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香川県高松市の
かみ合わせ専門歯科医院
吉本歯科医院の吉本彰夫です。
よく患者さんから頂く
ご質問があります。
「吉本先生、右の奥歯と左の奥歯
両方同時に治療してもらうことって
できないんですか？」
歯の治療は
早く終わって欲しい。
１回で何本も同時に
治療してくれたらいいのに・・・。
そう、お考えなられる方は
多くいらっしゃいます。
私は、基本的には
右と左と同時に治療は
行ってはおりません。
理由をお話します。
あなたが椅子に座っていることを
イメージして下さい。
イスの足は
４本ありますよね？
４本の足で支えられた椅子に
座っているとイメージして下さい。
どっしりと。
では、次に
椅子の足の1本が壊れてしまい
交換しないといけない
ということをイメージしてみてください。
あなたが椅子に
座ったままの状態で
1本だけを外したら
どうなりますでしょう？
ガタッと崩れて
しまいますよね。
あなたが椅子に座ったままの状態で
足を1本外すと
ガタンと
崩れてしまいます。
高さをキープしたまま、
保持したまま
維持したまま、
そこの部分を直す、
という治療、
実はとても難しいのです。
さらには力が掛かっている場合には
そこは更に
傾きが強く
なりますので、
さらに難しくなります。
では次に
4本の足の内の2本が交換しないといけない時
どうでしょうか？
１本の足を直すのも大変だったのに
2本同時に交換すると
ガタンと一気に
崩れます。
そして2本を交換しようとしても
安定するところが
見つかりませんよね？
1本の足を交換する時には
3本の足でカメラの3脚のように
ある程度高さを維持できていますので、
それに合わせた長さのものを
入れてあげればいいです。
しかし
2本同時に外した場合
には
確かに残り2本とまったく同じ長さの2本が入ったら
元通りの高さになります。
しかしながら
短い2本の足を修理して入れたとしても
実は安定するんです。
傾いたままですが。
これってどうでしょうか？
右足と左足でヒールの
長さが違う靴を履いている
ようなイメージになります。
ではどの長さが正しい長さなのか、
どの高さが正しい高さなのか、
実は模型上ではよくわからなくなってしまうのです。
特に人が座っている椅子で
座ったまま直すことは、
難しいですよね。
つまり
力がかかっては
いけない
です。
噛み合わせをとる時に
「はい、噛んで下さい」
「噛む位置関係を記録しますね」
と言って、噛む高さを記録します。
これを専門用語では
「咬合採得」や
「バイト」といいます。
「噛んで下さい」と言う時に、
噛んで高さの記録を取る時に、
ググッとそこで噛み込んでは
実はいけないのです。
ググッと咬み込むと
ずれてしまうのです。
しかし、
そんなこと分からないですよね。
実際、患者さんには
ご自分では意識できないことが
ほとんどです。
ましてや
歯を失われて長年期間が経たれた方の場合には
もっと分かりません。
元々どこで噛んでいたか
んて分かるはずもないのです。
そして、
2本崩れた場合は
1本の時とは比較にならないほど
実は難しくなるのです。
正しい位置に戻れない可能性が
高くなってしまうのです。
治ったとしてもそのずれているということに
気付かなくなっている可能性まであるのです。
左右だったらどうでしょうか？
もっと分からなくなります。
左右の足の前に
3本の足を修理するとしたら
だったらどうでしょうか。
左右に渡ってしまいますので、
もっと分からなくなります。
4本同時だったら高さそのものが
まったく基準がなくなって
しまいます。
つまり歯の治療というのは、
そのように椅子の足を何本交換するのか、
とほぼ同じ考えで簡単に考えていただくと
分かりやすいと思います。
同時に何本もの歯を治療してしまうと、
実は
咬み合わせの高さが
簡単に変わってしまう
のです。
歯の治療は
右と左と同時に治療をしてはいけない
という理由です。
左の歯を治療中に、今度は右の歯が痛んできた、しみてきた。
右の歯を治療中に、今度は左の歯が痛んできた、しみてきた。
右の歯の治療していると、左の歯が欠けた、詰め物がとれた。
左の歯の治療をしていると、右の歯が欠けた、詰め物がとれた。
こういうことが、おありになった方は
どうぞご相談下さいね。
原因を突き止めることで
無駄な治療をしなくてすみます。
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原因を取り除かない限り再発を繰り返すのです
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香川県高松市の
かみあわせ専門歯科
吉本歯科医院の吉本彰夫です。
吉本歯科医院には
歯やお口の中のことで深くお悩みになられている患者さんが
四国各地からお越しになられます。
歯を失った部分にブリッジ治療をしたが
だんだんブリッジが揺さぶられグラグラし、繋いでいた歯がダメになり
抜かないといけなくなったという方
ブリッジでなんとかしのいでいたが
今回いよいよブリッジがダメになり噛めなくなってしまった。
歯を抜いた後は
もう入れ歯かインプラントしか、治療方法がない。
どちらを選べばいいか？
深くお悩みになり
いくつかの歯科医院を回られている方も
多くいらっしゃいます。
しかし重要なことは
歯を失った部分に
インプラントにするか
入れ歯にするか
ブリッジにするか
という問題では、ないのです。
インプラントも入れ歯もブリッジも
「噛むための道具」にしか、過ぎません。
どの道具を選ぶにしても
咬み合わせをきちんとせずに歯科治療を行うと
将来かならず悲惨な目に合います。
歯科治療成功の条件は
「噛み合わせ」なのです。
例えばインプラント治療に関して
「どの歯を残し、どの歯を抜くか」
ということで迷われることが多いかと思います。
なるべく多くのご自分の歯を残したい
という気持ち、良く分かります。
当院にお越しになられた方も
はじめは皆様
「1本でも多く自分の歯を残したいんです」
そう、おっしゃられます。
