歯の神経を取る治療というのは

読んで字のごとく

歯の神経を取る治療だ

と思われている方が多いのです。

しかし

実はそうではないのです。

すでに死んでしまった歯の神経の死骸を

きちんと除去し

歯の根管の中をきれいに消毒する

ということを

意味するのです。

ばい菌に侵され

死んでしまった歯の神経は

生ゴミが腐敗している状態と同じです。

腐敗しているので

におうと

臭いです。

とても、臭いのです。

発酵食品を思い浮かべて下さい。

発酵がすすむと

膨らんできますよね。

つまり

腐っていくとガスを出すのです。

ガスが出ると

圧力が高まります。

腐敗した臭いの

口臭がする原因にも

なってしまいます。

もちろん口臭ですので

自覚症状は、ありません。

気が付くのは周囲の人

だけ、です。

気が付かないので

死んだ歯の神経の残骸は

放置され続けます。

そうすると歯の神経は死んではいるんだけれども、

周りの骨や歯茎が溶かされることにより

顔が腫れてくるような方までいらっしゃいます。

すでに

歯の神経の治療で神経を取ってしまった方でも

バイ菌に侵された場合には

いきなりこの状態にまでなってしまうこともあります。

顔が腫れてしまっているような場合には

一刻もはやく歯の根っこの中を

バイ菌を減らしてあげる

ということが必要です。

また

歯を支えている骨を溶かしたバイ菌達は

最後はどこへ行くのでしょうか？

実は

歯の神経というのは脳と繋がっているのです。

例えば指先を考えて下さい。

指先の神経は指先だけでしょうか？

違いますね。

指先は脳から繋がった神経

なのです。

神経の一部に過ぎないのです。

つまり

バイ菌は歯の中の神経だけを死なせるわけではなく、

歯の外の周囲の骨や歯茎の神経も殺して行きます。

そして骨を溶かしていくのです。

そしてとうとうその奥には太い神経・血管が控えているのです。

そこにたどり着いたバイ菌はどうなるんでしょう。

一気に全身を巡って行ってしまうのです。

心筋梗塞

聞かれたことありますでしょうか？

心臓の血管が物が詰まり

血が流れにくくなってしまった状態です。

よく動脈硬化や全身糖尿病などが大きく取り沙汰されていますが、

血管に詰まっているのは何だろう？

と研究した先生がいらっしゃいました。

血管に詰まっている物の中に

いくつもの

口の中の歯周病菌、バイ菌が

見つかっているのです。

つまり

口の中にいたバイ菌が

心臓の中で発見されたり、

誤嚥性肺炎といって肺炎の中で

肺炎球菌といっしょに肺炎を起こしていたり、

口の中だけに留まらず

全身にまで影響を及ぼしているのです。

ですから歯の神経の治療をした方が良いのか、

しない方が良いのかと単純に考えたならば

神経の治療は神経が生きているのであれば

残せる方向で治療してもいいと思います。

しかし

もうすでに痛みもなく

歯の神経も死んでしまい

歯の神経の死骸が悪さをしている場合には

一刻もはやく治療を行なわないと

全身に対して影響を及ぼします。

歯の神経治療とは

単に神経を取り除く治療ではなく

すでに死んでしまった歯の神経の死骸を

