香川県高松市の

かみ合わせ専門歯科医院

吉本歯科医院の吉本彰夫です。

歯の神経治療の神経を取った歯が

痛みが取れない

歯の神経を取る治療は終了したが痛みがひかない

このようなことで

駆け込んで来られる患者さんが

いらっしゃいます。

歯の神経の入口は

奥歯の場合

通常は３つしかないと教科書では教えられます

しかし、

実際に私が日々

患者さんのお口の中を診せて頂き

根管治療（歯の神経治療）をしていく中では

歯の神経の入り口は4つ、5つ目の神経がある方が

いらっしゃるんです。

特に珍しいケースではなく、

吉本歯科医院では10人のうち５人の割合で

いらっしゃいます。

歯の神経の入口は３つだと、

思い込んでいたら

見えません。

4つ目があるかもしれない

と思っているから

4つ目が見つけることができます。 

あると思うから

見つけることが

できるのです。

4つ目の歯の神経の入口を見つける時に

役に立つのが、

マイクロスコープ（手術用顕微鏡）です。

肉眼では見えないものが、

マイクロスコープを使うことによって

よく見えます。

痛みを取るという技術に関して

歯科治療に置き換えてみます。

通常、歯科医師から

治療しようとする歯を見るとこんな感じです。

肉眼で見た時にはこう見えます。

歯と１円玉を並べてみました。

こんな世界です。

ルーペで見るとこんな世界です。

１円玉のとなりにある

歯の神経（歯の根）が

３つ見えていますね。

まず、

お口の中をルーペでみると
こんな感じです。

歯の表面が

ばい菌で溶けて

ドロドロになっている状態です。

決して珍しいケースではありません。

一部が黒くなって肉に埋もれているため

黒い部分を削ると出血してきます。

そのため、

先生の診断によっては

この時点で「抜歯」を宣告される場合も

少なくありません。

この表面のドロドロした状態を

まずはキレイに除去します。

まずここまでの処置が大変です。

黒い部分を削って除去し、

まだ使えそうな硬さのある歯質を露出させました。

レーザーを用いて止血しました。

止血させることで、

歯の神経の入り口を３つ

見つけることができました。 

レーザーがないと止血が困難です。

歯の周辺部分の

赤くなっている歯茎から

出血が起こるのですが、

レーザー治療により
止血された状態で歯が良く見える状態になっています。

ここまでの処置が

できるかどうかだけでも
抜歯か抜かずにすむかの診断が

大きく変わってきます。

具体的にお話しましょう。

歯科の治療においては

何ミリの世界が治療にとって必要なのか？

私は0.1ミリの世界で治療を行っております。

さらに顕微鏡（マイクロスコープ）で精密に見ていくと

３つの神経の入口以外に白い点が見つかりました。

しばらくすると横から血が流れ込んできます。

治療は血との戦いです。

ここでまたレーザーで止血させます。

その白い点の穴の中に

細い針を慎重に入れていきます。

注意深く入れないと

細い針ですので折れてしまいます。

針が折れた時点で

その歯は「抜歯」となります。

細心の注意を払って行います。

この写真をご覧下さい。

神経の入口は3本に見えます。

しかし

白い点だった穴を針で広げていくと
４本目の歯の神経の入口が見つかりました。

4本目の歯の神経の入口が見つけることができたため

4本目の歯の神経を消毒することができます。

そこにバイ菌がいるから

痛みを感じるのです。

消毒し、菌を殺せば

痛みは消えます。 

こういうことが吉本歯科医院では
当たり前に行なわれています。

マイクロスコープという顕微鏡を使えば

どうなるんでしょうか？

はっきりと見たいところが見えます。

もし将来もっといい顕微鏡が出てきたら、

おそらくもっと今では見えていないものが

見えてくるようになるかもしれません。

今まで見えてなかったものが

見えるようになった時、

