしゃられることは違います。
吉本彰夫の考える掃除の手順・掃除道具の使い方のお話しをしましょう。
まず始めに
「私は3ヶ月に1回歯科医院に行ってチェックしてもらっているから大丈夫」
「歯石を取ってもらっているから大丈夫」」
「いやいや私は1ヶ月ごとに行って歯医者でメインテナンスしてもらっているから大丈夫」
「3カ月に1回インプラントのメインテナンスに通っているから大丈夫」
などと安心したりしてはいませんか？
そもそもなぜ歯石って出来るんでしょうか?
いきなり硬いものが歯に飛んできてバシンとくっつくのでしょうか？
いえいえ、そんなはずありませんよね
「シセキ」って歯の石と書きます。
とても硬いんです。
指で触られた方もいらっしゃるかもしれません。
硬くこびりついているから、歯ブラシでは除けられない硬さになったということです。
最初からそんなに硬いのか？そんな訳ないですね。
段々と硬くなっていくのです。
では歯ブラシで除けられない硬さになるってどれくらいの期間がかかるのでしょう？
報告ではいろいろありますが、だいたい1週間と言われています。
1週間も汚れがずっと溜まり続け蓄積していった結果、それが歯ブラシでは除けられないくらいの硬さ、歯石となり歯ブラシでは除けられなくなり、歯科医院でガリガリガリガリ、もしくは超音波の歯石除去、スケーラーという器具でもってガリガリガリガリと除けなければ除けられない状況になってしまった、ということですよね。
１ヶ月に1回、もしくは3ヶ月に1回、歯科医院で
歯石を除去してもらってまずはきれいになりました。
その後、その夜にはいかがでしょうか？もう汚れていますよね。
おかしいですね。
私は毎日歯を磨いているのに、
私は1日何回も歯を磨いているのに、
どういうことでしょうか？
歯科医院に行くたびに歯石除去が必要と言われて。やっぱり自分では磨けないんだと諦められてはいませんか？
つまり磨けているところはいつも磨けている。
いつも磨けていないところは、いつも磨けていないということです。
年末の大掃除をイメージしてみて下さい。
いつもきれいな所はきれいですが、ちょっとフタを除けてみたり、
三角コーナーの奥のほうだったり、
普段掃除しない所はすごく汚れやホコリが溜まっていますよね。
つまり3ヶ月に1回歯科医院に行ってきれいになっても、汚れている
ということは
３ケ月の間に1回だけしかきれいにならないということです。
例えば、お食事に使うお皿、3ヶ月に1回だけ洗うんでしょうか？
毎日毎食ごとに洗いますよね？
確かに3ヶ月に1回でも洗えばきれいになりますね。
でも、次のお食事をした時にはもう汚れていますね。
次のお食事の時に、その汚れたままのお皿使っていることと同じ状態というわけです。
その汚れたままのお皿を1週間使い続けるわけです。
そうすると除かないこびりついた汚れになってきた。
そして残りの何ヶ月間その汚れたものを使いっぱなしになっている。
その汚れたままのお皿を何ヶ月間使い続けるわけです。
だから3ヶ月後に歯科医院に行くと、
歯科衛生士さんが
「あら！ここもまた歯石が溜まっていますね。歯磨き頑張りましょうね」
という話しになるわけです。
つまりきれいになって、お帰りになってお食事をした後、もうすでに汚れが付いているのです。
残りのきれいである期間はわずか、その日の食事をするまでの間、たった1日も満たない間だけだということを知ってください。
3ヶ月のうちの1日だけ、口の中がきれいになるということにどれほどの意味や効果があるのでしょうか。
と、考えていただくといかに歯科医院での定期的な掃除だけでは十分ではないという事がお分かりになられると思います。
ではどうすればいいんでしょうか。
歯磨きをもっと
頑張ればいいんでしょうか。
今までのやり方で「とにかく頑張れば」いいのでしょうか？
歯科衛生士さんに
「もっと歯磨きを頑張ってください」と言われますから。
吉本歯科医院では患者さんにこうお話しています。
「いつも磨けているところはいつもの磨き方で汚れは取れていますから、今までと同じ磨き方で大丈夫です。
