ハイブリッドセラミックで白い歯にできると聞いたのですが

ハイブリッドセラミックとは何ですか？というご相談をよく頂きます。

ハイブリットセラミックについて

お話しますね。

ハイブリッドセラミックとは？

ハイブリッドセラミックスというのは、セラミックスという名前が入っているのでセラミックのような白い綺麗な歯の材料なのかな？と思われる方は多いですが

実はセラミックスとは全く違います。

いわゆるレジンというプラスチックです。

レジンとは、プラスチック素材でできた歯の修復物のことです。

ハイブリッドセラミックというのはいわばプラスチックのことなんですね。

内容物はレジン（プラスチック）とセラミックスの材料がちょっとだけ混ざっているもの、です。

で、ハイブリッドセラミックスという名前がついているんです。

ちょっとややこしいですよね。

被せ物を選ぶのは家を建てるのと同じ

例えば家を建てると想像してみてください。

家を建てる時、基礎は大事ですよね。

その基礎がどの程度頑丈にできているのかによって、家の強度が変わってきます。

例えば家を作るのであれば平屋が作れる程度の基礎であるのか

2階建てが作られる強度を受けれるだけの基礎であるのか

3階建ての力を受けいれるだけの基礎であるのか

というふうに考えていただくと、基礎でも全く必要とされる支える強度が違います。

家を建てる時は

土台の基礎にどれだけの力がかかってくるのかを考えて強度を確保していかなくてはいけません。

歯の治療も実は同じです。

どれだけの強度に耐えられますか？

歯の治療をした後、被せ物をする時に最も重要なことは「どれだけの強度に耐えられるか？」という問題です。

つまり、噛む力に耐えられる強度がある材料なのか？ということです。

ハイブリッドレジン、硬質レジン、セラミックス（陶器の材質）、ジルコニア、金属など、いろいろ被せ物の種類はありますが実は全く硬さが違うんです。

強度＝「噛む力に耐えられる力」

とお考え下さい。

噛む力というのは女性でも奥歯だと100キロ、男性だと200キロかかるといわれています。

その「噛む」という力を、支えられるかどうかが被せ物を選ぶ時にはとても重要なことなのです。

残っている歯との咬み合わせバランス

さらに残っている歯の状態によっても強度は変わります。

ほとんどの歯が健全な状態で残っている方

多くの歯が神経のない歯だったり、入れ歯だったりする方

1本の歯だけが今回治療しないといけなくなったという方

では「噛み合わせバランス」としての強度の考え方が変わってしまうのです。

ほとんどの歯がご自身の歯が健康である方の場合には、噛む力を残ってる歯で支えればいいですし、その弱い歯に対してあえて強い力を負担させる必要はありません。

しかし、もうすでに何本かの歯を失ってしまっており、残りの歯が何本かしかないという場合には本来の受け持つ力以上の力がどうしてもかかってしまうのです。

ブリッジ治療も同じです。

歯を失って、残っている歯で橋渡ししてつなげてなかったところに歯が入ったので歯が治ったと思われるかもしれませんが、実際には柱は少ないのです。

柱の本数分の力しか耐えられないのです。

ではどのくらいの強度が材質によって違うんでしょうか？

材質の硬さを知ってますか？

通常、硬いかどうかっていうのは硬さメガパスカルという単位で表現されます。

一般的にジルコニアは1000メガパスカルを超えるものをいいます。

では、セラミックスはどうなんでしょうか。

見た目がよくしたいと奥歯にセラミックスを使い、かつてセラミックスがどんどん割れてかなりの厚みを持って作らないと薄くてセラミックスでは壊れてしまうわけです。

前歯だったらあんまり力がかからなくとも大丈夫なので前歯だったら従来のオールセラミックスでも大丈夫かな？ということでいわれたそのセラミックスだと、わずか400メガパスカルです。

実はジルコニアの3分の1の硬さしかありません。

強度はたった3分の1程度でしか支える事ができないのです。

ではハイブリッドレジン、ハイブリッドセラミックスやレジンはどうでしょうか？

100あるかないかです。

ジルコニアからしたら10分の1以下の強度しかないのです。

その10分の1の強度で果たして何年噛むことができるのでしょうか？

もちろんその治療するは以外のすべての歯が頑丈で健康でほとんどのものがそこでお食事できるという方であれば、ハイブリッドでもハイブリッドセラミックスでもなんの問題もないかもしれなません。

奥歯には奥歯の仕事、前歯には前歯の仕事

しかし、残ってる歯が数本でそこでしか噛むことができない場合や、前歯だけでしか噛めていない場合にハイブリッドセラミックを被せてしまうと、あっという間に前歯が倒れてきてしまいます。