きちんと除去し

歯の根管の中をきれいに消毒する

ということを

意味するのです。

歯の神経を取ったはずなのに痛みが取れない。

治療は終了したと言われたが、どうしても痛みが取れない。

このようなことで吉本歯科医院に駆け込んで下さる患者さんがいらっしゃいます。

歯の神経の入口は

奥歯の場合

通常３つしかない、と教科書では教えられています。

しかし、実際に私が日々患者さんのお口の中を診せて頂き

根管治療（歯の神経治療）をしていく中では

歯の神経の入口は４つ、5つ目の神経

のある方が

いらっしゃいます。

特に珍しいケースではなく、吉本歯科医院では10人のうち５人の割合で

いらっしゃいます。

歯の神経の入口は３つだと、思い込んでいたら

見えません。

4つ目があるかもしれない、と思っているから

4つ目を見つけることができます。

あると思うから、見つけることができるのです。

4つ目の神経の入口を見つける時に

役に立つのが、マイクロスコープ(手術用顕微鏡）です。

肉眼では見えないものが、マイクロスコープ（手術用顕微鏡）を使うことによって

よく見えます。

痛みを取るという技術に関して考えてみましょう。

歯科治療に置き換えてみます。
普通歯科医師術者から治療しようとする歯を見るとこんな感じです。

肉眼で見た時にはこう見えます。
歯と１円玉を並べてみました。
こんな世界です。

ルーペで見るとこんな世界です。

歯の神経（歯の根）が３つ見えていますね。

例えば字が小さな本を読もうとした時、
字が見えないと読めませんよね。

ですから見えないのでどうしますか？

メガネを掛けますよね。

横に一円玉を置いてみました。
こんなサイズです。
コンタクトレンズを掛けますよね。
車の運転、見えてないと危険ですよね。
普段メガネをつけていらっしゃる方がメガネを外して車の運転、とても危険ですよね。

つまり見えている事に対してしか処置をすること行動を起こすことができません。

もちろん経験であったり、技術であったり、手先が器用であったり、すごく大事なことです。

しかしながら目が見えなくなってきたり、見えていたものが見えない、もしくは今まで見えてなかったものが見えるようになった時、それはまったく違う治療となるのです。

先ほどの続きです。
まず、お口の中をルーペでみると
こんな感じです。

歯の表面がばい菌で溶けてドロドロになっている状態です。

決して珍しいケースではありません。
一部が黒くなって肉に埋もれているため黒い部分を削ると出血してきます。

そのため、先生の診断によってはこの時点で「抜歯」を宣告される場合も少なくありません。

この表面のドロドロした状態をまずはキレイに除去します。
まずここまでの処置が大変です。

黒い部分を削って除去し、まだ使えそうな硬さのある歯質を露出させました。
レーザーを用いて止血しました。

止血させることで、歯の神経の入口を３つ見つけることができました。

レーザーがないと止血が困難です。

歯の周辺部分の赤くなっている歯茎から出血が起こるのですが、レーザー治療により
止血された状態で歯が良く見える状態になっています。
もちろん吉本歯科医院のこの炭酸ガスレーザーは保険では認められていません。