問題は、汚れが付いているのがどこなのか、それをしっかりと知って下さい。」と。
そして磨けていない汚れを患者さんご自身で日常的に取るためにはどうすればいいのか？を患者さんご自身が知ることが、とても大事なのです。
☑私がいつも磨けていないところはどこか？
☑その部分の汚れを自分自身で取るためには一体どうしたらいいのか？
それをきちんと指導してもらって患者さんご自身が知るということが
もっとも大事なことなのです。
吉本歯科医院には歯科衛生士というプロフェッショナルである専門職が在籍していますが、歯科衛生士がその汚れを取ればいいという意味ではないのです。
歯科衛生士という専門職の本業は、歯石除去や単なるお口のお掃除をしてくれる人、ではないのです。
歯科衛生士の本来の仕事は、関った患者さんが長い人生にわたってご自分の歯や歯を支えている骨を失わず、健康なお口を維持できるために指導する存在なのです。決して単なるお掃除屋さんではないのです。
患者さんの「知らなかったから、歯をこんなに失ってしまった」という頭の中を「知っていたから、きちんとメインテナンスができこんなにも歯を残すことができている」という頭に脳に変革を起こす存在です。
1ヶ月に1回来られたとしても、1ヶ月間汚れっぱなしですから。
結局はご自身できれいな状態を保っていただく必要があるのです。
どこに汚れが付いており、
その汚れをとるにはどうすればいいのか、
どうしないと汚れが取れないのか、
それはなぜなのか？
なぜ普通の歯ブラシでは不可能なのか？
ということを知っていただき、それを日々実践していただくということがすごく大事なのです。
例えばスポーツクラブ、会員になって会費を払い続けていただけで筋肉つきますか？
会費払っていますよね。
会員になり、自分で出かけていって運動をする、という行為を自主的にしてはじめて
筋肉なり体力がついてきますよね？日常で暴飲暴食をして寝てばかりでは効果がないのは当たり前のことですよね。
病院に
健診だけ行ったってよくならないですよね。
お子さんがいらっしゃるなら
お子さんを塾に通わせて月謝を払っても
どんなに高い月謝で家庭教師を雇っても
お子さんが自分の意志でもって「やる気になる」ということ抜きには学力は上がりませんよね？
勉強ができない子供の代わりに、できない問題をその都度その都度かわりに問いてやること
だけがいい指導者ではないと個人的には考えています。
その子供がその場に先生がいなくても、自分で考え、自分で問題を見つけ出し、自分で解決できる力を身に付けさせ習慣化させることができる存在が良き指導者だと個人的には考えています。
とはいえ、子供の場合には十分に理解できるようになるまでには時間，期間がかかりますから身内の協力が不可欠です。
歯の掃除もまったく同じなのです。
日々、ご自身の日々の努力が努力の結果に結びついていくわけです。
毎日やる、ということが大事なのです。
勉強と同じです。
先ず第一に大事なこと。
☑いつも汚れているのはどこなのか。
☑いつも汚れが取れているのはどこなのか。
☑いつも汚れているところをどのようにすれば汚れを取るということが出来るのか。
☑それがいつもの道具で大丈夫なのか。
☑方法だけを変えればいいのか。
☑道具そのものを変えなければいけないのか。
☑そして自ら実行する
☑子供の場合には習慣化できるように身内が協力する
☑子供の場合にはできているかどうか身内が毎日チェックする
ということがすごく大事なのです。
今までと同じやり方・方法ではいくら回数を増やしても、いくら歯を磨こうとする時間を延ばしても、一日の回数を増やしても、1週間に1回もその汚れを取ることが出来ていない場所ですから、取れるはずがありません。
間違った方法をいくら頑張って繰り返しても
ダメなものはダメなのです。
汚れを取るための方法、汚れを取るための道具を変えなければ今汚れが取れていないところは今までの自己流の磨き方では取れないんだということを知ってください。
ではまず大事なことです。
代表的な道具、掃除をする道具、歯ブラシ・歯間ブラシ・フロス（糸楊子ですね）・電動ブラシ・あと最近ではタフトブラシという耳かきのような形をしたものまで。