前歯には奥歯で噛むような「物をすり潰す」ことはできません。

「物をすり潰す」というのは奥歯の仕事です。

奥歯の仕事を前歯にさせるとどうなるでしょう？

前歯はどんどん動いて倒れていってしまいます。

真ん中のあたりにハイブリッドセラミックの材質で使って果たして何年持つのでしょうか？

また、もし仮にもったとしても「すり減っていく」ということを考えるとおすすめできる材質とはとてもいえません。

どうして保険で認めているのか？

ハイブリッドセラミックの説明の最後に「ではどうして国は保険治療でプラスチックの被せ物を認めたのか？」というお話をしておきます。

その背景にあるのは

近年、金属の価格が非常に高騰している、ということがあります。

今まで保険治療で認められていた金銀パラジウム合金も何倍もの値段に跳ね上がってきて高級品、ぜいたく品になってしまったんです。

保険治療で認められていた金銀パラジウム合金の金属価格が高騰すれば国が保険でまかなえる予算を大幅に超えてしまうのです。

そういった理由から

保険治療でもハイブリッドセラミックのようなプラスチックの安価な被せものでも、使えるようにということで保険の適応ができるようになりました。

日本人は「保険で使えるだから安全安心」「国が認めているものだから安心」とおもいがちです。

しかし、保険で認められている材質だからといって安心安全というわけではありません。

ご自身のお口の中の状態に応じてできるできないは判断が必要かと思います。

そしてまた、新しいハイブリッドやジルコニアやセラミックスはそれぞれ特徴があります。

ですので、接着材で貼り付ける時にその特性を知らずにくっつけてしまうと実は本来の力を発揮できない、簡単に外れてしまう。という事がおこってしまいますのでそれぞれに応じた適切な処置が必要です。

虫歯治療や歯の神経治療をしたあと、または歯を白くしたいと審美歯科治療をお受けになる方で被せ物をどんなものにしようかなとお考えの方は、治療を受ける前に必ず知っておいて欲しいことがあります。

歯の被せ物をを選ぶ時に知っておくこと

①    材質の強度は噛む力に耐えうるものなのか？

②    他の歯との咬み合わせはキチンと設計に入っているのか？

③    自分の歯と被せ物をくっつける時に使う接着材の相性を知っているのか？

最低でもこの３つはクリアした上で歯の治療をお受けになって下さい。

幼児期の薬品（テトラサイクリン）による着色には

オールセラミックでの治療をおすすめしております。

メタルボンドが一部金属を使用しているのに対して、全てをセラミック素材で作成します。一つの歯にセラミックの冠をすっぽりとかぶせます。そのためオールセラミックは、体に対する異害作用がなく、最も生体親和性が高くなります。

つまり体に優しく、金属アレルギーのある患者様にも安心です。

また、全てがセラミックであることの利点として、セラミック自体の透明性を一層活かすことができ、「最高級の素材」となります。

従来のセラミックは、メタルにセラミックを焼き付けるタイプのものでした。

これはメタルにより光が遮断され透明感が出にくく、歯肉とのラインが黒ずんで見えてしまいます。

オールセラミックはメタルを一切使用しないことで、天然歯の色調、透明感を再現し、より自然な仕上がりとなります。

ただし歯の表面全体を大きく削るという難点があります。

左）幼少時の薬の副作用で黄ばんだ歯になっていました。
右）上下16本オールセラミックで治療しました

テトラサイクリン歯の変色でお悩みの方は

まずはご相談下さい。

問題（1）　不自然な白さに違和感がある！

多くの審美歯科治療でよく問題になることのひとつに「自然じゃない」「いかにも上から被せているのがわかる」といったお悩みです。
前歯2本の色だけが妙に白くピカピカとしているため、他のご自分の歯との違和感が大きくなってしまう、というものです。

原因は、指示書一枚で、大量生産される歯科技工所に作成を依頼してしまうことにあります。
被せ物を作る歯科技工士は、その患者さまのお口を見ていません。ましてや、「その周辺の歯がどんな感じか」「どんな色か」、または「歯には模様がついているのか」「凹凸はどうなのか」など、当然知るすべもありません。

シェード番号で指示された色調の被せ物を歯の形に添って作るだけですので、当然このようなことになってしまいます。

審美歯科は、いわばアートの世界だとお考え下さい。
歯科医師の技術、またそれを作る歯科技工士の腕やセンス次第で、大きく変ってまいります。

（他医院で自由診療でセラミックの治療を行っている　上の前歯2本）
上の前歯、歯茎との境目が露骨で、白さ、形が不自然です。明らかに被せものをしているとわかってしまいます。

（吉本歯科医院でのセラミックの治療をやりかえた完成写真　上の前歯2本）
歯茎との境目に違和感がなく、ご自分の歯のように見えます。治療していない両隣の歯の色、風合いに合わせて被せものをつけています。

問題（2）　被せ物をした部分が虫歯や歯周病になりやすくなる

意外に知られていませんが、歯の表面を削りますので、その削った部分の隙間からバイ菌が入りやすくなり、虫歯や歯周病になる可能性が非常に高くなります。

吉本歯科医院にお越しなった患者さまの多くが他医院で治療をされ銀の「詰め物」「かぶせ物」をしています。
患者さまのお口のレントゲンを取ると明らかに銀歯の中でバイ菌が繁殖し、歯を溶かし、重症な場合には歯の根までバイ菌が浸透してしまっています。

