香川県高松市の

咬み合わせ専門

吉本歯科医院の吉本彰夫です。

セラミックスを使って治療した歯は、虫歯になりやすいのか、なりにくいのか？という質問を多く受けます。

セラミックスの歯そのものは、陶器ですので虫歯にはなりません。

しかし、セラミックの詰め物や被せ物とご自分の歯との境目に隙間があきばい菌が入ってきた場合には、虫歯になってしまいます。

詳しくお話しますね。

そもそも虫歯になる原因は何？

歯の表面なり詰め物の境目にバイキンがつき、そこから歯が溶けて穴があいていくと虫歯の進行が始まります。

実は虫歯治療に銀歯を使った場合、残念ながらこの銀はほとんどが、口の中で腐食していきます。

銀歯を見たらきれいな銀色なんだけれども、虫歯になった銀歯を外してみると、表面はきれいなんだけれども外した内側は真っ黒くなっていた、というのを見せてもらった事がある方もいらっしゃるかもしれません。

保険治療でできる「白い詰め物、被せ物」をプラスチックで詰める先生もいます。

もちろんお口の中に治療するのにこのプラスチックの材料を使用してもいいよ。ということはいわれています。

しかし、どういうお口の中の状況でどのような大きさのものを、そのプラスチックで強度が耐えられるのかというのは、その先生その先生によって、判断すべきであるとされています。

噛む面や奥歯だとプラスチックの詰め物や被せ物はすり減ってしまいます。

ご自身の歯との間に段差ができてしまうんです。

当然その境目にバイキンがハマりますので、そこから虫歯になりやすくなります。

歯とプラスチックの境目の部分にばい菌が入り込み

茶色い線が入っていますね。

これが歯と詰め物の「境い目」です。

境い目ですのでこの茶色い線はどんなに歯科医院で磨いてもとれません。

もちろん、そこにもともと汚れが付いていて虫歯になったわけですから、材質を変えたとしてもきちんとメンテナンスができていなければまた同じように虫歯になります。

セラミックスも同じでセラミックスの周囲に汚れが付いたままでは同じように虫歯になってしまいます。

プラスチックも白い歯ですし、セラミックスも白い歯です。

この違いは硬さの違いがあります。

プラスチックだと簡単にすり減って、歯との間に段差ができて隙間ができてしまいます。

しかし、セラミックスの場合はすり減るということは実は少ないんですね。

欠けて割れるはあります。最近では欠けて割れにくいジルコニアという新しい素材もできてきてます。

同じ白い歯、白い詰め物、白い被せであったとしても全く強度が違うんですね。そうすると、そこはものが詰まりやすくなるので虫歯になります。

また、接着剤でこういう詰め物被せものをくっつけるわけですけれども、その封鎖というところで封鎖性の高い接着剤を封鎖性の高い処理を必要としてその処理をしてするということであれば虫歯にはなりにくくなります。

金属やプラスチックの場合はどちらかというと、ザラザラ、ギザギザで引っかかるようなイメージです。ですから言ってみれば、どんな接着剤でもそこにとどめることができます。

しかしながら、セラミックスはツルツルとしたお茶碗のような材質ですから接着剤でくっつきにくいです。

ですので、比較的同じ先生がつけた場合に接着剤の違いによってついたりつかなかったりします。

自由診療で詰め物が簡単に外れると、やはり先生も患者さんも残念な気持ちになりますので、いい接着剤を使おうという心情が働いてしまいます。

通常の銀歯をくっつける接着材と

セラミックの歯をくっつける接着材は

種類が違います。

セラミックをくっつける接着材の方が封鎖性は高いです。

ですので、その結果虫歯になりにくいということはあるかもしれません。

治療期間では、削ってすぐ詰めるというようなやり方だと早いのですが、きちんとした型取りであるとか、きちんとした作成であるとか、きちんとした処理をして、きちんと詰める。ということをすると治療時間や治療期間は長くなります。

最近では、従来の型取りをして模型をおこして、そこで歯科技工士さんが作るという工程ではなく、工業製品的なカメラで形を撮影し、ものを削り出して作りそれをお口の中で合わせる。というように治療期間を大幅に短縮する治療法も開発されていますので、ご相談なさってください。

