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虫歯治療をしたけれど、何度も同じところが再発し、虫歯になってしまう
ということも、
「同じところが何度も虫歯になる」
には、必ず再発する原因があなたのお口の中にあります。
その原因は、患者さん自身の習慣かもしれませんが、
もうひとつ大きな原因として、「歯が壊れるような状況であった」ということも、
あるのです。
まずは、「悪くなる仕組み」をどうぞしっかり理解して頂きたいのです。
歯並びが崩れてきた
と感じられた方は
まずは、ご相談下さい。
現状をきちんとお知りになる、それが最も重要なことです。
かみ合わせ専門歯科医院
吉本歯科医院の吉本彰夫です。
こんなご相談を頂きました。
『歯周病が進行しているという診断を受け
かかっている歯医者さんで右の奥歯を２本抜歯しました。
抜歯した部分はまだ腫れています。
抜歯すれば歯周病はこれ以上進行しませんか？
さらに
「あなたは他の歯も歯周病がありますと言われてはいるのですが
その後の治療は歯のお掃除だけ、です。
歯石を取るだけのみ、です。
処方箋も抜歯した後に抗生物質の薬をもらっただけです。
このまま放置しておくと他の歯も同じ運命をたどるのではないかと不安になり
相談に来ました』
ということなのです。
きっと
疑問にお思いの方も多いかと
思いましたのでお話させて頂きますね。
歯科医院で先生に
「あなたは歯周病だと言われた。
歯がぐらぐらしているので歯を抜かないといけないと診断された。
歯を抜いた後、どのようにすれば他の残っている歯を予防できるか？」
実際によくあるご相談です。
揺れている歯がある場合には
クリーニングをしてもほとんど揺れは止まりません。
実際、ご相談に来られる患者さんの多くは
これまでも普通にブラッシングや
定期的な歯科検診はなさってこられた方も多いのです。
しかし、
今回
「歯周病で歯を抜かないといけなくかった」
のです。
歯周病菌だけが原因で歯周病になっている場合には
しっかりとお口の中の菌を減らすことで
これ以上悪くならないように維持することができる可能性もございますが
「歯周病で歯を失った」場合には
そもそも今回歯周病になられた根本原因を
まずは
きちんと突き止めることが大事です。
歯周病によって骨が溶ける原因は２つです。
１、口の中の細菌によるもの（細菌感染）
２、噛み合わせから起こる「破壊的な力」（外来的要因）
今まで掃除をきちんとしているにもかかわらず歯の揺れがとまらない、
のであれば
１、ではなく、２の噛み合わせから起こる問題
または１、２の組み合わせが原因であることが多いです。
詳しくはこちらをご覧下さいね
https://www.8181118.com/director/2016/02/post-109.php
歯周病って、骨が溶けてなくなる病気なんです。
さあ、では
原因２の、かみ合わせからくる破壊的な力をお話します。
重たい物を持つ、
一人で重たい物を支えるよりも
二人、二人よりも三人、三人よりも四人のほうがいいわけです。
それぞれの一人に対する負担が減るわけです。
歯の数は親知らずを除くと28本になります。
親知らずを含めると32本になるのです。
そもそもなぜ神様がこのように人間に歯を多く作られたのか？
歯がそれほど丈夫なものであれば、そんなに本数いらなかったのではないでしょうか？
つまり人間の食生活においては28本は必要だと考えて、28本作られたのだと思います。
ですから
すでに「歯を抜かないといけない」ということになった
ということは本数が減るのです。
重たい物を運ぶと思って下さい。
例えば車で運ぶ場合、タイヤは4本ですよね。
では次に
４本のタイヤの普通の車には乗せられないような大きな物、重たい物を乗せると思って下さい。
トラックやトレーラーなどタイヤがいっぱいなもので運びます。
その大きなもの、重たいものを車の上にポンと載せてみたらどうでしょうか？
タイヤが悲鳴を上げますよね。
パンクしますよね。
お口の中の歯も同じことが起こっているのです。
すべて噛む為の道具なのです。
噛むための