また、インプラントはすごくいいものだ
と理解されている方が
多くいらっしゃいます。
そして
インプラントさえ入れればもう大丈夫だ、
インプラントさえ入れればすべて再生される
歯がなくなったらその時インプラントにすればいいじゃないか
そう思っていらっしゃる方、
本当に多くいらっしゃいます。
私はもっとインプラントのデメリット
というところを知って頂きたいと思います。
「インプラントってすごくいいものだ」
それは
すごくいい条件が重なった方のお話し
です。
残念ながらインプラントというのは
単なるネジです。
ですのでトラブルは当然あります。
トラブルの原因がなんなのか？
どういう時にトラブルになるのか？
いうことを是非知って頂きたいのです。
そして実際にインプラント治療を受けようと思う場合には、
知っておいて頂きたいのです。
インプラント治療をしてからでは
手遅れなんです。
ます最初に
インプラントとご自身の歯の違い
を知って下さい。
まず
インプラントは全く動きません。
ご自身の歯は一生動き続けます。
インプラントを1本でも口の中に入れるということは
動くものと
動かないものが
共存していく状態になる、
ということです。
インプラントを検討している患者さんから
ほぼ１００％頂く質問があります。
それは
「インプラントはどのくらい持ちますか？」
です。
一番問題なく、
10年20年と経過が順調なケースは
お口の中に歯が1本もなく、
上下すべてをインプラントにされた場合です。
全ての咬む力が、
インプラントのみで設計されている場合です。
建築物と同じです。
古い古民家の柱を残してリフォームした場合と
いっそ更地にしてしまって強固な柱をドーンと建て新築した場合
見た目は一緒かもしれませんが
強度の問題、噛める力、耐久性は
比較するまでもありません。
しかしながら、
インプラント以外にご自身の歯が残っている方の場合には、
いろんなトラブルがあります。
私のもとにインプラントトラブルで駆け込んでこられる方の多くは
お口の中に２～3本のインプラントを埋入されている方です。
☑インプラントが入っている歯の隣の歯が割れた
☑インプラントが入っている歯のかみ合う上の歯が痛い
☑インプラントが入っている右側とは反対側の奥歯が一気に壊れてきた
このような症状です。
まず第一に知っておいて欲しいことがあります。
それは
インプラントはすごく良く噛めます。
ものすごく噛めてしまうのです。
しかし、すごくよく噛めるがゆえに
フランスパンや
お肉をガンガン噛んでしまわれます。
実際に噛んだ相手の歯は・・・・？
歯は上の歯と下の歯で噛みますよね。
下の歯をもしインプラントにした場合、
上の歯もインプラントであれば問題はありません。
しかし、
上の歯がご自身の歯であった場合、
どうなると思いますか？
その上、
上のご自身の歯が、
もう既に神経を治療をして神経がない歯だった場合。
神経のない歯の強度は
本来のご自分の歯の強度の10分の１程度しか
ありません。
見た目はきれいにたってるけど
チョンと力がかかれば簡単に崩れる家と同じです。
見た目はいいけど、
柱が腐って弱っている状態です。
インプラントが良く噛めるがゆえに
噛み合う上のご自身の歯が
その噛む力に耐え切れないんです。
そして破壊されてしまう。
では、
インプラントが入っている人は
どの位の力で噛んでいいのか？
インプラント自体は
強い力で噛んでも壊れません。
しかしながら
インプラントが入っている歯と
咬み合うご自身の歯は
今までの治療の結果あと年齢相応の弱い状況、
もうすでに何十年も頑張ってきた弱い歯なのです。
ですから、
その歯が耐え得る強度以上の力がかかれば、
その残っている歯が次々に壊れます。
ここまでが
上に（下に）インプラントを入れた場合の
噛み合う相手の上下の歯の話しをしました。
次に左右の話しです。
両足だと1ｋｍ・2ｋｍ歩けます。
片足ケンケンだとどうでしょう。
おそらく100ｍも
難しいのではないでしょうか。
健康な足ですよね。
骨折している足ではありませんよね。
健康な足だというのにもかかわらず、
片足だと100ｍも行けないのです。
つまり
本来の受け持てる力以上の力がかかると壊れる
ということです。
インプラントも単なるネジです。
例えば左にインプラント治療をしたとしましょう。
右はご自身の歯があります。
何年か後に右のご自身の歯が
虫歯や歯周病、歯が折れた割れた等の理由で
ダメになってしまった。
右では噛めないけれど左はインプラントがある。
ああ昔インプラント治療をしていて良かった。
今は右では噛めない。
でも左が噛める。
ということで左で噛んでいた。
何が起こると思われますか？
本来受け持てるインプラントの強度以上の力がインプラントにかかりますから、
今度はインプラントが折れる。
またはインプラント周囲にある骨が骨折する。
このようないろんなトラブルが起きてきてしまうのです。
インプラントは単なるネジです。
万能ではありません。
もしそのような状況になられた場合には、
すぐにインプラント治療をされた先生に相談し、
両方で噛める状況を作る、
これがすごく大事なことなのです。
これが左右的なお話しです。
次に問題なのが、隣り合う歯です。
近隣の歯です。
例えば前から数えて、
よくあるのが6番目・7番目の歯にインプラントをした。
奥歯の2本ですね。
6番目・7番目の歯がなくなったので、
その部分にインプラント治療をした。
よくあるケースです。
手前の4番目・5番目の歯は何とか根っこの治療をしたりして残せた。
当然ですが
インプラントの持つ期間、
手前の歯の死んだ歯の持つ期間、
違うんですね。
歯の神経がしっかり残っていて生きている歯の場合には、
負担がかかってきた場合には
痛いなあ
しみるなあ
いうことを感じますので手を打てます。
しかし、歯の神経をもう既に取ってしまっていて
死んでいる歯の場合には、無理な力がかかってきてトラブルが起こったとしても、
痛いとかしみるといった自覚症状は一切感じることができません。
場合によっては力の負担によって歯が折れたとしても
気付かれない方もいらっしゃいます。
その状況を放置すると何が起こるのか。
