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2021.09.28歯の神経が生きているか?死んでいるか?の判断

香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫です。


ご自分の歯の神経が生きているか?

それとも死んでしまっているのか?

それとも死にかかっているのか?


その判断を歯のレントゲン写真をを見て判断できますか?

教えて欲しい

というお問い合わせをよくいただきます。



歯の神経が生きているかどうかを

どうやって判断するのか

お話させて頂きますね。


 

歯の神経を治療しているかどうか、ですが

まず歯のレントゲンの見方というのは、

実は硬いものが白く写るということを

知っていただいたらわかりやすいかもしれません。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

 

歯はこのように

手鏡等で見ると見えますが、

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

見えているのは実は

歯の頭だけが見えています。


歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院



そして

その下には長い歯の根っこがあって

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院


硬い骨で覆われています。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院


さらに

薄い歯茎が骨の上に乗っているんですね。


イメージ的には、

畑に大根が植わっているような感じです。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

 

レントゲンの見方

真ん中からだいたい対称的で左右が

Rが右です左がLです。


歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

そしてレントゲンの見方で知っておいてほしいことは、

硬いものが白く写るということです。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院


お口の中で

硬いものとは何か?



歯の頭

歯の根っこ

そして

歯の根っこを支えている骨

が硬いです。




歯茎や神経や血管は硬くありません。

ですので、

レントゲン写真には写ってこないですね

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

ですから、

硬い歯の頭があって

歯の根っこがあって、

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

ここの歯だと黒く写ってますね

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

そこは柔らかい

だから、歯の神経が生きているのではないかと考えます。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

 

次に神経の治療ですけれども

どのようにしているか?


このように

歯の頭があって歯の根っこがあります。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

中に

神経や血管があるわけです。



歯の神経の治療をするにあたって、

この歯の頭が邪魔になります。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

ですので、

頭をスパーンて

削って落としたりするんですね。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

そうすると

歯の神経の入り口つまりトンネルのような状態の筒の入り口が見えてきます。



そこから針みたいなもので、

この穴から入れて中を

ゴソゴソと掃除されたことがあるかもしれません。



断面で見ていきますと、

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骨の中に根っこが植わっており中が空洞になります。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

空洞になっていますといろいろなものが

入ってきたりしますので、

入ってこないように根っこの中にお薬を入れます

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

そして被せをしようとしますが安定しません。


ですのでこのようなこのような杭みたいなものをつくり

この杭を穴の中に差し込みます


そうすると、この頭部分が出てきますから

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

これを土台にして帽子を被せる

というような治療を受けられています。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院



歯の根っこがあって、

その神経血管が元々あったところに

人工のお薬、そして芯棒、そして被せ

このように一直線上に入るわけです。

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そして

根っこと

被せモノが

段差なく移行的に入るように被せ物をされます。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院


これをレントゲンで撮影すると、ある患者さんの写真ですが、

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

歯の根っこ

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薬を詰めている部分

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

芯棒


歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

被せモノ



歯の根っこの周囲は

白い骨で覆われている

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

という風にイメージしていただくと

わかりやすいかもしれません



歯によって根っこの本数は違いますので

一本写る方もいらっしゃれば

このように何本も写ることがあります。

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

本来の歯は

神経・血管はやわらかいので黒い線として写ります。


白い線が入っているということは

過去に歯の神経の治療をしたということです。

つまり歯の神経部分はもう無くなっている

歯の神経が生きているか死んでいるかの判断なら香川県高松市の吉本歯科医院

ということが推定できます。



一昔前はこの神経の治療をした後に入れてお薬は

レントゲンに写るものではなかったんです。



ですから、何十年も前に、もし治療されたという場合には

その時の先生が使われていたお薬によっては

神経の治療をしているけれども

レントゲンでは写ってこないということはあり得ます。



この1020年ぐらいはレントゲンに写る治療薬を使われている先生が

多いかと思います。



そして

ばい菌が侵入したり

歯を支えている骨が溶けたりすると

歯の根っこの周囲が黒く溶けてきたりして

レントゲンでは黒く写ってきます。


ですから

その歯の周囲には硬い骨がない

つまり骨がない


歯の根っこが割れているのでばい菌が入って

骨が溶けたのではないかと

推測することができるということになります。




歯の神経が生きているのか?死んでいるのか?と推測し判断するのは

こうやってやっています。

どうぞご参考になさってください。

 


2021.09.27ドッグベストセメント治療・MTAセメントをやっていますか?というお問い合わせ

香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫です。
ドッグベスセメントの長所と短所を解説|香川県高松市の咬み合わせ専門 吉本歯科医院