ご自身の歯、
被せ物、
ブリッジ、
入れ歯（義歯、総義歯）、
インプラント、
すべて道具なのです。
本来受け持っている力以上の力を受け持つと
簡単に壊れてしまうのです。
歯がグラグラしている。
歯周病で歯を抜いた後どうすればいいのか
というご質問をよくいただくのです。
歯がグラグラしているというのは動いているということですよね。
何か噛んだ時、歯は動くんです。
というこうとは、それは力を支える能力が実はあまりないんです。
弱いんです。
つまりどういうことか？
車でいうとタイヤがパンクしている状態だということです。
当然パンクしているわけですから、ないのと同じです。
残っているタイヤに負担がいっているのです。
トラックやトレーラーでないと運べないような物、重たい物、大きい物、それを普通の車にポンと載せたら耐えられないわけです。
確かに車でも重たい物を運べるのかもしれない。
でもそのような限度を超えたような物は運べないのです。
言うなれば、車で運べる荷物の量は限られている。
トラックやトレーラーでないと運べないような物はそもそも運べないのです。
運ぼうとすると次々壊れていくのです。
もちろん昔食事できていた物と同じ物を食べたいという気持ちはよく理解できます。
家族みんなと
お友達と一緒のものを
同じように噛んで召し上がりたい
というお気持ちよくわかります。
しかしながら
残っている歯の現状、
残っている歯の本数であったり、
残っている骨の量だったり、
揺れているのか揺れていないのか、
生きている歯なのか、
死んでいる歯なのか、
という状態によって
噛める物、
噛んでもいい物が
変わるのです。
歯の神経を取るから
噛んでも痛くないから噛んでもいいというわけではないのです。
確かに噛むということは良いことです。
噛むということによって脳への血流量が増し、筋肉が動く、ということによって脳への刺激が強く脳を活性化させる。
つまり噛むということはすごく大事なことです。
しかしながら堅い物を噛むと歯は骨はやられてしまいます。
つまり噛んで大丈夫な方が噛んでいいのです。
その限度を超えた噛み方をすると、実は非常に危険なのです。
「歯を抜いた後どのようにすれば良いのか」
本数が減っているわけですから、その本数分増やしてあげればいいわけです。
例えば
インプラント治療のようになくなった歯の本数分、そこを支えられる本数のインプラントでもって支えるということが一つ。
もう一つはもうすでに揺れているわけですから、
すでに他の歯に対して負担が掛かっているわけですから、
今のお食事そのものが実はご自身の歯にとって耐え切れない力だということを知ってください。
今の食生活そのものが非常に危険なのだということを知ってください。
ご自身では「その食事は硬くない」と思っていらっしゃるかもしれません。
硬いかどうかを判断するのはご自身の頭ではなく、ご自身の歯なのです。
頭では「これくらい大丈夫だろう」
と認識されていても
確実にお口の中の歯は壊れていっているのです。
以前に食べていた物よりもやわらかいもの、出てきた食卓の中でやわらかいものを選んで食べている、であればいいということではないのです。
今のご自身の歯にとって十分余裕をもって耐えられる食事なのかどうかということが大事なのです。
ですから今すぐにその食事の質を変えるということがすごく大事なのです。
歯を抜いた後、傷が治るには時間がかかります。
期間がかかります。
その間も残っている歯にはものすごい負担がいっているのです。
傷が治るには休養というのが必要なのです。
足が骨折をして、その足を治すためにギブスをして、
その傷が治るまで動かさない、動かない、力がかからないようにする。
この休養がすごく大事なのです。
ギブスをしてそのままマラソンに出たら当然壊れるのです。
傷が治り、治療が終わるまでは走ってはいけないのです。
この2点はとても大事なことなのです。
「あなたは歯周病だと言われた。
歯がぐらぐらしているので歯を抜かないといけないと診断された。
歯を抜いた後、どのようにすれば他の残っている歯を予防できるか？」
予防するためには
今の現状の歯に対して