いずれこの歯は抜かないといけないかもしれない。
でも今抜きたくない。
今は噛めるから問題ない。
ということで置いておかれる方が実は多いのです。
手前の歯が折れると、その歯が助からないということはご理解頂けるのですが、
問題はその歯を抜かないということではなく、
歯の周囲にある骨がなくなるということなのです。
骨がなくなるということが実は大問題になります。
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確かにその後ろの歯に
インプラントをしている歯自体は問題はないかもしれない。
しかしながら、
骨というのは段々と染み渡るように広がっていく
ようになくなっていくのです。
つまり隣の歯を失うと隣の歯の骨が溶け出すと、
段々その骨が溶けることによって、
実はインプラント周囲の骨が溶けてなくなるのです。
インプラントは大丈夫であっても
インプラントの周りの骨が勝手になくなるのです。
例えば
川沿いに家を建てていたと想像して下さい。
何十年か経ったらいつの間にか川に土地が削られ、家が傾き始めてきた。
と、同じようなことが起こってしまうのです。
どんなにインプラント自体が大丈夫であったとしても、
隣り合う歯がそういう状況になってしまうと、
インプラントと言えど、そのインプラントを除去しなければならない。
もしくはその骨ごと削って除けなければいけない
という状況に追い込まれてしまうのです。
ですから
インプラントの寿命というのは
実は隣り合う歯の寿命に左右されるのです。
インプラント治療を行なう場合、
隣りの歯が歯の神経がない死んでいる歯であるとか、
何とか甦らせている歯であるとか、
10年・20年確実に持つような歯でない場合には、
そこがトラブルになった場合、
次にどういう処置をしないといけないのか？
そこが悪くなった時にそこにインプラントをするのか？
そこをインプラントを伸ばしてするのか？
そういう治療計画を最初に立てておかないと、
大変困ることになります。
今目先のことだけを考えていては
5年後、10年後悲惨な目に合います。
そしてまたインプラントメーカーによって、
そういうリフォームということを対応できるインプラントメーカーもありますが、
残念ながら対応できないメーカーも数多くあるのです。
極端な話しを言えば、
かなりな本数を失われてしまった方、
ある程度年齢を重ねられた方の場合には
どう考えればいいのでしょうか？
確かに歯を残すということはいいことかもしれません。
しかしながら、
その残せる本数、
その機能できる期間、
というのがどの程度のものなのか？
実はこれは古い古民家を
イメージしていただくと分かりやすいかもしれません。
最近は古民家を再生して住むことが
ブームのようです。
その古民家、
柱が腐食し4本ある柱が大きい屋根を支えている
わけです。
3本は何とか5年・10年は持つかもしれない。
取り合えずこのままだと崩れるので、
一番弱い1本だけを良い柱に置き換えるとイメージしてください。
その後何かトラブルが出た時に、
良い柱1本ですべての屋根を支えるということは不可能なのです。
しかしながら、
屋根と柱はつながっているのです。
屋根が崩れれば、
その丈夫であった1本では、
1本であったとしても引っ張られて傾いていってしまうのです。
で、リフォームは所詮リフォームなのです。
どの位の期間持つのかということは
その残りの3本の柱によって寿命が決まるのです。
確かにリフォームをすれば、
リフォームのような形で修繕すれば、
その時その一瞬に関して言えば、費用は安く抑えることが出来るかもしれません。
見た目は新築もリフォームも変わりません。
しかしながら長期的視野に立った時、
じゃあそれがいつ崩れるのか、
その残っているものによって左右されるのです。
それが崩れかけようとした時にすぐに修繕すれば、
その最初に治療したインプラントは柱は大丈夫かもしれません。
しかしながら本当に噛みにくくなった時には、
その柱そのものがもう既に使えなくなっていることが実は多いのです。
本当にその10年後の1本が同じ高さ、
同じ長さ、
そのままで使えるんでしょうか。
現実には使えないことが多いのです。
ですから1本でも2本でも歯が残せるようであったなら、
残したいとおっしゃる方は多くいらっしゃるんですけれども、
その1本・2本を置いておくがために、全体の強度、バランスというものが実は大きく崩れ、そしてその崩れた原因が実は耐久年数に大きく関係してくるということを是非知って頂きたいのです。
ですので
噛み合わせのバランスって実はすごく大事
なのです。
1ヶ所崩れた所を補強するように補強した場合には、
その噛み合う相手がダメになった時でも、
その高さに仕上げないといけないのです。
噛むという行為は
カチカチと噛むという行為と、
もう一つ
すり合わすという、すり潰すという噛み方
があるのです。
人間は肉食動物と草食動物の両方を併せ持つ、
極めて稀な食生活を送っているのです。
実は動物体系的に見ても、これは実はすごいことなのです。
噛むという行為と
すり潰すという行為
この両方を持ち合わせている、実はすごいことなのです。
このすり合わす、すり潰すということは、
隣り合う歯の高さが同じ高さでないと、
横にスライド、
ずれる
ということが出来ないのです。
ガタガタ
だったらどうでしょう。
カチカチ噛めるかもしれない、
でもすり潰すということは出来ないのです。
例えば馬とかの歯はまっ平です。
それに対しサメとかの歯は牙のようになっています。
サメは牙で噛み切ることは出来ますが、
すり潰すことは出来ないのです。
ガタガタの歯ではすり潰すということは出来ないのです。
取り合えず今ここの歯がないから、
ここの歯がちょっと飛び出てて
噛み合わせるために引っ込めて作る。
そういうガタガタな治療をしてしまえば
将来その他の歯がダメになった時に、
すり潰す・すり合わせるということが
出来なくなるということになってしまうのです。
そしてまた、
その部分にだけ力がかかり揺すられ、
本来の受け持てる力の何倍もの力、
本来受け持てる力の方向からではない別の横からの力によって壊される、