吉本歯科医院では「ドッグベストセメント・MTAセメント
はやってますか?
というお問い合わせは大変多く頂きます。


不必要に歯を削りすぎない安易に削る治療をしないことは
素晴らしい治療だと思っております。


しかしお調べになればおわかりになるのですが
ドッグべストセメント治療には大きな欠点があります。

それは治癒に期間が必要。症例によっては1年ほど必要、ということです。



治癒に一年ほどかかるということは、
その間「痛み続ける、繰り返す」「複数回の治療を必要とする」ということを意味します。

歯を削らない歯の神経を取らない虫歯治療なら香川県高松市の吉本歯科医院

歯はそこに細菌が存在するから痛みを感じます。


菌を死滅させれば痛みは消えます。
kinnga.jpg

吉本歯科医院で行っております削らず薬で治す虫歯治療は、
数回で、早い方ではたった一回の処置で菌を死滅させるため痛みが消えます。



どの治療を選択されるかというのは患者様ご自身のご判断となります。
ですので、現状ではより良い効果的なお薬がありますので、取り扱っていません。

吉本歯科医院で採用している薬は光と温度と湿度に非常に弱く、鮮度と取り扱いが繊細です。
流通できるように何度も試みられましたが、現状販売されているものではありません。
吉本歯科医院で自作されている特殊なお薬になります。





2021.09.25歯の神経を取る治療は「あたりまえ」?

香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫です。
atarimaeno.jpg


今日お越し下さった患者様とのお話です。

「今まで悪くなったら
歯の神経を取る治療はあたりまえだと思っていました。
だから、何本もの歯を今まで治療して神経を取ってもらってきました。

そんなものだと、思っていました。
もっとはやくにこんな治療を知っていたら
こんなに多くの歯を神経を取らなくてもすんだかもしれません


このようにおっしゃられました。




一般的な虫歯治療の流れをお話します。

一般的な虫歯治療では虫歯部分は大きく削り取ります。
歯の神経を取らずに薬で治す治療なら香川県高松市の噛み合わせ専門 吉本歯科医院

そして
削り取った部分の型を取り、
被せ物でふたをします。


ふたをする時には
歯の周囲の唾液だけを風で乾かします。

歯の神経を取らずに薬で治す治療なら香川県高松市の噛み合わせ専門 吉本歯科医院

唾液がついたままだとセメントがくっつかないので
とりあえず唾液だけはシャーッと乾かすのです。


そして
ある程度
乾いたら被せ物に接着材をつけて歯にペタンと乗せます。
ginbano.jpg
ここで使う接着材は
接着力も弱く封鎖性のない接着材を使います。

fusyoku.jpg

これは一般的な虫歯治療をお受けになられた患者さんが
数年後に被せ物が取れた時の写真です。


歯の詰め物の境目から
内部に黒く虫歯が進行していっています。
従来型の虫歯治療を行い、数年後に被せ物が取れた時、詰め物の境目から内部に黒く虫歯が進行していっています。
これは外れた被せ物の写真です。
被せ物(銀歯)の内部は黒く錆びて
腐蝕しています。

 

しかし、こうなるべくして
なっていると言わざるをえないのです。


口の中には実はものすごい数のばい菌がいるという事実を
ご存じでしょうか?



目には見えないだけで
お口の中は菌だらけ、なのです。
baikinno.jpg

虫歯を大きく削り取った後も当然、
ばい菌はお口の中に残ったまま、です。


口の中のばい菌は
風でシャーッっと乾かすくらいではなくなりません。


風でシャーッと乾かすくらいでばい菌が死滅するなんてありえません。



一般的な虫歯治療では
ばい菌がお口の中にたっぷり残ったまま被せ物でフタをしてしまいます。


口の中に残った菌を死滅させずことをせず
そのまま被せ物をフタをします。

さらには
歯の被せ物を十分に表面処理することなく
乾燥させることなく
そのまま接着剤でペタッとくっつけて終わります。

あなたも
昔詰めていた歯の詰め物の内部で虫歯が大きくなり
外してみると
さらに大きく削り虫歯を処置をしたという経験はありませんか?