ここまでの処置ができるかどうかだけでも
抜歯か抜かずにすむかの診断が大きく変わってきます。

具体的にお話しましょう。

歯科の治療においては何ミリの世界が治療にとって必要なのか？
吉本彰夫は1ミリ、いやもっと狭い0.1ミリの世界で治療を行っております。

さらに顕微鏡（マイクロスコープ）で精密に見ていくと３つの神経の入口以外に白い点が見つかりました。

しばらくすると横から血が流れ込んできます。血との戦いです。

ここでまたレーザーで止血させます。

その白い点の穴の中に細い針を慎重に入れていきます。

注意深く入れないと細い針ですので折れてしまいます。

針が折れた時点でその歯は「抜歯」となります。

細心の注意を払って行います。

白い点だった穴を針で広げていくと
４本目の歯の神経の入口が見つかりました。

4本目の歯の神経の入口が見つけることができたため

4本目の歯の神経を消毒することができます。

そこにバイ菌がいるから

痛みを感じるのです。

消毒し、菌を殺せば

痛みは消えました。

こういうことが吉本歯科医院では
当たり前に行なわれています。

マイクロスコープという顕微鏡を使えばどうなるんでしょうか？
はっきりと見たいところが見えます。

もし将来もっといい顕微鏡が出てきたら、おそらくもっと今では見えていないものが見えてくるようになるかもしれません。

吉本歯科医院にはそういう設備がすでにあります。

マイクロスコープにもピンからキリまであります。

吉本歯科医院には脳神経外科や眼科手術でおなじみの

ドイツのカール・ツァイス（Carl Zeiss ）社製手術用顕微鏡が設置されています。 

そしてわたくしどもは常にそういうよく見える世界で治療を行っております。
これが、私達の「あたりまえの基準」です。

香川県高松市の

噛み合わせ専門歯科医院

吉本歯科医院の吉本彰夫です。

歯科医院で先生に

「あなたは歯周病だと言われた。

歯がぐらぐらしているので歯を抜かないといけないと診断された。

歯を抜いた後、どのようにすれば他の残っている歯を予防できるか？」

実際によくあるご相談です。

揺れている歯がある場合には

クリーニングをしてもほとんど揺れは止まりません。

実際、ご相談に来られる患者さんの多くは

これまでも普通にブラッシングや

定期的な歯科検診はなさってこられた方も多いのです。

しかし、

今回

「歯周病で歯を抜かないといけなくかった」

のです。

歯周病菌だけが原因で歯周病になっている場合には

しっかりとお口の中の菌を減らすことで

これ以上悪くならないように維持することができる可能性もございますが

「歯周病で歯を失った」場合には

そもそも今回歯周病になられた根本原因を

まずは

きちんと突き止めることが大事です。

歯周病によって骨が溶ける原因は２つです。

１、口の中の細菌によるもの（細菌感染）

２、噛み合わせから起こる「破壊的な力」（外来的要因）

今まで掃除をきちんとしているにもかかわらず歯の揺れがとまらない、

のであれば

１、ではなく、２の噛み合わせから起こる問題

または１、２の組み合わせが原因であることが多いです。

詳しくはこちらをご覧下さいね

https://www.8181118.com/director/2016/02/post-109.php

歯周病って、骨が溶けてなくなる病気なんです。

さあ、では

原因２の、かみ合わせからくる破壊的な力をお話します。

重たい物を持つ、

一人で重たい物を支えるよりも

二人、二人よりも三人、三人よりも四人のほうがいいわけです。

それぞれの一人に対する負担が減るわけです。

歯の数は親知らずを除くと28本になります。

親知らずを含めると32本になるのです。

そもそもなぜ神様がこのように人間に歯を多く作られたのか？

歯がそれほど丈夫なものであれば、そんなに本数いらなかったのではないでしょうか？

つまり人間の食生活においては28本は必要だと考えて、28本作られたのだと思います。

ですから

すでに「歯を抜かないといけない」ということになった

ということは本数が減るのです。

重たい物を運ぶと思って下さい。

例えば車で運ぶ場合、タイヤは4本ですよね。

では次に

４本のタイヤの普通の車には乗せられないような大きな物、重たい物を乗せると思って下さい。

トラックやトレーラーなどタイヤがいっぱいなもので運びます。

その大きなもの、重たいものを車の上にポンと載せてみたらどうでしょうか？

タイヤが悲鳴を上げますよね。

パンクしますよね。

お口の中の歯も同じことが起こっているのです。

すべて噛む為の道具なのです。

噛むための

ご自身の歯、

被せ物、

ブリッジ、

入れ歯（義歯、総義歯）、

インプラント、

すべて道具なのです。

本来受け持っている力以上の力を受け持つと

簡単に壊れてしまうのです。

歯がグラグラしている。

歯周病で歯を抜いた後どうすればいいのか

というご質問をよくいただくのです。

歯がグラグラしているというのは動いているということですよね。