破壊されるということもあるのです。
ですからある程度の年齢になられている方、
残そうと思えば残るかもしれないであろう歯の本数であったり、
強度のバランスによっては全て除けて、リフォームではなく新築でしっかりとしたバランスのとれた柱と梁でもって維持させる。
というふうにされた方が実は相対的に、
結果的に１0年単位・20年単位で見た時に非常にトラブルが少なく、
良く噛める状態ということを維持できることがあるのです。
10年後に何が起こるのか、
そのトラブルになりそうな原因は何なのか、
ということをしっかりと見極めた上で治療を受けられることをお勧めいたします。
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入れ歯を何度も作り変えされている患者さんとの
お話です。
その方は
今まで入れ歯で
硬いものでもなんでも
苦労なく食事ができていました。
入れ歯を作ってから10年くらいは
問題なく噛めていたんだ、
おっしゃいます。
でも、ある時期から
入れ歯をいれると痛くてしょうがない
入れ歯を何度調整してもらってもすぐにがたがた合わなくなる
入れ歯で噛むと神経に触るように飛び上がるほど痛い
噛めないから、食事ができなくなったのだ
すぐに合わなくなるから、合う入れ歯を探して
こうして定期的に何回も入れ歯を作り替えをしているんです、と
おっしゃられました。
何かがうまくいかない時、ほとんどの場合は
■ その方法が間違っているか
■ 正しい方法を選択する知識が不足しているか
のどちらか、です。
この方は
入れ歯を使い続けることにより
健康な歯の人が食べる食事内容と同じくらいの硬さのものを
入れ歯で噛み続けたことにより、
歯茎の下に埋まっている骨が溶けてきてしまっていました。
しかし、入れ歯を使われている多くの方は
ご自分の骨が溶けていることに
気が付くことはできません。
入れ歯が変形したのだろう
入れ歯そのものが作りが自分の歯型にあっていないのだろう
入れ歯の質が悪いのだろう
だから、お金をかけて
作り変えたら
きっとまたもとのように噛めるはずだ
と、思われています。
しかし、
現実はその逆です。
入れ歯はプラスチックや金属で作製されています。
入れ歯は簡単には変形しません。
変形したのは
患者さんご自身の歯茎であり
その歯茎の下にある、ご自身の骨なのです。
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何度作り直してもあなたの入れ歯が合わなくなる理由
入れ歯を使っている人と使っていない人の顎の骨の厚みは違う
これは入れ歯を長年使い続けたことによって、歯を支える骨が溶けてしまっている患者さんのCTデータ三次元立体構築画像です（写真②）
こちらは通常の人の顎の骨です（写真①）
使い続けれらると上部の骨が溶けて、あたかも穴が真ん中ではなく上の方に位置しているように見えてしまします。
この写真を見てお分かりのように同世代の人でも入れ歯を使っている人と入れ歯を使っていない人では、の骨の高さ厚みが違うのです。
顎の骨の高さ厚みが違うということは、つまり、
顔貌（かおかたち）も大きく違ってくるということです。
下顎の中に丸い穴（矢印のところ）が見えると思います。
これは下歯槽神経といって下顎の中で一番大きな神経や血管が骨の外にでてくる穴(オトガイ孔)です。
通常は写真①の方のようにちょうど骨の高さの真ん中ぐらいに位置します。
次に写真②をご覧下さい。
本来骨の高さの中央部分にあるはずの穴が上に向いて開いています。
つまり大きな神経や血管はとても大切なので、本来骨の奥深くに埋まって保護されているのです。
しかし、骨が大幅に溶けてしまって大きな神経が歯茎直下にまで出てきてしまっているのです。
歯があるときから神経が上にでているということは考えられませんので入れ歯を何年も使っていたために
本来骨の中にある神経のところまで骨吸収が起こったと考えられます。
神経が骨よりも上に出ていて入れ歯でこすられる状態ですので、
入れ歯を入れただけでも飛び上がるほどの痛さです。
よく、入れ歯を長年使われた方が、
「入れ歯を入れると、神経に触るように痛い」
「柔らかいものを咬んでも痛い」
こう訴えられる理由はここにあります。
入れ歯を入れていると骨が磨り減るのです。
入れ歯を入れていると骨が磨り減る
まず、イメージしてください。
ご自分が座布団に座っていることを。
座布団から降りて座布団を見ると、体重がかかっていた場所だけが凹んでいますよね？
特に柔らかいものほど。
その原理と同じです。
入れ歯で、物を噛むと、力がかかりすぎて
粘膜がダメージを受けます。
噛めば噛むほど強い凹みとなります。
この写真をご覧下さい。
指で肉を軽く押しています。
軽く押しているだけなので痛みは感じません。
しかし、何度も何度も力がかかることで肉や骨は
どんどん凹んで変形していきます。
今度は指で肉を強く押しています。
この状態がつまり、口の中で言えば、
入れ歯で物をギュッと咬んだ状態です。
この状態が何度も繰り返されることで肉の中に
埋まっている骨はどんどん凹んで変形していきます。
さらに押し込むと痛くなります。
つまり、痛いと感じる時点ですでに大きな変形が起きているということです。
噛んで痛くないから噛んで良いのではなく、変形が起きる硬さのものを噛んではいけないのです。
別の道具を使う必要があります。
ダメージを受けた粘膜の下には骨があります。
骨に過度の力が加わることによって骨は退縮していきます。
退縮とは、強い力が加えられることによって骨がやせ細ることです。
骨がやせ細ることで入れ歯の人と自分の歯の人では
骨の高さが下がって顔貌（顔つき）まで変わってくるのです。
つまり顔が変わるのです。
白黒の立体画像では骨の高さや神経の出口、歯の形などが分かりますが、
骨の厚みや神経血管がどんな走行をしているかはわかりません。
そこで、詳しく骨の中の状態を見るためにはＣＴを撮影して、さらにＣＴデータ3Ｄ立体構築画像変換検査をしていきます。
この検査によって3次元的に対象部の形態や位置関係をさらに詳しく知ることができます。