これではどんなに封鎖性の良い接着材を用いても
虫歯が再発するのは当然です。
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ばい菌を残し被せ物でふたをするため被せ物の中でばい菌が繁殖していくのです。


虫歯治療をしても菌を残したまま被せ物でふたをしくっつけているので
数年ももたず同じところが虫歯になる魔の連鎖です。


虫歯になるたびに
歯を大きく削りとっていきます。


大きく削り取るから
歯の神経に近くなり
痛みがで出します。


痛くなったら
「歯の神経を抜くしかないですね」という治療になってしまうのです。



こんなことを
繰り返していたら
長い人生で自分自身の歯が残るわけがありません。

2021.09.22入れ歯で噛める人、入れ歯で噛めない人

香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫です。


噛める入れ歯したい
というお問い合わせ多く頂きます。


実は
噛める入れ歯を作ることができる方と
できない方がいらっしゃいます。


そして
どのように
どんなものを噛んだらいいのか?
実は制約があるんですね。
噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院
それを
知っておいて欲しいと思います。


多くの方が
痛くなく
何でも噛める入れ歯が
良い入れ歯だと思っています。
噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

かつての歯科治療では
ちょっとした虫歯でも
歯の神経の治療などせず
すぐに歯を抜いていました。

痛くなく噛める入れ歯|香川県高松市の噛み合わせ専門 吉本歯科医院


骨の中に歯が植わっていますので
歯を抜いた後には骨が残っています。


ですから
何でもほぼ噛めるんですね。

噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

痛くなく何でも噛める入れ歯が良い入れ歯だと
思われている方が多いのですが
その入れ歯は痛くなく
今は噛めるんです。


だから
10年後
20年後でも同じ入れ歯で噛み続けられるのではないか?

そしてずっと同じ食生活ができるのではないか?
痛くなく噛める入れ歯|香川県高松市の噛み合わせ専門 吉本歯科医院

そのうち寿命になるのではないか?
だから今は入れ歯で
何も気にせず
ガンガン噛んでも大丈夫
そう思われている方、とても多いんです。

痛くなく噛める入れ歯|香川県高松市の噛み合わせ専門 吉本歯科医院

歯のレントゲン写真を見てみましょう。
痛くなく噛める入れ歯|香川県高松市の噛み合わせ専門 吉本歯科医院

硬いものが白く写ります。
もともとはみなさん歯があったわけですから
このようなレントゲン写真に近い歯の状態だったのです。

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ピンクの線が骨の幅、厚みです。
このように高さがちゃんとあったはずなんです。


ところがある時
入れ歯が合わないんだと言っていらっしゃった方の
レントゲン写真を撮影してみると
このようにうつってきました。

痛くなく噛める入れ歯|香川県高松市の噛み合わせ専門 吉本歯科医院

どうでしょうか?

もちろん歯がない、ということは
わかりやすいですね。
噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

問題は歯の根っこの周囲の白い部分、骨です。

歯がない部分の骨がどうでしょうか?
噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

骨の高さの半分も
なくなってしまっているんです。

噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

歯茎の上に入れ歯(義歯)を乗せますが
実は骨の上にうっすらと
肉があるだけ、です。


その歯茎の上に乗せていますから
骨の上に乗っているということです。

もともと
このぐらいの骨がありましたが
噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

この患者さんは
下顎がだいぶ細くなってしまっています。

噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

上の歯は残っていますね。


CTを撮影するとよくわかります。
噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院
健常者の方のCTを撮影すると
このぐらいの骨の高さがあります。


そして
真ん中部分に黒い穴が空いています。

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この穴は何かというと
大事な太い神経や血管というのは
骨の中を通っています。


いつまでも骨の中にいたのでは
唇周りとか
辺縁の歯茎とか栄養を送ることができませんから
骨の中から出てくる場所があるんですね。

その穴なんです。

大事な穴ですので
だいたい最初は骨の高さの真ん中あたりに入っています。

先ほどの骨が溶けた方
入れ歯を使われていた方のCTを撮影すると
穴、どこにいっちゃったんでしょう?

噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

穴が
骨の高さの真ん中ではなく
上を向いています。



ということは
神経血管に色をつけてみると
神経血管が上向きになります。

噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

骨の中を通っているのではないんです。


つまり

骨が半分無くなったので
神経や血管が押さえたら触れる状態になっちゃったということです。

この上に入れ歯装置を乗せたらどうなるでしょうか?


痺れるんです。
噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

びりびり痺れます。
痛いんですね。
とてもとても噛めません。


残念ながら骨を失われてからでは
噛んでも痛くない入れ歯はあまり作ることができないんです。


骨がなくなる前に
作った入れ歯
これはすごく噛めます。


ちょっと虫歯になったから
ちょっと骨が溶けたから
歯をすぐに抜いてしまうという治療を受けられた
昔の方は
骨が残っていましまたから
入れ歯になっても
おせんべいとか
お肉とか
しっかり噛めていたんですね。



現代時においては
歯の根っこの治療をしたり
歯周病の治療をして
骨が溶けていても歯を残す技術が手に入りましたので
噛める入れ歯なら香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