セラミックやジルコニア

どんなに自由診療で良い材質を使っても

完全に封鎖されなけけれな虫歯は再発してしまいます。

良い材質を選べば虫歯にならないのか？という問題ではなく

強度がしっかりした材質を選び、ばい菌が再度侵入しないように

完全封鎖する技術が必要であるということです。

吉本歯科医院の特殊接着封鎖技術

香川県高松市の

噛み合わせ専門歯科医院

吉本歯科医院の吉本彰夫です。

今日は

痛み止めの薬を飲んで

歯の痛みをしのいでいる危険性を

お伝えします。

歯の神経が死んでいるといわれた

歯の神経を取らないといけないと言われた

歯の神経が死にそうだといわれた

歯の神経が痛む

上記のようなお悩みを抱えて

患者さんが吉本歯科医院にはお越しになられます。

特に歯の神経治療に関しては

患者さんご自身でも、

ご自分の歯の神経が

今でも生きているのか？

死んでいるのか？

死にかけているのか？

それとももう死んで腐っている状態なのか？

そもそも、歯の神経を昔に取り除いている状態なのか？

ご存知ない方がほとんどです。

ではそもそも

歯の神経が死んでしまう

って一体どういう状態をさすのでしょう？

たとえば

歯に食べ残しが

あったとします。

歯と歯の隙間や

奥歯と奥歯の間に

食べかすが

ごっそり詰まっている

誰にだってあることです。

じつは長い間

食べかすが詰まったままだと

食べかすが詰まった部分に

虫歯菌が繁殖していきます。

そうすると

歯の表面が

一層溶けてしまうのです。

この段階になると

歯がしみる

ということが

起こります。

そこで

「ま、いいか、我慢するか」

｢前にも歯がしみたことがあったけど

ほっといたら治ったから、ほうっておこう」

と

歯がしみていた状態を放置すると

さらにさらに

穴が開いてきます。

歯が溶けて

穴が開いていきます。

イメージしてみてくださいね。

バケツに水が

入っている

と思って下さい。

バケツに

小さなキズがあったとしも

大した問題は起こりません。

しかし

どんどんどんどん

バケツにキズが付くと

穴が開いていきます。

そうすると中に入っている水が

溢れ出します。

これが

穴が

歯の神経・血管に達した状態

だと思って下さい。

そこには

塞ぐことのできない穴が

開いてしまうのです。

堤防が決壊した

川の状態です。

こうなるともう

ばい菌が入り放題

です。

大事に大事に

硬い壁、

エナメル質、

歯の壁、

象牙質で覆われていた

歯の神経や血管が

露出してしまう

ということが起こります。

バイ菌にとって

神経や血管や血液は

重要な栄養素です。

とっても美味しい

大好物なのです。

もちろん

人間の体はバイ菌が入ってきた時には、

そのバイ菌に対して戦おうという

免疫という防御機能

があります。

しかしながら余りに

バイ菌の量が多いと

その防御機構で

食い止ることはできなくなるのです。

ですのでバイ菌は

どんどんどんどん

増殖を続けていきます。

最初は歯の表面だけだったのが、

歯の神経・血管にまで到達することで

バイ菌は一気に

歯の神経・血管をやっつけて

いきます。

最初は

歯がしみたり

痛んだり

ズキズキ

ということが起こっていくのですが、

それはバイ菌と戦っている証拠

でもあるのです。

歯がしみるのは

歯の神経が生きている証拠

です。

このばい菌との戦いに負けると

痛みを

感じなくなる

のです。 

よく歯を治療せずにほったらかしにしていたら、

「歯がボロボロと欠けていった」

「痛みが和らいだ」

「痛みが止まった」

ということが、あります。

歯が痛い時に

痛み止めの薬を飲む

という行為は、

ばい菌と戦っているんだということを

脳に知らせようとしている

警告を無視しなさいというものです。 

 これが痛み止めの薬の

仕事なのです。

特に昨今、

以前であれば病院から処方箋がないと

薬局から出せないような強い痛み止めの薬が

日常的に薬局で買うことができるようなりました。

なので

一般の方が誰でも簡単に

強い薬を手に入れることができています。

その影響もあってか

虫歯が本当に進行してから

重度になってから

歯医者に来られる方が増えています。

さらには、

バイ菌が繁殖し、

鼻の部屋まで突き抜けていたり

歯を支える骨まで溶かしている

ケースも少なくありません。

年齢がお若くても

関係ありません。

実際にまだ３０歳の若さでも

歯を支える骨がかなり溶けてしまっている方は

いくらでもいらっしゃいます。

歯がしみるなあ

ってことを放置し

「痛み止めの薬」でその場限りの

痛みを止めを繰り返してきた方は

すでに

歯の神経が死んでしまっている

ことが、多いのです。

もちろん

私も現代に生きる日本人として

毎日忙しいことは十分承知しております。

歯がしみるくらいで歯医者に行っている時間の余裕はない

というお気持ちも

よくわかります。

でも痛いのは困るから

とりあえず

痛み止めの薬でその場をしのいでおこう

とお薬を飲んでしまう

お気持ちは

よく、わかるのです。

しかし

歯は自然に治りません。

風邪のように

日にち薬で栄養を取って寝たら治る