そしてまたベロの舌ブラシなど、いろんな用途のものが出ています。
どれをどう使えばいいのか、吉本の考えをお話ししましょう。
まず優先順位として、1番は「フロス」です。
糸楊子です。
歯と歯の間の汚れは何をやったとしても他の道具では取れません。
歯ブラシでも汚れを取ることはできません。
電動ブラシでもダメです。
歯間ブラシでもまったく取れません。
歯と歯の間は満員電車でかばんが挟まったような状況になっていますから、
「フロス（糸楊子）」でしか除けることは出来ないのです。
「フロス」は歯の掃除には欠かせないのです。
どうしても時間がないんだ、歯ブラシは何回かしか出来ないんだという方は、フロスだけでもいいのでやってください。
しかも1日1回ではダメです。
1日に何回も何回もフロスを使ってほしいのです。
吉本彰夫は自分専用のフロスがいつも胸ポケットに入っています
どの服を着ても必ずポケットに入っています。
どこに行くにも一緒です。
それほど、フロスが大事です。
1日に何回も何回もフロスを通しているのです。
みなさんはフロスと聞いてきっと
「面倒なもの」とイメージされる方はとても多いと思います。
そんなフロスなんてとっても大変だよ。
そう、おっしゃる方は実際とても多いんです。
前に歯科衛生士さんに教えてもらったけど、あんな長い糸で奥の方であんな一生懸命しないといけないのは大変だし忙しいし、あんなの毎日ましてや1日に何回もできないよ。
ましてや外出している時になんてそんなフロスなどできないよ。
とおっしゃられる方が多くいらっしゃいます。
確かにあの長いタコ糸のようにグルグルと巻きつけられた長いフロスありますよね。
とっても長さ当たりの費用という考えではお得です。
いいと思います。
吉本歯科医院でも使っています。
しかし使っているのは歯科衛生士が患者さんのために口腔内で使っています。
患者さんにご自身で使っていただくためにお勧めをするようでは使用しておりません。
長年使ってきて慣れているので、使い続けられた方がいいと考慮された場合にお話ししています。
患者さんにあのような糸楊子というか、フロスをお勧めしてはおりませんし、販売もしておりません。
どうしてもとおっしゃられる方には販売もしております。
「えっ？使えと言ったのに売ってないの？」
フロスはフロスでも歯科医院販売専用となっている特殊なＹの字のフロスをお勧めしています。
1日に何回もしないといけないのです。
確かに長さ当たりの費用対効果とかいう考え方で言えばタコ糸のような長いフロスの方がお得なのかもしれません。
しかし、あれを日常的に使用するのは大変です。
ご自身で自分自身にするのはすごく大変です。前歯は大丈夫かもしれませんが、奥歯を含めたすべての歯を何回もするのは大変です。
人にフロスを通してあげるのにはとってもいい道具なのです。
プロの歯科衛生士が診療室で患者さん対して使うにはとてもいい道具です。
誰かに磨いてもらうということならばいいのかもしれません。
しかし
長いフロスをご自身でご自分の口の中で使うのはすごく大変です。
苦痛です、口を大きく開けないといけません。時間がかかってしまします。顎が痛くなってしまいます。
外出先であんなことをしていたら、どうしたのかと思う人もいらっしゃるかもしれません。
恥ずかしいと思われる方もいらっしゃるかもしれません。
ですので現実的ではないのです、効果を期待できないのです。あまり吉本歯科医院ではそういうお話し自体をしていないのです。
計画だけを立てて実行を伴わないものには意味がありません。
そうではなく現実的に行動可能なものとしてＹ字の形をしたフロスをお勧めしております。
しかも安いのはダメです。
形はそっくり、
しかし安いのは安いなりの理由があるのです。
まったく似て非なるものなのです。
例えば車ひとつ取って考えてみても同じです。
普通の車とＦ1の車、まったく性能が違いますよね。
一般の方にはそんなフロスの何が違うの？
と思われるかもしれません。
吉本歯科医院でお勧めしているＹ字形のフロスはとても細い糸で構成されています。