それはまったく違う治療となるのです。

http://www.8181118.com/menu/02info.php

吉本歯科医院の見える世界での虫歯治療、歯の神経治療はこちら

http://www.8181118.com/movie/movie3.php

歯の神経を取るとどうなるの？

専門が変われば診断が変わります。 

香川県高松市の

噛み合わせ専門歯科医院

吉本歯科医院の吉本彰夫です。

吉本歯科医院ではインプラントを他医院で受けられた方から

ご相談を頂くことが大変多いです。

お話をうかがっていくと

インプラントを受けられた患者さんご自身が

ご自分が受けられた治療の内容をご存知ない

知っておくべきことを

ご存知でないケースが非常に多いのです。

「え？そんなこと患者側が知る必要があるの？」

と、思われるかもしれません。

はい、そうです。

患者さんご自身が、

知っておく必要があるのです。

治療をお受けになり

その後、

死ぬまで

そのインプラントをお口の中に

入れているのは患者さんご自身なのですから

当然といえば、当然です。

私は、インプラントを１本でも入れたなら

一生その先生にお口の中を

診て頂くことが一番だと、考えています。

しかし、残念ながら

■かかっていた先生が医院を閉じ診てもらえない状況になった

■転勤になった

■引越しすることになった

■その先生のところに行きづらい

など、いろいろなことで

一生診て頂けないことは

出てくるのです。

または

やむなく介護される状態になることもあります。

自分で歯の手入れが

できなくなる状況だって

想定しておかなくてはいけません。

私たちは、死ぬ時まで

「食べる」ということが続きます。

しかし、口の中の歯の状態は

どんどん変化していきます。

どんどん噛めない状態へと

ドミノ倒しのようになっていくのです。

http://www.reservestock.jp/subscribe/61745

歯を失わないためのメールセミナーも合わせてお読み下さいね。

そうなった時、

困り果ててしまわないように

あらゆる手を打っておくことは

元気で長生きを現実のものとするために

とても大事なことなのです。

先日、５年以上前に

他医院でインプラントをした患者さんが

お越しになられました。

インプラントを入れた部分の

かぶせモノが外れて困ってしまった

とのことでした。

インプラントを入れた部分の

歯茎はまっ赤に腫れています。

かむと顎が痛い。
頭痛がひどい。

こんな状態になってしまって

「なんとかして欲しい」

というご相談です。

このようなご相談は

日常的によくあるご相談です。

インプラント治療をされた医院さんへ

まずはご相談下さい

と申し上げました。

本来は、

インプラント治療をされた先生に、

修理、メインテナンスを

お願いするのが一番なのです。

しかし、それが叶わない場合には

まずは

このことを聞いてきてくださいと

お話します。

「どこのメーカーのインプラントなのか？」

問題が起こっているには

必ず原因があります。

では、

インプラントが故障したり、

トラブルがあったりした場合に

「インプラントをはずせばいいではないか？」
「もう一度やりなおせば良いではないか？」

と単純に思いませんか？

保障もついているから。

 

しかし、

そのように単純なものでは

ないのです。

 

インプラントはただのネジです。

 

 

まずはそれを知って下さい。

 

 

そのインプラントとなるネジを製造している

インプラントメーカーというのは

国内で50社

海外では200～300社

にのぼります。

主流なメーカーのほとんどが

外資系の会社です。

 

 

 

世界情勢に詳しい方なら

すぐにご理解いただけるかと思いますが

外資系企業は
M&A（つまり、企業の買収や合併）が

盛んに行なわれています。

 

 