これは骨が溶けて神経が露出している状態です
この検査によりどこに重要な神経血管が通っているか一目瞭然です。
骨が溶ける、ということは、ご自身の歯を支えている骨が
どんどんなくなっていく骨の病気です。
歯周病とは、骨の病気なのです。
私が患者さんに質問することがあります。
「歯周病ってどんな病気だと思われますか？」と。
ほとんどの方がこう答えます。
「歯ブラシができていなくてバイキンで歯肉が腫れて、膿がたまって、歯がグラグラしてきて、しばらくして歯が抜けてしまうんでしょう？」と。
おっしゃる通り歯周病は歯肉が腫れてきますし膿もたまります。
歯周病はいわば「歯の周りの病気」歯茎だけではなく「骨の病気」です。
骨の病気ですので、肉眼では見ることができません。診断にはまずはレントゲンの撮影が必要です。
もっと詳しく診断するにはCT装置による撮影を行い、
歯を支えている骨（歯槽骨）や顎の骨、顎関節の状態まで確認することが必要になります。
なので、診断が大事ですし、診断の時期も重要です。
この図をご覧下さい。
歯は歯槽骨という骨に支えられています。
あなたの歯がまだしっかりとしてグラグラともしていないのは、
この歯を支えている骨がしっかりしているからなのです。
歯周病は骨の病気。歯は歯槽骨という骨に埋まっているのです
骨はつまり基礎です。
家でも何でも基礎がきっちりしていなければ、
少しの地震や台風ですぐ壊れてしまいますよね？
骨が溶けて、歯が揺れだして抜けてしまったら......。
歯が失われる原因は「老化」ではありません。
「もう年だからしょうがない...」とおっしゃられる方が多いのですがそれは大いなる誤解です。
まさに、日本人が今身につけている歯に対する「常識」が間違っているからこそ、
ここまで日本人は歯を失い続けているのです。
さて、ではこの歯周病、一体どうすれば治るのでしょうか？
そのためにはまず歯周病に対する考え方をはっきりとさせておかなければなりません。
私は患者さんに「どうして、歯周病になってしまったんだと思いますか？」とお聞きすることが、あります。
そうすると多くの患者さんが
「私がちゃんと歯みがきをしなかったからです」
「私の歯ブラシの仕方が悪かったからです」
とお答えになります。
また、最近はテレビのCMでもこんな内容が流れています。
「歯周病菌をブロック！」
確かに歯周病の原因の一つが「歯周病菌」である、ということは事実です。
しかし、「歯周病菌さえ殺してしまえば、歯周病は治るのか？」と言えばそうでは、
ありません。ここに歯周病に対する考え方の大きな認識の違いが、あります。
私がお伝えし続けている「噛み合わせの重要性」ということが実はこの「骨が溶ける」ということに大きく関係しているのです。
それは今までどこの歯医者さんでもあまりお聞きになったことはないかもしれません。
破壊的な噛み合わせのストレスが、歯を破壊する骨を破壊する
骨が溶ける原因は大きく２つあります。
①口の中の細菌によるもの（細菌感染）
②噛み合わせから起こる「破壊的な力」（外来的要因）
そしてその両方が同時に起きている方がいます。
私がこれから申し上げることは、
噛み合わせ（咬み合わせ）というお話です。
私は開業以来患者さんにお伝えし続けてきたことが、あります。
それは「破壊的な噛み合わせのストレスが、歯を破壊する」
ということです。
つまり、噛み合わせが悪いとそこで上下に噛み合う力に本来受け持てる強度を超える過度な負荷がかかってしまいます。
その力によって歯に穴があいたり骨が溶けたり、ということなのです。
噛み合わせの悪さで骨が溶ける？
そんな話はあまりお聞きになったことは、ないかもしれません。
しかし、これは事実です。
ここで重要なことは、ほとんどの方が想像されるように「歯ブラシを怠ったから」とか
「口の中を不潔にしていたから」という理由だけで、歯周病になっているのではない、ということなのです。
掃除さえしていれば進行を遅らせれるということではない。
つまり、掃除だけしても進行を止められない！ということです。
掃除だけでは進行を遅らせることができない！
「あなたは少し歯周病になりかかっています」と歯科医師に診断され、その後せっせと歯科医院に通い、
歯のお掃除をされている方が多くいらっしゃいます。
確かに細菌のみが原因でよくない状態となっていてその細菌を除去さえすればいい状態の方はそれでよくなります。また他に原因があっても細菌も関与している場合には改善がみられます。
しかし、かみあわせにも原因がある場合には歯周病が進行していきます。
それは専門が違いますので診断が変わってしまうわけです。
歯周病を治療する、またはならないようにするために必要な
考え方は、歯周病の根本原因に対してアプローチすることです。
歯周病によって骨が溶ける原因は大きく２つです。
①口の中の細菌によるもの（細菌感染）
②噛み合わせから起こる「破壊的な力」（外来的要因）
①の歯周病菌によるものに対してはプロによる手で歯周病菌を除去することや薬によって除菌することが必要です。ご自身で掃除できる環境づくりが大事です。
②の噛み合わせから起こる「破壊的な力」の問題に対しては私、歯科医師が噛み合わせ治療によってアプローチを行います。
この２つのことがそろってはじめて、https://www.8181118.com/director/2016/03/post-122.php
吉本歯科医院では歯周病に対する問題が改善されていくのです。
「歯周病が進んでいるので、定期的にお掃除していきましょう。」
「また来月来て下さい。」ということは、歯周病治療では
まったくない、ということになります。
自分の歯を守るためには
自分の歯の構造は一体どうなっていて、
どうなることで歯を失うことになるのか？
まずは知って頂くことが大事です。
知れば、手を打てます。
噛み合わせ異常による咬合ストレスにより
歯を支えている骨
歯茎の下に埋まっている骨は溶けるんです。
入れ歯を使われている方は
お食事内容をいまいちど点検して下さい。
今まで通りのお食事は、はっきり申し上げて難しいです。
痛みが出て噛めなくなるのは時間の問題です。
柔らかい