すごく細い糸を100本以上も束ねてより糸にしてパッと見た目、1本の糸のように見える糸のものをお勧めしております。
そして太さはＳサイズとＭサイズとあります。
その方に応じて太さなり、サイズなりをお勧めしております。
大事なのは
☑きゅうくつな歯と歯の間の狭い場所、
☑物と物が詰まって取れない場所、
☑歯ブラシで掃除しても取れない場所
を掃除するための道具がフロスの役目です。
ところが、安いフロスはどういう商品なのかというと、実はようく見ても1本の糸とか10本程度の糸。糸の本数が少ない。
つまり糸そのものの太さが比較してすごく太いのです。
太いですから狭いところを通そうとすると切れてしまうのです、簡単に。
切れてしまって、糸の繊維が歯と歯の間に詰まって残ってしまう。
あれっ？おかしいですよね。
歯と歯の間の詰まった物を除けなければいけないのに、それを掃除するための糸が詰まってしまったのではまったく意味をなしません。
フロスには適切な糸の太さというのがあるのです。
そして1本や10本程度だとすぐ切れてしまいます。何回も使えません。
100本位の糸の場合にはその100本すべての糸が切れてしまうまで使えるのです。
決して使い捨てではないのです。
使い捨てではないので、1日に何回も何回も使えるのです。
慣れてくれば何日も1本のフロスで使い続けられます。
1本の器具あたりで計算すると単価は高いと感じられるかもしれませんが、結局すぐにダメになってしまうもの、すぐに糸が切れてしまうもの、切れて繊維が残ってしまうもの、これらは逆効果でしかないんですね。
安いだけで求められている効果は何も出ません。逆に悪影響がでてしまう可能性があります。
ですので、理にかなった適切なフロスを使われることをお勧めします。
慣れたら本当に切れにくいです。
切れる方の多くは
１．糸の質が悪い、
２．糸が太い、
３．糸の本数が少ない、
これがほとんどの原因です。
次の大きな原因は
４．フロスの使い方そのものをご存じでない方が多いのです。
５．慣れていない
間違った使い方をされています。
今までもフロスを勧められたけれども、そんな使い方聞いたことがなかった。
初めて聞いたという方がどれほど多いことか。
フロスって歯と歯の間ですから、歯と歯の間に上から下に糸を通し、下に入ったのを上に外す時に下から上に持ち上げます。
と、習っている方が多いのです。
違います。
そんなことしたら、上から下に入って窮屈な場所の場合には跳ねてしまいますから、ちょうど弓の弦を跳ねたようにパッチンとなって、入った時にその糸が歯茎に当たり歯茎を傷つけて出血してしまいます。プラークを除去して炎症性サイトカインを減らさなければいけないはずです。なのに、歯茎を傷付けて炎症性サイトカインを発生させて、されには体内への進入口を作って傷を大きくしてしまう。やらない方がましということになってしまいます。
外す時にはご自身の歯同士の場合には、ただ糸が切れるだけですが詰め物や被せ物が入っている場合には、その詰め物自体がポンと外れてしまうこともあります。逆に歯を痛めてしまいます。
だからフロスを使いたくないんだとおっしゃられる患者さんもいらっしゃるくらいです。
違います。
フロスを歯と歯の間に出し入れする時にそんな上下的な力が掛かること自体がよくないのです。
それは間違った使い方です。
フロスは上下に押し込んだり持ち上げたりして使用するものではありません。
決して上下ではない。
的方向ではないのです。
水平的方向に糸を動かすのです。
そうすると100本のより糸がばらけます。
細い糸1本1本くらいにまでばらけます。
そうすると窮屈と思われていたところに、
その細い糸は簡単にスッスッスッと入っていくことができるのです。
隙間に入ったときに歯茎に衝撃があるのは間違った方法です。
フロスを一気に上から下に押し込んで
歯茎から血が出てしまったという方は多いのですが
これは間違った方法なのです。
入っていかない場合には構成している糸が太すぎるのです。
そして外す時も一緒です。
上にポンと持ち上げるわけではないです。