これ以上負担をかけないような
お食事の質を変えて頂くことがとても大事です。
「硬いものを食べないで下さい。」
「お食事の内容を変えて下さい。」
「できるだけ柔らかいお食事に変えて下さい。」
こんなお話をあなたは聞かれたことは、ないでしょうか？
硬いかどうかを判断するのはご自身の頭ではなく、ご自身の歯なのです。
歯周病と診断された方
歯を抜かないといけない診断された方
すでに多くの歯を失ってしまった方
まずは、
ご自分が「歯を抜かないといけないと診断された」根本原因
歯周病だと診断された根本原因を
お知りになって下さい。
歯を抜かないといけない
と診断された方は
まずは、ご相談下さい。
現状をきちんとお知りになる、それが最も重要なことです。
香川県高松市の
かみ合わせ専門歯科医院
吉本歯科医院の吉本彰夫です。
歯の神経治療の神経を取った歯が
痛みが取れない
歯の神経を取る治療は終了したが痛みがひかない
このようなことで
駆け込んで来られる患者さんが
いらっしゃいます。
歯の神経の入口は
奥歯の場合
通常は３つしかないと教科書では教えられます
しかし、
実際に私が日々
患者さんのお口の中を診せて頂き
根管治療（歯の神経治療）をしていく中では
歯の神経の入り口は4つ、5つ目の神経がある方が
いらっしゃるんです。
特に珍しいケースではなく、
吉本歯科医院では10人のうち５人の割合で
いらっしゃいます。
歯の神経の入口は３つだと、
思い込んでいたら
見えません。
4つ目があるかもしれない
と思っているから
4つ目が見つけることができます。
あると思うから
見つけることが
できるのです。
4つ目の歯の神経の入口を見つける時に
役に立つのが、
マイクロスコープ（手術用顕微鏡）です。
肉眼では見えないものが、
マイクロスコープを使うことによって
よく見えます。
痛みを取るという技術に関して
歯科治療に置き換えてみます。
通常、歯科医師から
治療しようとする歯を見るとこんな感じです。
肉眼で見た時にはこう見えます。
歯と１円玉を並べてみました。
こんな世界です。
ルーペで見るとこんな世界です。
１円玉のとなりにある
歯の神経（歯の根）が
３つ見えていますね。
まず、
お口の中をルーペでみると
こんな感じです。
歯の表面が
ばい菌で溶けて
ドロドロになっている状態です。
決して珍しいケースではありません。
一部が黒くなって肉に埋もれているため
黒い部分を削ると出血してきます。
そのため、
先生の診断によっては
この時点で「抜歯」を宣告される場合も
少なくありません。
この表面のドロドロした状態を
まずはキレイに除去します。
まずここまでの処置が大変です。
黒い部分を削って除去し、
まだ使えそうな硬さのある歯質を露出させました。
レーザーを用いて止血しました。
止血させることで、
歯の神経の入り口を３つ
見つけることができました。
レーザーがないと止血が困難です。
歯の周辺部分の
赤くなっている歯茎から
出血が起こるのですが、
レーザー治療により
止血された状態で歯が良く見える状態になっています。
ここまでの処置が
できるかどうかだけでも
抜歯か抜かずにすむかの診断が
大きく変わってきます。
具体的にお話しましょう。
歯科の治療においては
何ミリの世界が治療にとって必要なのか？
私は0.1ミリの世界で治療を行っております。
さらに顕微鏡（マイクロスコープ）で精密に見ていくと
３つの神経の入口以外に白い点が見つかりました。
しばらくすると横から血が流れ込んできます。
治療は血との戦いです。
ここでまたレーザーで止血させます。
その白い点の穴の中に
細い針を慎重に入れていきます。
注意深く入れないと
細い針ですので折れてしまいます。
針が折れた時点で
その歯は「抜歯」となります。
細心の注意を払って行います。
この写真をご覧下さい。
神経の入口は3本に見えます。
しかし
白い点だった穴を針で広げていくと
４本目の歯の神経の入口が見つかりました。
4本目の歯の神経の入口が見つけることができたため
4本目の歯の神経を消毒することができます。
そこにバイ菌がいるから
痛みを感じるのです。