審美歯科治療で白い被せ物をする際にはばい菌を完全に殺し完全封鎖を行う必要があるのです。

☑歯茎が黒いんです。

☑歯や歯茎が黒ずんできたように見える

☑セラミックの詰め物と歯茎の境目が黒くなってきた

☑歯茎の一部が黒くなってきた

☑治療した前歯の境目の歯茎が黒くなってきた

このようなご相談で吉本歯科医院にお越し下さる、メール相談を頂く方も

とても多いので、お話させて頂きますね。

よくよくお聞きすると、

「以前歯のかぶせの治療をした。

そして根っこの治療（歯の神経治療）もした。

きれいに治したはずなのに、

また膿がたまってきたのかしら？」

そのように不安になってお越しになる方もいらっしゃいます。

でも実はほとんどの方が、

歯や歯茎が黒くなる原因をご存知ないのです。

原因は 

「金属」なんですね。

もし、前歯の被せ物をセラミックスにしたとしましょう。

セラミックとは陶器なんですね。

お茶碗みたいなものですから、非常に割れやすい。

ですから、それを補強するために金属が使われます。

また歯の根っこにかぶせをするのに支えがないと倒れてしまいます。

その土台、その土台に金属を使っていたりします。

この金属たちが溶けていくんですね。

金属が溶けるってイメージできますか？

金属が溶け出して歯を黒くし、そして歯茎にまで黒くなっていく。

また

金属アレルギーって、聞かれたことありますね。

最近では、テレビでも頻繁に金属アレルギーのことを紹介していますので

かなり、一般的に知られるようになってきました。

そうなんです。

ピアスやネックレスだけでなく

お口の中に入っている歯の詰め物や被せ物、または歯の土台に使われている

金属が溶け出して金属アレルギーを引き起こすことも

あるのです。

どんどん身体の中に金属が溶け出して、全身的な金属アレルギーにまでなってしまう方までいらっしゃいます。

だったらやりかえればいいじゃないか、

外したらいいじゃないですか、

またかぶせ直したらいいじゃないですか、

そのようにおっしゃる方もいらっしゃいます。

しかし、歯科の治療は何度もできるものでは、ないのです。

実際外すことはできたとしても、

ご自身の残っている歯の根っこに金属が溶け出していってるわけです。

ご自身の根っこはどうなっていると思います？

 金属で真っ黒なんですね。

金属が黒く溶け出している歯を

白くしたい

または

自分の歯のように自然な色に見せたい

となると

その歯の黒い部分、削らないといけないんですね。

ですが、思い出して下さいね。

一番最初に歯の治療をして

被せ物をする時点で、すでにもう外周一層削ってるんです。

接着剤をくっつけるために

のりしろ部分を

削る必要が、あるんですね。

外周一層削ることによって

被せ物をすることができているんです。

https://www.8181118.com/news/2016/04/post-380.php

歯の治療の度に、歯を削り取っています。

ですから

今回また、

治療をやりなおす

被せ物を外してやりかえる

となると

今ある黒くなった被せ物を外しているわけですから

そこからさらにまたのりしろを作るために歯を削る必要があるのです。

削れば削るほど

どんどんご自身の残っている歯の根っこ、

細く細く薄く薄くなっていくんですね。

 薄くなってしまうと、

噛んだ時に

噛む力によって

割れてしまったり、

長く持たなかったりします。

何回もやりかえている方では、

芯棒を外す時に、このようにパキッて割れてしまう方までいらっしゃるんですね。

歯の根っ子（歯根）が割れてしまったら、もう抜くしかないんですね。

もう一回芯棒立てて、被せ物をできるんじゃないんですか？

とよく患者さん、おっしゃられるんですが

実はできない、んです。

芯棒によって歯の根っこが揺すられます。

そうすると根っこのまわりの骨がどんどん溶けていきます。

残念ながらこの場合はもう抜かないといけなくなります。

ですから、

歯の被せ物は

何度もやりかえができるものではないんです。

色が黒くなったら

またその時、白いものにやりかえたらいいじゃないか

と思われるのですが、

ただし・・・・歯を失う時期が早まってしまう可能性がありますよ、という

注意書きが、小さく小さく付いているということなのです。

治療をする前に

しっておいた方がいいことは、

☑この材質を使えば将来どういうふうになっていくのか？

☑金属が溶け出す材質なのか？金属が溶け出さないものなのか？

☑金属のような色がでてくるものなのか、出てこないものなのか？

☑その素材は全身に対してどういう影響を及ぼすのか？及ぼさないのか？

☑金属アレルギーの可能性がある方は、金属アレルギーにならない材質なのか？

そういうことまで含めて先生とよく相談してから治療をお決めになられてほうがいいと思います。

「一回した治療をやり直す」これ非常に難しいですし、

実はリスクがあるのです。

https://www.8181118.com/director/2016/04/post-126.php

歯の治療は何度もできない

最初によくご相談して治療を受けられてください。

https://www.8181118.com/contact/