できるだけ噛む力がかからない程度のお食事内容に切替えていただくことが大事です。
まずは、骨は過剰な力がかかると
溶けてどんどん薄く細くなって溶けていくことを知って下さい。
噛んだ時に痛くなりにくい
噛んでも痛みにくい入れ歯（義歯）、
噛んでも沈みにくい入れ歯（義歯）、
食事中にズレにくい入れ歯（義歯）
に最適なのが
入れ歯安定剤で食べ物がまずい
話してる最中に入れ歯が外れる、動く
食べると痛い
入れ歯のお悩みの方はまずはご相談下さい。
無料メール相談やお問い合わせは
こちらまでお送りください。
https://www.8181118.com/contact/
固定式の総入れ歯
香川県高松市の
かみ合わせ専門歯科
吉本歯科医院の吉本彰夫です。
入れ歯安定剤を使っても入れ歯が外れる
人と話していている時に
入れ歯が浮き上がって
外れそうになる
というお悩みで
お越し下さった患者さんでしたが
固定式入れ歯での治療が終了しました。
噛んでも痛みにくい入れ歯（義歯）、
噛んでも沈みにくい入れ歯（義歯）、
食事中にズレにくい入れ歯（義歯）
に最適なのが
固定式総入れ歯（インプラント入れ歯）
です。
入れ歯を使わている方のお悩みは
①外れそうになる、浮き上がってくる
②硬いものが食べられない
③ものが詰まると痛い
というものです。
ttps://www.8181118.com/director/2016/01/post-107.php
入れ歯が合わなくなる原因
どうして入れ歯では噛めないのか？
まずどうして入れ歯が噛めないのか？
入れ歯はあなたご自身の歯と一体何が違うのか？
本来のあるべきご自身の歯とは
どうなっているのか？
違いを分かっていただくと、
一体なぜ入れ歯でうまく噛めないのかということが分かってくると思われます。
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入れ歯が合わなくなる原因
噛むという行為
噛む、
すり潰す、
これは、物を粉砕するということです。
お食事の際に食べ物が口に入ってきます。
あなたは歯で噛んで細かく粉砕します。
そして飲み込んでいます。
「よく噛んで食べなさい！飲み込んじゃだめ！」と
言われるのは、
噛まずに飲み込んでしまうと
胃が荒れてしまうから、ですよね。
これは歯だからどうこうということではなく、すべてに共通します。
ヒトという存在は
肉食動物と草食動物がもちえる機能の両方をもった存在なのです。
ご存知のように多くの動物が肉食動物もしくは
草食動物なのです。
①カチカチ噛む（上下的な運動）
②すり潰す（左右にスライディングさせる運動）
この①②両方によって行われています。
ですから、この両方が持てない場合には残念ながらうまく本来の機能を果たすことが出来ないのです。
①②両方出来るようになるには
上下相方が固定式の物が必要となります。
自分の歯とは上下のアゴの骨に固定されたもの、なのです。
取り外したりせず
しっかりとこのように顎の骨に固定されていますよね？
既にもう歯がない場合には
上顎、下顎に入れ歯ではなく
インプラントを埋込み、被せ物により人工歯を再建する、ということです。
しかし
それではさすがに費用がかかってしまいすぎて治療は難しいと思われる。
また、治療の期間がかってしまう、というお悩みの方は多いのです。
そこまではいかないけれども、
総入れ歯よりも安定して噛めるものは出来ないのか？
という方にこのインプラント固定式入れ歯（インプラントオーバーデンチャー）をお勧めいたします。
まず、このインプラント固定式入れ歯（インプラントオーバーデンチャー）というのは
上側でも下側でも両方できるものではあります。
しかし、現実的に上側の場合には固定式インプラントとほぼ変わらない費用が発生いたします。
費用対効果ということを考えるのならば、
下側に付けるものだと思って下さい。
固定式のインプラントでは歯肉（歯茎）は一部しか回復できません。
歯肉(歯茎)を回復させるため、
もしくは十分な清掃ができなくなった時のリフォームとしては優れています。
それでは、
普通の一戸建ての民家を建てると思って下さい。
大きくて太い柱が４本入れば
頑丈なものができます。
しかし、広い平屋の大きい家をもし建てようと思ったならばどうでしょうか？
柱が４本ではちょっと、柱同士を梁で繋ぐ柱も梁も強度的に難しくなります。
ですから柱と柱の間にもう１本柱を、
さらに間隔が広ければその間にもう１本柱を、
というふうに梁がたわまないように柱の本数を多くします。
つまり
強い力を支える、広いところの力を強く支える
ということに於いては柱の本数はある程度多いほうが有利なのです。
そして、次に
すり潰す、
スライドさせる、
という噛み方をするには
前後左右に下あごが動きますから、
前後左右に擦り合わせるように動きます。
なので隣り合う歯の高さが同じでなければ、うまく上下で擦り合わすことが出来ないのです。
もしあなたが例えば今
上の入れ歯で困っている
下の入れ歯で困っている
と思われていたとしても
歯は
上と下で噛んでいますので
上と下、例えば上がたわんでいるならば下はそのたわみに合わせた形にしなければカチンと噛み合うことはできません。
入れ歯を何度作り変えても合わなくなる 痛くなる調整しても合わなくなる 原因
しかしながら
擦り合わそうとした時に
たわんでしまうわけです。
一ヶ所に集中してしまうのです。
でこぼこしているわけです。
壁にぶつかるように引っかかってしまうのです。
その時点で回転力がかかってしまい入れ歯が落ちてくるのです。
基準となる面がないとまっすぐなものは立たない
仮に上の入れ歯が今困っている。
下の入れ歯が困っている
とはいっても、結局上の入れ歯と下の入れ歯の両方を触らないと本来の顎の動きを回復できないのです。
両方を触るということが実は必要なのです。
例えば家を建てる時にはまず更地にして整地しますよね。
まずは更地にして整地にして
地面を水平にして固まってから、基礎を建てますよね？
坂道に傾いたままの状態では家は安定しませんよね？
まずは水平的な地面というのを造り、その上に基礎を造り、垂直な柱を立てて家を建てます。