歯を失う時期を遅らせることができます。

それによって実は骨もなくなっています。

いよいよ歯を抜かないといけないという時には
歯の周りを支えている骨がなくなっていますので
入れ歯に耐えられるほどの骨が無くなっている方が多いんです。


ご自身の骨の状態がどうかによって
脱着式の入れ歯装置で噛める噛めないは
決まっていきます。

2021.09.20前歯が折れてしまっている症例

香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫です。
前歯が割れた場合の治療法|香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院

前歯が割れてしまった歯の写真です。
前歯が割れた場合の治療法|香川県高松市の噛み合わせ専門歯科 吉本歯科医院


歯の神経がある健康な歯が
「力」によって割れてしまい
歯を抜かなくてはいけなくなった症例です。


歯をどんなに磨いていても
歯は割れます。
力によって簡単に破壊されます。


力に対する予防を行わない限り
歯の破壊を防ぐことはできません。




2021.09.19歯軋りや噛み締める力で歯が割れることがあります

香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫です。
hasetsusyourei6.jpg




歯は大きな力がかかることにより
上の写真のように歯が真っ二つに割れてしまうことが
あります。


噛む力なんてたいしたことないと
思ってはいませんか?


または、夜寝ている間の
無意識に食いしばる力の破壊力を知っていますか?


どんなに毎日歯みがきを欠かさずしていても
毎日噛むわずかな力がかかり続けることで
歯に穴が空いてしまったり
歯が割れてしまうことがあります。



雨垂れ石を穿つ(あまだれいしをうがつ)
ということわざがあります。


どんな小さな力でっても
長い間同じ場所に力がかかり続けていれば
硬い石であっても穴をあけてしまう
という意味合いです。



バイキンだけが歯を失う原因ではありません。


2021.09.18噛むと激痛!歯の根まで割れていた症例

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香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫です。
hanonega3.jpg



上の写真は
神経が生きている健康な歯が
「力」によって割れてしまい
歯を抜かなくてはいけなくなった症例です。


歯の根っこは真っ二つに割れてしまっています。



上下の噛み合う歯の力により
まき割のように割れるのです。



力により
歯はあっけなく割れたり
折れたりします。


一晩で割れる方もいらっしゃいます。



歯を失うのは「歯磨きをしなかったから」だと思い込んでいると
あなたは将来多くの歯を失ってしまいます。


噛み合う力が
盲点となっていることを
知って下さい。






2021.09.18力により割れた歯はまき割りのように真っ二つな割れ方です。

香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫です。
hasetsusyourei5.jpg
今回ご紹介する写真もすべて同じ歯です。


歯の神経がある健康な歯が
「力」によって割れてしまい
歯を抜かなくてはいけなくなった症例です。


歯がまっぷたつに割れてしまっています。


上下の噛み合う歯の力により
まき割のように割れるのです。



力により
歯はあっけなく割れたり
折れたりします。


一晩で割れる方もいらっしゃいます。



歯を失うのは「歯磨きをしなかったから」だと思い込んでいると
あなたは将来多くの歯を失ってしまいます。


噛み合う力が
盲点となっていることを
知って下さい。




2021.09.16歯の根っこが割れた歯を放置しておくとどうなる?

香川県高松市の噛み合わせ専門歯科医院 吉本歯科医院の吉本彰夫です。
hanonewareteirusyourei2.jpg
今回ご紹介する写真もすべて同じ歯です。


歯の神経がある健康な歯が
「力」によって割れてしまい
歯を抜かなくてはいけなくなった症例です。


歯の根っこは真っ二つに割れてしまっています。


毎日歯みがきを3回かかさず
定期的に歯医者さんに歯の清掃メインテナンスにも
通い続けていたそうです。






上下の噛み合う歯の力により
まき割のように割れるのです。



力により
歯はあっけなく割れたり
折れたりします。


一晩で割れる方もいらっしゃいます。



歯を失うのは「歯磨きをしなかったから」だと思い込んでいると
あなたは将来多くの歯を失ってしまいます。


噛み合う力が
盲点となっていることを
知って下さい。





2021.09.15歯の神経がある健康な歯が「力」によって割れ抜歯になってしまった事例

hasetsusyourei.jpg

ご紹介する写真は
すべて同じ歯です。


歯の神経がある健康な歯が
「力」によって割れてしまい
歯を抜かなくてはいけなくなった症例です。


歯の根っこは真っ二つに割れてしまっています。


毎日歯みがきを3回かかさず
定期的に歯医者さんに歯の清掃メインテナンスにも
通い続けていたそうです。






上下の噛み合う歯の力により
まき割のように割れるのです。



力により
歯はあっけなく割れたり
折れたりします。


一晩で割れる方もいらっしゃいます。



歯を失うのは「歯磨きをしなかったから」だと思い込んでいると
あなたは将来多くの歯を失ってしまいます。


噛み合う力が
盲点となっていることを
知って下さい。







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