消毒し、菌を殺せば
痛みは消えます。
こういうことが吉本歯科医院では
当たり前に行なわれています。
マイクロスコープという顕微鏡を使えば
どうなるんでしょうか？
はっきりと見たいところが見えます。
もし将来もっといい顕微鏡が出てきたら、
おそらくもっと今では見えていないものが
見えてくるようになるかもしれません。
今まで見えてなかったものが
見えるようになった時、
それはまったく違う治療となるのです。
http://www.8181118.com/menu/02info.php
吉本歯科医院の見える世界での虫歯治療、歯の神経治療はこちら
http://www.8181118.com/movie/movie3.php
歯の神経を取るとどうなるの？
専門が変われば診断が変わります。
☑歯茎が黒いんです。
☑歯や歯茎が黒ずんできたように見える
☑セラミックの詰め物と歯茎の境目が黒くなってきた
☑歯茎の一部が黒くなってきた
☑治療した前歯の境目の歯茎が黒くなってきた
このようなご相談で吉本歯科医院にお越し下さる
とても多いので、お話させて頂きますね。
「どうして歯や歯茎が黒くなるんですか？」
よくよくお聞きすると、
「以前歯のかぶせの治療をした。
そして根っこの治療（歯の神経治療）もした。
きれいに治したはずなのに、
また膿がたまってきたのかしら？」
そのように不安になってお越しになる方もいらっしゃいます。
でも実はほとんどの方が、
歯や歯茎が
黒くなる原因をご存知ないのです。
原因は
「金属」なんですね。
もし、前歯の被せ物を
セラミックスにしたとしましょう。
セラミックとは陶器
なんですね。
お茶碗みたいなものですから、
非常に割れやすい。
ですから、
それを補強するために
金属が使われます。
また歯の根っこにかぶせをするのに
支えがないと倒れてしまいます。
その土台、
その土台に金属を使っていたりします。
この金属たちが溶けていく
んですね。
金属が溶けるってイメージできますか？
金属が溶け出して歯を黒くし、
そして歯茎にまで黒くなっていく。
また
金属アレルギーって、
聞かれたことありますね。
最近では、
テレビでも頻繁に金属アレルギーのことを紹介していますので
かなり、一般的に知られるようになってきました。
そうなんです。
ピアスやネックレスだけでなく
お口の中に入っている歯の詰め物や被せ物、
または歯の土台に使われている
金属が溶け出して
金属アレルギーを引き起こすことも
あるのです。
どんどん身体の中に金属が溶け出して、全身的な金属アレルギーにまでなってしまう方までいらっしゃいます。
だったらやりかえればいいじゃないか、
外したらいいじゃないですか、
またかぶせ直したらいいじゃないですか、
そのようにおっしゃる方もいらっしゃいます。
しかし、歯科の治療は
何度もできるものでは、ないのです。
実際外すことはできたとしても、
ご自身の残っている歯の根っこに
金属が溶け出していってるわけです。
ご自身の根っこはどうなっていると思います？
金属で真っ黒なんですね。
金属が黒く溶け出している歯を
白くしたい
または
自分の歯のように自然な色に見せたい
となると
その歯の黒い部分、削らないといけないんですね。
ですが、思い出して下さいね。
一番最初に歯の治療をして
被せ物をする時点で、
すでにもう外周一層削ってるんです。
接着剤をくっつけるために
のりしろ部分を
削る必要が、あるんですね。
外周一層削ることによって
被せ物をすることができているんです。
https://www.8181118.com/news/2016/04/post-380.php
歯の治療の度に、歯を削り取っています。
ですから
今回また、
治療をやりなおす
被せ物を外してやりかえる
となると
今ある黒くなった被せ物を外しているわけですから
そこからさらにまた
のりしろを作るために歯を削る必要があるのです。
削れば削るほど
どんどんご自身の残っている歯の根っこ、
細く細く薄く薄くなっていくんですね。
薄くなってしまうと、
噛んだ時に
噛む力によって
割れてしまったり、
長く持たなかったりします。