糸を歯と歯の間まで持ち上げて水平方向に糸方向に動かすんです。
そしたら糸がばらけてすんなりと外れてきます。
その時には糸と糸の間にいっぱいの汚れや食残やバイ菌をいわゆるプラークをごっそりとかき取ってくるのです。
すごい量が取れます。
試しにいつも通り歯ブラシをした後にやってみてください。
そんなに取れるのっていうくらいビックリされます。
そう、歯ブラシをした後フロスしてもいっぱい汚れが取れてくるのです。
その歯ブラシに要した時間はなんだったんでしょうか。
では次に歯ブラシです。
歯ブラシと電動ブラシどっちがいいんですか？
よくご質問頂きます。
答えは簡単です。
車とかけっこで競争してみてください。
勝てますか？
勝てないですよね。
今の電動ブラシすごく性能がいいです。
どれがいいんですか？
ソニッケアーの1番いいものです。
というお答えをします。
先生によって専門が違いますから、どれがいいということはいろいろ言われるでしょう。
言える事はフィリップ社、世界的メーカーですがフィリップ社が世界的にもう特許を取ってしまっています。
重要な肝心なところを特許を取ってしまっているんです。。
ですから、いくら「うちはすごいんですよ」と言って販売されている各メーカーの商品を私も実験しましたが、とてもパワーが弱いです。
周波数が違います。
ですので実際に汚れの取れ方は明らかに違う、ということです。
実際に使っていただくと、歯の表面がツルツルになってビックリされる方もけっこういらっしゃいます。
ただこのソニッケアー、実は使い方を知らない方が本当に多いんです。
患者さんの中にも、電気屋さんで買ったりネットで買ったりして使われている方がいらっしゃいますが、実際お口の中拝見すると、「磨けていない」方がやはり、多いんです。
これは使い方をご存知ないために
自己流で使っている証拠です。
せっかく高い費用をかけて、とてもいいものを持っているにもかかわらず、その道具の効果を発揮しないまま終わっているのです。
残念ながら歯科医療関係者でも知らない方が多いのです。
では何が違うのか。
皆さん、例えば掃除をすると思ってください。
畳の上を掃除する時、ホウキでホコリをパタパタと毛先を当てて汚れを取りますよね。
これが歯ブラシと同じことです。
その普通の手で磨く歯ブラシのスピードが速くなったものが電動ブラシだと思われている、ただそれだけじゃないかと勘違いされている方が多いのです。
知らないって...、そういうことです。
ではタンスと壁と狭い隙間があいた所、ホコリがけっこう溜まっていますよね。
あれどうやって掃除するんでしょうか。
ホウキを奥まで突っ込むんでしょうか？
何とか棒というのを突っ込んでホコリをかき出すんでしょうか？
確かにそれでも取れます。
イメージしてみてください。
空気を力強くプーっと吹き込んだらどうでしょうか？
ビックリするくらいホコリが飛び出してきますよね。
そうなんです
強い空気を送り込めばそういう狭い所に隠れている汚れって吹き飛ばされてくるのです。歯周ポケットの奥深くにいる酸素が大嫌いな嫌気性菌に空気をおくりこむことができるのです。
毛先は当たっていません。
これが音波電動ブラシソニッケアーの正しい磨き方です。
電動ブラシは毛先が当たって汚れを取るのではないのです。
空気でもって、波でもって汚れを取るのです。
空気と波、水の波、どっちがパワーが強いか？
明らかに水がある方が強いんです。
空気だけでは弱いんです。
例えばタンスと壁の狭い所に空気を吹きかけるんですが、その手前に大きな石を置いてみてください。
岩を置いてみてください。
空気を吹きかけたらどうなるでしょうか。
跳ね返されますよね。
風圧とはそういうものです。
残念ながら風圧だけではそういう岩のような塊のようなものが合った時には邪魔をされてしまいます。
例えば歯と歯の間に大きい塊が詰まっている。
歯と歯の間、いわゆる歯間ブラシで掃除ができる場所、その三角形の隙間が開いているところに大きい塊が入っている。
歯と歯の間に物が挟まっている。
こういう状態では電動ブラシをいくら使っても、そこの汚れを取ることは不可能なのです。