家を建てる時と同じように
基準となる面がないと真っ直ぐなものは立たないのです。
傾いている柱は簡単に倒れてしまいます。
上下の総入れ歯の方が噛みにくい理由
上下が総入れ歯の方の場合どうして噛みにくいのか？
どうして噛めないのか？
どうしてすぐに入れ歯が落ちてくるのか？
いろんな問題があります。
まず
噛み切りにくい
ということからお話ししましょう。
例えばナスの煮た物、噛めますでしょうか？
肉厚の柔らかい部分は噛めるかもしれない。
しかしナスの皮はどうでしょう？
皮になったとたん
ズルッと滑って噛めなくなります。
これは歯茎の上に乗っかっているだけの入れ歯（義歯）ですから
入れ歯がナスの皮よりも先に
動くわけです。
動くものを動くもの同士で物を粉砕しようとしているからです。
例えば何かをつまむと考えて下さい。
指でつまむのは簡単ですよね。
では分厚い手袋、例えばスキーの時につけるような分厚い手袋、柔らかいフワフワした手袋です。
それで物を摑んでみたらどうでしょう？
力加減はうまく入りますでしょうか？
ひしゃげてしまうかもしれません。
一番弱いところが壊れる
実は入れ歯が歯茎の上に乗っているということは、
歯茎に力を加えれば歯茎も単なる肉の塊ですから、力が加われば変形してしまうのです。
ひしゃげてしまうのです。
動いてしまうのです。
沈んでしまうのです。
入れ歯は歯茎に乗っかっているだけの存在
変形した肉の塊、歯茎の上に
さらに動く入れ歯（義歯）が乗っかっているだけですので
動くもの同士がただ二重三重に乗っているだけです。
そこに物がはさまるのです。
そして上から下から噛む力が加わるので動きやすいところは結局グニュッと動くのです。
かたいお食事になればなるほど
一番弱いところが壊れます。
ある程度肉厚のものは押しつぶす力でもって噛み切れるかもしれませんが、
ヌメッとしたところ、例えばナスの煮た物の皮の部分ですよね。
噛み切ろうとしてもその噛み切る力の前に入れ歯装置と粘膜が動きます。
そして入れ歯が落ちてきたりだとか、
噛み切れなくなったりだとか、
擦り切るということが
出来ないのです。
例えば紙を切るのであればハサミですよね。
スパッと切れます。
紙を上から手のひらでいくら押しつぶしても紙ってなかなか切れませんよね。
切れる力の差、より強い力が必要になってしまうのです。
つまり
動くものと動くもの同士で物を挟んでつぶす、
両方が変形しますのでうまく粉砕することができないのです。
例えば腰が曲がっている方に重宝されているスポンジのように柔らかいベッド、よく売れていますよね？
腰の曲がった形に合わせベッドのマットレスが変形してくれるのです。
ですから体に痛みが出にくいんですね。
すごくいいと思います。
しかしながらスポンジの上に寝転がっているような状態ですので
もし寝返りを打とうと思った時に
体が沈みこんでいますからなかなか寝返りが打てないんですね。
下がスポンジのようになっていますので動こうにも動けないんです。
固いところでは簡単に動けます。
例えばいちごのショートケーキを想像して下さい。
上に乗ったイチゴををポンと押してもイチゴは
生クリームに埋もれてますから動きません。
イチゴはそのままです。
しかし板の上に乗せたいちごは
でチョンと指で倒せばコロンと簡単に動きます。
いちごをちょっと傾けてあげれば、
板を傾ければいちごはコロコロと転がっていきます。
スポンジの上に乗っているイチゴはあまりその場から動きません。
つまりいちご自体は何も変わらないのです。
イチゴが乗っている環境が
まな板のように固いのか、
それともクッション性があったり、
窪むようなものであると
動きにくい。
そのようなことが起こってしまうのです。
両方が動くもの同士で押しつぶすので
噛み切ることができないのです。
両方が変形しますので、
どういうふうに変形するか？というと
いろんなことが起こってしまうのです。
常に一定方向に変形させるということができないのです。
仮にこれが片方が動かないものとなっただけで状況は大幅に改善されます。
インプラント固定式入れ歯（インプラントオーバーデンチャー）はある程度の力で固定されるもの
インプラント固定式入れ歯（インプラントオーバーデンチャー）というのは、
固定式の入れ歯が骨に若干の遊びがある状態で固定されますので大きくは動かないのです。
物が当たってから
グニュッとずれる、
グニュッと動く、
ということがとても少ないのです。
動かないものと動くものを使って粉砕をすると何が起こるのか。
動くものがひしゃげてある程度のかたさになると、それ以上潰れなくなりますから、
そのあいだに挟まれた物は粉砕することが可能となります。
例えば固いニンジンを包丁で切るとイメージしてみてください。
固い机の上に固いまな板を置き、
そしてそこにニンジンを置いて手でニンジンを押さえたままニンジンを包丁で押し切ってみてください、
イメージしてみてください。
切れますよね。
では次に
柔らかい座布団、フカフカの座布団の上にニンジンを置いて同じようにやってみてください。
どうでしょうか
同じような弱い力で切れたでしょうか？
切れますでしょうか？
おそらく少し力が加わったくらいではまったく切れません。
とても鋭利な包丁であれば切れるかもしれませんが。
まずはクッションが沈みますので、ニンジンはまったく切れないですね。
ある程度クッションが潰されて、
そのクッションがそれ以上押し潰されなくなったところでニンジンが切れ始めていきます。
そしてスパンと切れるのです。
こういうことが
入れ歯をお使いの方は
お口の中で起こっているわけです。
やわらかいクッションが歯茎や骨で
硬いにんじんが入れ歯
です。
では次に布やフェルトで作った包丁で
硬いにんじんを切ったと思って下さい。
切れますでしょうか？
切れませんよね？
にんじんに当てると先に布の包丁がグニャンと捻じ曲がってしまいますよね。
これが上下の入れ歯がユルユルで動きやすい状況です。
両方がユルユルだとまったく切れないわけです。
つまり「噛めない」のです。
変形したのは入れ歯ではなく、あなたご自身の歯茎と骨なんです
両方がユルユルだとまったく切れないんです。