何回もやりかえている方では、
芯棒を外す時に、
このようにパキッて割れてしまう方までいらっしゃるんですね。
歯の根っ子（歯根）が割れてしまったら、
もう抜くしかないんですね。
もう一回芯棒立てて、
被せ物をできるんじゃないんですか？
とよく患者さん、おっしゃられるんですが
実はできない、んです。
芯棒によって歯の根っこが揺すられます。
そうすると根っこのまわりの
骨がどんどん溶けていきます。
残念ながらこの場合はもう抜かないといけなくなります。
ですから、
歯の被せ物は
何度もやりかえができるものではないんです。
色が黒くなったら
またその時、白いものにやりかえたらいいじゃないか
と思われるのですが、
ただし・・・・
歯を失う時期が早まってしまう可能性がありますよ、という
注意書きが、小さく小さく付いているということなのです。
治療をする前に
しっておいた方がいいことは、
☑この材質を使えば将来どういうふうになっていくのか？
☑金属が溶け出す材質なのか？金属が溶け出さないものなのか？
☑金属のような色がでてくるものなのか、出てこないものなのか？
☑その素材は全身に対してどういう影響を及ぼすのか？及ぼさないのか？
☑金属アレルギーの可能性がある方は、金属アレルギーにならない材質なのか？
そういうことまで含めて先生とよく相談してから治療をお決めになられてほうがいいと思います。
「一回した治療をやり直す」これ非常に難しいですし、
実はリスクがあるのです。
https://www.8181118.com/director/2016/04/post-126.php
歯の治療は何度もできない
https://www.8181118.com/contact/
香川県高松市の
かみあわせ専門歯科
吉本歯科医院の吉本彰夫です。
歯周病の予防って
歯の掃除ではないのですか？
と先日の講演会で
ご質問を頂きました。
歯の掃除も
もちろん重要です。
しかし、細菌だけが原因ではない場合には
「歯の掃除に定期的に行っていたのに
歯を抜かなくてはいけない状態になってしまった」
ということが、
起こります。
歯周病とは、
歯を支えている
骨が溶ける病気です。
歯を支えている骨が
どんどん溶けることで
歯が揺れたり、抜けたり
するのです。
歯周病を予防するために最も重要なことは、
歯を支えている骨をいかに溶かさないようにするか、
なのです。
一般的な歯周病治療は
「歯の掃除」です。
しかし、
歯周病の原因は実は「細菌」だけではありません。
噛み合う力による破壊的な咬合ストレス
によっても歯が破壊されていくのです。
根本原因が「細菌」ではない患者さんに
いくら歯周病治療ということで歯の掃除をしても
改善されることはなく、
将来必ず歯を失います。
大事なことは
あなたの歯周病を引き起こしている根本原因は一体何なのかを
きちんと診断すること、なのです。
診断が変わればその後の治療は
全て変わっていきます。
歯周病の症状がおありになる場合は
歯周病を引き起こした原因を
まずはきちんと診断することが
最初にすること、です。
原因を突き止めることで
無駄な治療をしなくてすみます。
http://www.8181118.com/director/2016/02/post-113.php
原因を取り除かない限り再発を繰り返すのです
無料メール相談やお問い合わせは
こちらまでお送りください。
https://www.8181118.com/contact/
歯の予防を真剣にお考えの方は
まずは、ご相談下さい。
現状をきちんとお知りになる、それが最も重要なことです。
香川県高松市の
咬み合わせ専門歯科 吉本歯科医院の吉本彰夫です．
「歯を抜かなくてはいけませんよ」と歯医者さんで診断を受け
どうにか歯を抜かずに残せないかといくつかの歯科医院を受診される方は
https://www.8181118.com/director/2016/02/post-113.php
https://www.8181118.com/contact/
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