何か噛んだ時、歯は動くんです。

というこうとは、それは力を支える能力が実はあまりないんです。

弱いんです。

つまりどういうことか？

車でいうとタイヤがパンクしている状態だということです。

当然パンクしているわけですから、ないのと同じです。

残っているタイヤに負担がいっているのです。

トラックやトレーラーでないと運べないような物、重たい物、大きい物、それを普通の車にポンと載せたら耐えられないわけです。

確かに車でも重たい物を運べるのかもしれない。

でもそのような限度を超えたような物は運べないのです。

言うなれば、車で運べる荷物の量は限られている。

トラックやトレーラーでないと運べないような物はそもそも運べないのです。

運ぼうとすると次々壊れていくのです。

もちろん昔食事できていた物と同じ物を食べたいという気持ちはよく理解できます。

家族みんなと

お友達と一緒のものを

同じように噛んで召し上がりたい

というお気持ちよくわかります。

しかしながら

残っている歯の現状、

残っている歯の本数であったり、

残っている骨の量だったり、

揺れているのか揺れていないのか、

生きている歯なのか、

死んでいる歯なのか、

という状態によって

噛める物、

噛んでもいい物が

変わるのです。

歯の神経を取るから

噛んでも痛くないから噛んでもいいというわけではないのです。

確かに噛むということは良いことです。

噛むということによって脳への血流量が増し、筋肉が動く、ということによって脳への刺激が強く脳を活性化させる。

つまり噛むということはすごく大事なことです。

しかしながら堅い物を噛むと歯は骨はやられてしまいます。

つまり噛んで大丈夫な方が噛んでいいのです。

その限度を超えた噛み方をすると、実は非常に危険なのです。

「歯を抜いた後どのようにすれば良いのか」

本数が減っているわけですから、その本数分増やしてあげればいいわけです。

例えば

インプラント治療のようになくなった歯の本数分、そこを支えられる本数のインプラントでもって支えるということが一つ。

もう一つはもうすでに揺れているわけですから、

すでに他の歯に対して負担が掛かっているわけですから、

今のお食事そのものが実はご自身の歯にとって耐え切れない力だということを知ってください。

今の食生活そのものが非常に危険なのだということを知ってください。

ご自身では「その食事は硬くない」と思っていらっしゃるかもしれません。

硬いかどうかを判断するのはご自身の頭ではなく、ご自身の歯なのです。

頭では「これくらい大丈夫だろう」

と認識されていても

確実にお口の中の歯は壊れていっているのです。

以前に食べていた物よりもやわらかいもの、出てきた食卓の中でやわらかいものを選んで食べている、であればいいということではないのです。

今のご自身の歯にとって十分余裕をもって耐えられる食事なのかどうかということが大事なのです。

ですから今すぐにその食事の質を変えるということがすごく大事なのです。

歯を抜いた後、傷が治るには時間がかかります。

期間がかかります。

その間も残っている歯にはものすごい負担がいっているのです。

傷が治るには休養というのが必要なのです。

足が骨折をして、その足を治すためにギブスをして、

その傷が治るまで動かさない、動かない、力がかからないようにする。

この休養がすごく大事なのです。

ギブスをしてそのままマラソンに出たら当然壊れるのです。

傷が治り、治療が終わるまでは走ってはいけないのです。

この2点はとても大事なことなのです。

「あなたは歯周病だと言われた。

歯がぐらぐらしているので歯を抜かないといけないと診断された。

歯を抜いた後、どのようにすれば他の残っている歯を予防できるか？」

予防するためには

今の現状の歯に対して

これ以上負担をかけないような

お食事の質を変えて頂くことがとても大事です。

「硬いものを食べないで下さい。」

「お食事の内容を変えて下さい。」

「できるだけ柔らかいお食事に変えて下さい。」

こんなお話をあなたは聞かれたことは、ないでしょうか？

硬いかどうかを判断するのはご自身の頭ではなく、ご自身の歯なのです。

歯周病と診断された方

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まずは、

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お知りになって下さい。

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前歯が前に飛び出してきた

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前歯が出てくるのも

前歯が崩れてくるのも

もちろん「そうなる原因」が

お口の中に必ず、あります。

http://www.8181118.com/director/2016/02/post-113.php
原因を取り除かない限り再発を繰り返すのです