大事なことは
電動ブラシを使うその前に
フロスや
歯間ブラシ
を使って塊や歯と歯の間の汚れを除けておく。
これが電動ブラシには大事なのです。
先ず電動ブラシをして後からフロス、理に叶っていないのです。
では次に電動ブラシ。
ただ当てていればいいのか？
当てるだけでは不十分です。
当てるだけではこの電動ブラシの素晴らしい機能を使いこなせてはいないのです。
先程お話ししました、風圧と水圧の違い。
確かに強い風、台風が吹いた時に看板が飛んでいったり、車が飛んでいったり。
例えば津波の波が押し寄せます。
簡単に車が水圧で運ばれてしまいます。
簡単にバスなんかでも動かされてしまいます。
風圧と水圧、同じ力でもまったく違うのです。
風圧と比較して何十倍何百倍もの力が水圧にはあるのです。
それは何を意味するか？
と申しますと
電動ブラシを使う時には、お口の中が水で満たされていないとダメだということです。
お口の中に水を溜めておいて電動ブラシを使わないといけないのです。
普通にテレビを観ながら歯ブラシしていてはダメなのです。
効果は非常に少ないものになっています。
吉本歯科医院ではどういうお話しをしているのか。
お風呂に入る時に電動ブラシを持ち込んでください。
ソニッケアーの良いものは日常防水にはなっております。
浴槽にポチャッと浸けるのはダメです。
浴室に持ち込んで使うことにはなんの問題もありません。
そしてお口の中に十分にシャワー等で水を溜めてください。
そしてお口の中に電動ブラシを持って行き、スイッチＯＮです。
何が起こると思いますか？
口の中でものすごい水流で泡立ちます。
プワーッと水が噴き出してきます。
口の外に飛び出てきます。
もし洗面台で同じことをやったとしたらもう洗面台ビチョビチョに濡れてしまいます。
鏡もビチョビチョに濡れてしまいます。
誰が掃除するんでしょうか。
掃除する人の身になったら大変だということがお分かりなると思います。
だからお風呂に入る時に持って行って欲しいのです。
歯磨き粉でいいじゃないかといわれる方もいらっしゃいます。
通常の歯磨き粉には発泡剤といって泡立つ成分が入っているのです。
磨けてもないのに磨けた気になってしまうのです。とても10分使用することが出来ません。
どうしても爽快感がというかたは電動ブラシ用にインプラント用に開発された歯磨き粉がありますのでお勧めします。
「そんな1日に何回も磨けないよ」とおっしゃる方は多いです。
何度も磨かなくても十分です。
1日1回でも充分です
なぜなら1週間に1回も磨けていないところを磨くのが目的ですから。
3カ月に1回も磨けていないところを磨けるようになるというのはものすごく意義のあることなのです。1日に何回も歯を磨いたから、汚れが良く取れるということではないのです。
1週間位かけてようやく歯ブラシでは除けられないような硬さ、歯石になって成長していくわけです。
極端な話しを言うならば、
ただ汚れを取るだけならば1週間に1回キチンと掃除さえできていれば歯石にはならないのです。
1週間に1回もキチンとした隅々までの清掃ができていないから歯石になっているのです。
1週間に1回も磨けていないということは3ヶ月に1回の掃除ならば、3ヶ月に1回も掃除はできていないということになります。
たった3ヶ月の内の1日だけ歯科医院できれいになっただけで喜んでいてはあまり意味がないというお話しはこういうことです。
優先順位はもう1度申します。
フロスです。
2番目が電動ブラシ、ソニッケアーです。
替えブラシは３ケ月に１回の交換が効果的です。
パワーが落ちてきたな、と感じはじめたらブラシ交換の目安です。
いずれもメーカー指定、サイズ指定にはなりますが、その方のお口の中の状況に応じてお勧めする機種はあります。
残念ながら安いものでは、今申し上げたような効果は得られません。
さらに欲張りで、もうちょっと頑張りたい。
という方のためにさらにもうひとつアイテムをご紹介します。
歯と歯の下の歯茎が下がってしまって、三角形の大きい塊があって、フロスだけでは十分塊が除けにくいんだという方は歯間ブラシをお使いください。