今では日本も珍しい話ではなくなりました。

インプラントメーカーも

例外ではありません。

これだけ多くのメーカーがあれば

合併されたり

会社が消滅するなどの

浮き沈みがあるのが現状です。

このことは患者のみなさまにとっても

知られざる気になる問題を含んでいます。

どこのメーカーのインプラントを使うのか？

治療を受ける方には

あまり興味のない

思いつきもしない

お話かも知れません。

しかし、私はそこは

とても重要な問題だと

考えています。

それはそのメーカーのインプラント医材がなくなり、

いざという時に

再治療ができなくなる可能性がない

とは言い切れないのです。

こんなことを体験したことはありませんか？

電化製品を長く使っていると

一部が壊れ

その部品を取り寄せようと思っても
その製品が製造中止になり

部品がないということが。

去年買ったばかりのカメラなのに、

もう今年はない

吸収合併されてしまった

という会社は珍しくはありません。

また、会社が倒産したと同時に

もう「今ではその商品は製造中止になりました」

ということはよくあります。

さあ、そこで考えて下さい。

もしあなたの口の中に埋め込んだ

インプラントのメーカーが

すでにもう倒産して

消えてなくなっている商品の

インプラントだとしたら、どうでしょう？

もし

何かしらの故障や不具合があった場合に

「一旦インプラントを外さないといけない」状況になった時

インプラントをはずすことさえ

できません。 

 

先ほども申し上げましたとおり

インプラントはただのネジだから、です。

 

 

ネジを外すには

そのネジを外すための

同一メーカーのドライバーが必要なのです。

 

ご自分が入れたインプラントメーカーが

どこのメーカーのものかによって

修理ができる場合とできない場合が、

あります。

車に例えてみましょう。

 

 

あなたの車がベンツだとしたら

故障した時には

ベンツの部品を使って

修理しなくてはなりません。

 

ベンツには

ベンツ専用の部品があるのです。

トヨタの車にはトヨタ専用の部品を使って

修理しなくては、なりません。

 

インプラントもネジですが

インプラントとかぶせ物の歯も

「ネジ」で固定されています。 

修理したり

深部まで掃除したりするには

ネジをほどいて

かぶせ物を外して

掃除する必要があります。

 

しかし

そのネジを外すドライバー

というものが

各メーカーにはあります。 

 

各メーカーは自社の商品を使い続けて欲しいので

ネジ山を特殊形状にして

他社のドライバーでは外せないように

しています。

つまり、

メーカーが違うとネジを外すことさえ

できません。

 

吸収合併を繰り返してきたメーカーの中には

同一メーカーでありながら

何種類もドライバーが存在している場合もありますし

すでに製造を中止している部品もあります。

骨を大きく削ってインプラント本体を外す対応

しかできないことまでありえます。 

その先生がどこのメーカーの

インプラントを埋入するのか？

ということは

実は将来的にはとても大きな問題です。 

インプラントをする際には

10年後や２0年後や将来

もし「インプラントを外した方が良い状況になった時に修理ができるのか？」

というこの視点を持って選択する必要があります。

修理修復ができるのかどうか？

ということです。

現代は100歳以上の方が

何万人も生活されていらっしゃいます。

 

本当に50年後にも

そのインプラントメーカーは倒産していませんか？

ドライバーを取り寄せられますか？

あなたが入れるインプラントはどこのメーカーのものですか？

香川県高松市の

咬み合わせ専門歯科

吉本歯科医院の吉本彰夫です。

歯みがきの仕方って

きちんと習ったことありますか？

歯の磨き方はみなさん自己流です。

間違った方法が

習慣化しているとしたら、

その習慣を続けていると

近い将来かならず

歯を失いはじめてしまいます。

みなさんは

歯医者さんに行って

歯石を取ってもらったことがありますか？

なぜ歯石って出来るんでしょうか?