というものでは、ないのです。

残念ながら

どんどん悪い状況になっていきます。

そしてとうとう

歯の神経や血管が死んでしまった時には、

逆にまったく痛みを感じなくなってしまうのです。

ばい菌の勝利

です。 

戦いに勝利した

バイ菌達はそこからどうすると

思いますか？

さらにさらに

歯の奥へ奥へ侵入して行きます。

そして

歯の根っこを越えて、

根っこ周囲にある

骨や歯茎を溶かしていくのです。 

自覚症状のないまま

歯を支えていた骨を

どんどん溶かしていくのです。

歯の神経が死んでしまったとしても

ばい菌に殺された

歯の神経の死骸を

除去してやらないと

バイ菌はずっと生きているんです。

歯の神経を殺しただけなく

今度は骨や歯茎さえも

侵食していくのです。

バイ菌の住処である歯の根っこ（根管）の中を

早く掃除してあげないと

どんどんどんどんバイ菌は

奥へ奥へと入っていきます。

歯の神経を取る治療というのは

読んで字のごとく

歯の神経を取る治療だ

と思われている方が多いのです。

しかし

実はそうではない

のです。

すでに死んでしまった歯の神経の死骸を

きちんと除去し

歯の根管の中をきれいに

消毒する

ということを意味します。

ばい菌に侵され

死んでしまった歯の神経は

生ごみが腐敗している状態

とまったく同じです。 

腐敗しているので

におうと

臭いです。

とても

臭い

のです。

発酵食品を思い浮かべて下さい。

発酵がすすむと

膨らんできますよね？

つまり腐っていくと

ガスを出す

のです。

ガスが出ると

圧力が高まります。

そうすると歯の神経は死んではいるんだけれども、

周りの骨や歯茎が溶かされることにより

顔が腫れてくる方も

いらっしゃいます。 

すでに

歯の神経の治療で神経を取ってしまった方でも

バイ菌に侵された場合には

いきなりこの状態にまでなってしまうこともあります。

顔が腫れてしまっているような場合には

一刻もはやく歯の根っこの中を

ばい菌を減らすということが

必要です。

また

歯を支えている骨を溶かしたバイ菌達は

最後はどこへ行くのでしょうか？

実は

歯の神経というのは

脳と繋がっている

のです。

例えば指先を

考えて下さい。

指先の神経は

指先だけでしょうか？

違いますね。

指先は脳から繋がった神経

なのです。

神経の一部に過ぎないのです。

つまり

バイ菌は歯の中の神経だけを死なせるわけではなく、

歯の外の周囲の骨や

歯茎の神経さえも

殺していくのです。

そして骨を

溶かしていくのです。

そしてとうとうその奥には

太い神経・血管が控えているのです。

そこにたどり着いたバイ菌は

どうなるんでしょう。

一気に全身を

巡ってしまう

のです。 

心筋梗塞

聞かれたことありますでしょうか？

心臓の血管が物が詰まり

血が流れにくくなってしまった状態です。

よく動脈硬化や全身糖尿病などが

大きく取り沙汰されていますが、

血管に詰まっているのは

何だろう？

と研究した先生が

いたんですね。

血管に詰まっているものの中に

いくつもの

口の中にある歯周病菌、ばい菌が

見つかったのです。

つまり、

口の中にいたバイ菌が

心臓の中で発見されたり、

誤嚥性性肺炎といって

肺炎の中で肺炎球菌といっしょに肺炎を起こしていたり、

口の中だけに留まらず

全身にまで影響を及ぼしているのです。

ですから歯の神経の治療をした方が良いのか、

しない方が良いのかと単純に考えたならば

神経の治療は神経が生きているのであれば

残せる方向で治療してもいいと思います。

しかし

もうすでに痛みもなく

歯の神経も死んでしまい

歯の神経の死骸が悪さをしている場合には

一刻もはやく治療を行なわないと

全身に対して影響を及ぼします。

また上の歯の場合には

歯の根の奥には

鼻の部屋があります。

鼻の部屋にばい菌が

侵入してしまうのです。

口から食べたものが

鼻から出てきて困る

という患者さんも

実際にはいらっしゃいます。

ただ単に歯や口だけの問題ではなくなり、

鼻の手術を含めた処置が

必要になったりもするのです。

水の入ったバケツに穴が開いた場合には

水が流れ出ます。

どんどん流れ出ます。

決して歯の1本を最終的に抜けば済む

という問題ではなくなることもあるのです。

歯の神経を取ることひとつをとっても

知らないではすまされない重要なことが

あります。

どうぞ先に知って下さいね。

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原因を突き止めることで

無駄な治療をしなくてすみます。

http://www.8181118.com/director/2016/02/post-113.php

原因を取り除かない限り再発を繰り返すのです

専門が変われば診断が変わります。

原因を突き止めることで

無駄な治療をしなくてすみます。

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原因を取り除かない限り再発を繰り返すのです

 

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