例えばインプラント治療とかをして、インプラントと人工的な歯を繋いでいるそこの隙間が大きくあいていて、フロスでは入らないんだ。
そういう方は歯間ブラシをお使いになってください。
順番は、フロス・歯間ブラシ・電動ブラシという順番で使ってください。
使う順番はです。
優先順位はフロスしてソニッケアーです。
ソニッケアーという音波ブラシです。
使う順番はフロス・歯間ブラシ・ソニッケアーです。
順番が大事なのです。
そして機械的に汚れを除けて欲しいのです。
例えば、お茶碗・お皿が汚れました。
どうやったら汚れが取れるのか。
水にジャーっと流せば取れるのか、取れませんよね。
スポンジでゴシゴシと表面をきれいに拭きとってあげて、はじめて洗剤の効果が出るのです。
歯にこびりついている大きな汚れを機械的に除去することぬきに、
お口クチュクチュなんて洗口液をいくら頑張ったところで、
フッ素を頑張ったところで、
汚れの塊が大きい場合には歯まで薬液が到達できないのです。
気休め、です。
そこまで機械的に汚れを取られた方は、歯の歯質を強化させるフッ素であるとか、
すごく効果が上ります。
さらには
吉本歯科医院ではインプラント患者さんのために薬監証明による輸入許可を取って輸入している。スペイン製の薬用歯磨き粉やイタリア製ヒアルロン酸洗口液があります。
基本的にはいろいろな効果効能をうたっている商品は多くありますが、日本で市販されている商品は小さなお子さんが間違って飲んでしまっても大丈夫なものです。
言い換えれば「フッ素入り」「殺菌」等々その程度のものでないと市販はできないのです。
市販でないとしても日本国内では製造すらできないものが多いのも事実です。
やむなく効果の高いホワイトニング剤や薬用歯磨き粉やヒアルロン酸洗口液は輸入しているのです。
ただバイ菌の層というのはほんのごくわずか0.何ミリの世界です。
しかしながらバイ菌は顕微鏡で見ないと見えないくらいのサイズです。
バイ菌の世界からしてみれば、そのプラークの層というのは我々が見たらわずか0.何ミリかの世界ですが、バイ菌から見たらそのプラークの層は実は何キロもの分厚い層になっているということです。
そんな分厚い層になっていますから洗口剤を使ったところで、たまたま表面にいたバイ菌やウイルスは死ぬかもしれませんが、分厚い層の下部である歯の表面に付いているバイ菌はまったくビクともしません。
まったく効かないのです。
歯と歯の間とかに詰まった塊や詰まって取れないような汚れを除けた後、音波ブラシで吹き飛ばして表面を弾き飛ばし、分厚い層を取り除いてツルツルな歯の表面を出し、そこへ殺菌剤やフッ素を使うのはすごく効果があります。
そしてどうしても
歯磨き粉を使いたい！とおっしゃる方ももちろんいらっしゃいます。
子供の頃からの習慣で
歯磨き粉をつけていないと気持ちが悪いという方が
いらっしゃいます。
そんな方には最近電動ブラシ用の歯磨き粉がついに販売になりました。
インプラントにも使える歯磨き粉がようやく販売されました。
「ディノベート」です。
これを使っていただいて音波電動歯ブラシソニッケアーを当てると少ない泡立ちで泡立ってくれるだけで済みます。
普通の歯磨き粉を入れて音波ブラシしたら大変です。
口の中は泡泡だらけになって磨けてもいないのに磨けた気になります。
口の中が一杯ですぐにうがいをしたくなります。
磨けてもいないのに終了してしまってしまうのです。
ぜひ試されて下さい。
そしてさらには
「ヒアルロン酸のうがい薬」
「クロロヘキシジンの殺菌剤」の歯磨き粉もおすすめです。
歯を失わないための歯ブラシの仕方、順番
どうぞ試してみて下さいね。
Q：50歳になって両方の奥歯が噛むとちょっと痛く歯がグラグラしているような違和感を感じています。
歯みがきをすると血が出る時もあります。
コロナが流行しだしてからマスクをつけて出勤していると、自分の口臭がマスクの中で充満しているような気もします。
他人は言ってくれないのでどの程度の口臭なのか不安です。両親が入れ歯になってから一気に老け込み体調を崩しているのを知っているので自分も不安になってきました。