「シセキ」って歯の石と書きます。

石と書くくらいなので

とても硬いんです。

歯石は

段々と硬くなっていくのです。

歯ブラシで除けられない硬さになるには、

だいたい1週間と言われています。

ほとんどの方が

いつも同じところに歯石ができ

いつも同じところに汚れがたまっています。

大事なことは

■私がいつも磨けていないところはどこか？

■その部分の汚れを自分自身で取るためには一体どうしたらいいのか？

この２つを知ることです。

３ケ月に一回歯医者さんに通って

お掃除をしてもらうことも大事ですが

それよりも

毎日、自分で汚れを取り切る

ことが

将来歯で苦しまなくていい

最善の方法です。

もし

お子さんがいらっしゃるなら

塾に通わせて月謝を払っても

高い月謝で家庭教師を雇っても

お子さんが自分の意志でもって

「やる気になる」ということ抜きには学力は上がりませんよね？

子供がその場に先生がいなくても、

自分で考え、

自分で問題を見つけ出し、

自分で解決できる力を身に付けさせ習慣化できないと

いけませんよね？

歯の掃除もまったく同じなのです。

毎日

自分で

やる、

ということが大事なのです。

■いつも汚れているのはどこなのか

■いつも汚れているところをどのようにすれば汚れを取るということが出来るのか

■汚れを取るにはどの道具が必要なのか？

それを知ることがすごく大事なのです。

間違った方法をいくら頑張って繰り返しても

ダメなものはダメなのです。

汚れを取るための方法、

汚れを取るための道具を変えなければ

今汚れが取れていないところは

今までの自己流の磨き方では取れないんだ

ということを知ってください。

では 

歯を磨く道具をご紹介しますね。

まず優先順位として、

1番は「フロス」です。

 歯と歯の間の汚れは

フロス以外では取れません。

 歯ブラシでも汚れを取ることはできません。

 電動ブラシでもダメです。

 歯間ブラシでもまったく取れません。

 歯と歯の間は満員電車でかばんが

挟まったような状況になっていますから、

フロスでしか除けることは出来ないのです。

しかも1日1回ではダメです。

1日に何回も何回もフロスを使ってほしいのです。

http://www.8181118.com/director/2016/10/post-153.php

歯を失わないためのフロスの使い方はこちらをご覧下さい。

吉本彰夫は自分専用のフロスが

いつも胸ポケットに入っています。

どの服を着ても必ずポケットに入っています。

ではフロスの使い方です。

１．糸の方向を歯と歯のちょうど直角

になるようにまず合わせます。

２．そして糸を糸方向に横に動かすのです。

上に下に、

と動かす方法は間違いです。

水平的方向に糸を動かすのです。

そうすると100本のより糸がばらけます。

細い糸1本1本くらいにまでばらけます。

窮屈と思われていたところに

その細い糸は

簡単にスッスッスッと

入っていくことができるのです。

隙間に入ったときに

歯茎に衝撃があるのは間違った方法です。

フロスを一気に上から下に押し込んで

歯茎から血が出てしまった

フロスを上に持ち上げた瞬間に歯のかぶせ物がひっかかって取れてしまった

という方は多いのですが

これは間違った方法です。

では次に歯ブラシです。

歯ブラシと電動ブラシどっちがいいんですか？

よくご質問頂きます。

答えは簡単です。

車とかけっこで競争してみてください。

勝てますか？

勝てないですよね。

今の電動ブラシすごく性能がいいです。

どれがいいんですか？

ソニッケアーの1番いいものです。

というお答えをします。

先生によって専門が違いますから、

どれがいいということはいろいろ言われるでしょう。

世界的メーカーですが

フィリップ社が世界的にもう特許を取ってしまっています。

重要な肝心なところを特許を取ってしまっているんです。

ソニッケアはとてもパワーが強いです。

周波数が違います。

ですので実際に

汚れの取れ方は明らかに違う、

ということです。

ただこのソニッケアー、

実は使い方を知らない方が本当に多いんです。

患者さんの中にも、

電気屋さんで買ったり

ネットで買ったりして使われている方がいらっしゃいますが、実際お口の中を拝見すると、「磨けていない」方がやはり、多いんです。

これは使い方をご存知ないために

自己流で使っている証拠です。

普通の手で磨く歯ブラシのスピードが速くなったものが電動ブラシだと思われている、