まずはどうすればいいでしょうか？
はじめまして。
かみあわせ専門歯科医師の吉本彰夫です。
ご両親が歯を失い入れ歯になった途端に体調を崩されていたことを身近で見ておられたからこそ、「ひょっとして私も・・？」と少しご不安になったのかもしれませんね。
今回の疑問は
① 奥歯の違和感の原因は何なのか？
② 口臭が気になるが、どの程度の口臭なのか？
の２つ、ですね。
まずは①からお話しましょう。
両方の奥歯が噛むと痛い、違和感を感じている、歯磨きをすると出血をする、グラグラしているという症状は、歯周病が原因である可能性が考えられます。
歯周病とは歯を支えている骨が溶けてなくなってしまう病気のことです。
多くの方が歯周病の原因は、ご自身が歯みがきを怠ったせいだとお考えですが実はそれだけが原因ではありません。
歯周病の原因は３つあります。
① 歯周病菌による細菌感染
② かみ合わせ異常による破壊的な力
③ ①と②の両方によるもの
① の細菌感染は口の中に悪さをする歯周病菌が感染しており、その菌が歯を支えて
いる骨にまで侵入し骨を溶かしていくものです。歯を支えているのは歯茎ではなく骨で
すので土台となる骨が溶けてなくなると当然ささっている歯はグラグラ揺れてきます。
② のかみ合わせ異常による破壊的な力というのはイメージしにくいかもしれません。
噛み合う歯同士のあたりが強すぎたり、かみあわせのバランスが悪いと毎食の食事の
たびに歯はガンガンと当たり続け、そのうち歯が欠けたり折れたり割れたり穴が空いた
りといったことが起こります。
① と②の両方をきちんと診察してもらうことが、とても大事です。歯周病であるという診
断はパノラマレントゲンを撮影し骨の状態を確認し、歯科医師による口腔内の診察が必要です。
50歳という年齢はそろそろ、歯の状態があちこち故障してきはじめる年齢です。
今の状態がどの程度なのかを患者さんご自身が知ることが、50歳以降歯を失わずにす
むかどうかの決め手になります。
まずは歯周病の診断をかみあわせを含め、診断を受けてみられてくださいね。
② ２つめ疑問にお答えしますね。
口臭に関しては生理的な口臭と病的な口臭の2種類があります。
家族以外はなかなか指摘しづらいのが口臭です。
自分自身では自覚できないのも口臭の特徴です。
歯科としてみれば歯石がたまりつねに歯と歯の隙間にモノが詰まっていたり汚れがつ
いている場合には当然口臭が発生します。
歯周病が進行している場合には「ドブ川のような臭い」と言われるようなにおいが発生
します。
しかし、口臭でご相談にお越しになられる患者様の多くは「口臭がひどいと思い込んで
いる」状態です。
人間ですので生きていると無臭ということはあり得ません。
口の中には絶えず唾液が流れているわけですのでにおいはします。
歯周病が進行している場合や、死んだ歯の神経が残っている場合には強烈なにおい
が発生することがありますので、こちらもひとつめの疑問と関係してきますが歯周病で
あるという診断はパノラマレントゲン写真を撮影し骨の状態を確認し、歯科医師による
口腔内の診察が必要です。
いずれの疑問も、お一人で不安になりネット等で不安な材料を検索していくとどんどん不安の渦に巻き込まれていくことがあります。まずはきちんと咬み合わせ状態と歯周病の診断をお受けになり、治療が必要であれば計画をたて治療を受けて頂くことが大事です。
【自分でできる歯周病チェック】
□ 朝起きたとき、口の中がネバネバする。
□ ブラッシング時に出血する。
□口臭が気になる。
□ 歯肉がむずがゆい、痛い。
□ 歯肉が赤く腫れている。（健康的な歯肉はピンク色で引き締まっている）
□ かたい物が噛みにくい。
□ 歯が長くなったような気がする。
□ 前歯が出っ歯になったり、歯と歯の間に隙間がでてきた。食物が挟まる。
チェックが多かった場合には歯周病が進行している可能性があります。
専門が変われば診断が変わります。
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