ただそれだけじゃないかと勘違いされている方が多いのです。

知らないって...、そういうことです。

歯と歯の隙間に

空気を送りこみ

狭い所に隠れている汚れを吹き飛ばします。

歯周ポケットの奥深くにいる

酸素が大嫌いな嫌気性菌に空気を送りこむことができるのです。

毛先は当たっていないにもかかわらず

奥深くの汚れを吹き飛ばしてくれます。

これが

音波電動ブラシ

ソニッケアーの正しい磨き方です。

電動ブラシは毛先が

当たって汚れを取るのではないのです。

空気でもって、

波でもって汚れを取るのです。

 極端な話しを言うならば、

ただ汚れを取るだけならば

1週間に1回キチンと掃除さえできていれば歯石にはならない

のです。

1週間に1回もキチンとした

隅々までの清掃ができていないから歯石になっているのです。

さらに欲張りで、

もうちょっと頑張りたい。

という方のためにさらにもうひとつアイテムをご紹介します。

歯と歯の下の歯茎が下がってしまって、

フロスだけでは十分に

汚れが除けにくいんだという方は

歯間ブラシをお使いください。

 順番は、

①フロス

②歯間ブラシ

③電動ブラシ

という順番で使ってください。

そして機械的に汚れを除けて欲しいのです。

ぜひ試されて下さい。

http://www.8181118.com/director/2016/05/post-132.php

歯を失わないための歯ブラシの順番はこちらに詳しく書いておりますのでどうぞご覧下さいね。

香川県高松市の咬み合わせ専門の吉本歯科医院、吉本彰夫です。

皆さんは今まで虫歯になった時、どんな治療を受けてこられましたか？

多くの方が受けられた治療は「虫歯部分を大きく削りとり被せ物でふたをする」という一般的な治療だと思います。

虫歯部分は大きく削って詰めるもの、という常識が当たり前になっているとそれが「普通」と思ってしまいます。

一般的な虫歯治療の流れをお話します。

一般的な虫歯治療では虫歯部分は大きく削り取ります。

虫歯を大きく削り取った部分の型を取り、被せ物でふたをします。

フタをする時には歯の周囲の唾液だけを風で乾かします。

唾液がついたままだとセメントがくっつかないから、です。

だから、唾液だけはシャーッと乾かすのです。

ある程度歯の周囲が乾いたら被せ物に接着材をつけて歯にペタンと乗せます。

この写真は従来型の虫歯治療を行い、数年後に被せ物が取れたた時のものです。詰め物のさかいめから内部に黒く虫歯が進行していっています。

被せ物の内部は黒く腐蝕しています。

 皆様に知って頂きたいことはお口の中にはものすごい数のばい菌がいるという事実です。

虫歯を削り取った後も当然、ばい菌はお口の中に残ったままです。それで治ったのか？といえば実はそうではなく何年かすると再発するのは当たり前というのが現状です。

さらには虫歯部分を大きく削り取ることにより当然、歯の神経に近くまで削られていきます。

歯の神経近くまで削られると、痛みが出始めます。

歯がどんどん痛くなり歯医者さんに行くと、「そこまで痛いならもうこの歯の神経を抜くしかありません」という治療法しか選択できなくなっていくのです。

いわゆる歯の神経を取る治療（抜髄）です。

私たちは、それがあたりまえ、それが常識と思っていると「なんだかおかしいな？」と疑問に思ってもそこから深く考えようとはしないものです。

どこの歯医者さんでも「削って詰める治療」が当たり前なので、それは常識なんだろうと疑問に感じなくなっていくのです。

そして私たち日本人はどんどん歯を失っていきます。現在の日本の歯科医院で行われている歯科治療の8割は過去で治療した部分の再治療です。

つまり再発です。しかも3年後、5年後、10年後に再発した時には状態はもっと悪くなっています。

口の中のばい菌は風で乾かすくらいではなくなりません。

もちろん風でシャーッと乾かすくらいでばい菌が死滅するなんてありえません。

般的な虫歯治療ではばい菌がお口の中にたっぷり残ったまま除菌もせず被せ物でふたをし、さらに歯の被せ物を十分に表面処理することなく乾燥させることなくそのまま接着剤でくっつけて終わります。

昔詰めていた歯の詰め物の内部で虫歯が大きくなり外してさらに大きく削り処置をしたという経験はありませんか？

これではどんなに封鎖性の良い接着材を用いても再発を起こすのは当然です。

ばい菌を残し被せ物でふたをするため被せ物の中でばい菌が繁殖していくのです。虫歯治療をしても菌を残したまま被せ物でふたをしくっつけているので数年ももたず同じところが虫歯になる魔の連鎖です。

虫歯を削らず薬で治し歯の神経を残す特殊接着封鎖