逆に、両方が強くなるとスパッと切れます。
しかし、その道具の方が壊れてしまいます。
ご自身の体でいうと
ご自分の肉（歯茎）や骨が変形してしまうのです。
骨が溶けていってしまうのです。
片方を固くすることによって、
ある程度の力がかかった時にはもう一方はひしゃげてその弾力性を失います。
片方が弾力性を失ったことにより
もう片方が堅さを発揮することができます。
それによって間に挟まれたものが粉砕可能となるのです。
では上でも下でもいいんじゃないか？と思われるかもしれません。
確かに何もない両方がグラグラよりはどちらか片方が固ければ粉砕可能です。
しかしながら
上と下ではまったく状況が違うのです。
理由をお話します。
上側の歯は頭蓋骨と一体化している
上側の歯って実は動かないんです。
これは頭蓋骨の模型です。
上の歯というのは実は上顎と頭の骨が一体化しております。
頭蓋骨が傾いた時に一緒にその角度に合わせて動くことはあるのですが、
上の歯単独が頭蓋骨からどこか別の方向へ動いてしまうということはないのです。
それに対して下顎というのは
頭から筋肉でもって、下の歯は下顎と一体化した状態でぶら下がっているだけなんです。
前にも後ろにも右にも左にも上下にも360度振り子のように自由に動くようになっている。
これが下の顎です。
頭蓋骨の模型をご覧下さいね。
上の歯の上顎です。
緑のヒモは筋肉と思って下さい。
筋肉でぶら下がっているだけ、です。
ご覧のように上の歯は頭蓋骨にくっついている存在です。
この上顎の頭蓋骨を逆さにひっくり返します。
横から見るとこうです。
ひっくり返して下から見るとこうです。
見えている歯は頭蓋骨にくっついている上の歯です。
上の歯に板を乗せてみました。
上顎がまな板、下顎が包丁のように見ることもできるんです。
いろんな方向から包丁がまな板の上のニンジンに向かって切り込んできます。
どうやって切り込むのが一番強いか。
真直ぐ真上からがもちろん強いですよね。
真直ぐ切ればバサッといきます。
斜めからすると切れるかもしれない。
でも板が動いちゃいますよね。
ずれちゃいます。
入れ歯がずれる理由です。
ずれるということは下のまな板にも負担がかかりますから、押しつぶす骨の左右に負担がかかりますから痛みが出ます。
取り外しの入れ歯（義歯）というのは
真上から骨に対して、分厚い骨に対して真直ぐな方向からかかる力に対しては強いんですけれども、横にずれる力って実は弱いんです。
それに対して逆に下顎は動きますから
下顎に合わせて上の方を動かしていく。
実は難しい。
安定しません。
これと同じ状況が上と下逆では起こってしまいます。
つまり動かない上に対して動いてくる下顎が突っ込んでくる。
その時に下顎のほうに簡単に外れるような入れ歯（義歯）がかかれば、簡単にずれちゃうんです。
噛めないんです。
つまり上と下、どちらかしか費用がかけられないのであれば、下が固定式になっている方が実はすごく噛みやすいんです。
下にしっかりとしたものを回復させることが必要なのです。
正しい使い方をすれば。
上と下が動く場合は両方がずれます。
よってうまく噛むということが出来ないのです。
しかしながらやはり下側を固定式にしたとはいえ、無理な力がかかった時には外れるようにしておいた方が、柱が支える本数が少ない場合には有利です。
本数が多ければ外れないようにしておいても問題はありませんが、本数が少ない場合、弱い場合には折れる可能性があります。
ですので無理な力がかかった時には外れるような設計にしておかなければ次の弱いところが壊れてしまいます。
値段を安くするということで言えば、柱の本数を減らせば安くなるんです。
単純ですよね。
マンションを建築する時と全く同じです。
マンションの柱、太くて長くて何本か入っていれば、例えば四隅に太くて長い柱が4本ボンボンボンと入っていれば丈夫なビルが建ちます。
1本抜けば安くできるんですね。
単純な話です。
ただ、いずれ崩れます。
次に面積の問題です。
力がかかると思った時に、
実は噛む力というのは女性でも100kg、男性では200kgかかると言われています。
「へえ、そんなに力が？私そんなに力がないわよ」と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、
実はそのくらいの力がかかっております。
今噛めていないから、力がかかっていないだけ、であり
噛めるようになると、女性でも100キロ程度の力で噛んでいます。
噛めるようになればその力が発揮されるようになっていくのです。
噛めるようになったことを想定して設計しなくてはいけない
筋肉においては年齢制限というのはありません。
いくつになられたとしても筋肉は働かせれば強くなろうとします。
年齢制限がないのです。
今まで噛めてないから、噛んでいなかったから筋肉が衰えているのです。
噛めるようになった途端、その破壊的な力がかかってくるようになります。
つまり女性でも『100kg近い力がかかるんだ』ということを想定して設計をしておかなければ大変なのです。
長く安定して持つということはできないのです。
ある一定の力がかかる時に例えば利き手でないほうをパーにし、利き手の力の強い、例えば人差し指でグッと押さえつけてみてください。
手のひらはへこみ、沈み、強く押さえると痛いですよね。
では次に利き手の手のひらで先程と同じくらいの力で同じ場所を押さえてみてください。
先程のような突き刺さるような痛みはないんじゃないでしょうか。
どうしてでしょうか？
それは力が分散されたからです。
例えばトランポリンをイメージしてみてください。
トランポリンの上でご自身が立ったとイメージしてみてください。
足元がふらつきますよね。
そして沈み込みますよね。
では次に横になってみてください。
沈みますが沈む量がまったく違いますよね。
そして左右に動いた時に、トランポリンに立った時はすごく不安定でしたが、
横になった状態でコロコロと多少動いたとしても、手を足を大きく広げて大の字に動いたとしてもそれほど沈みませんよね。
不安定になりませんよね。
安定していますよね。
つまり同じ力がかかった時には小さい面積で受けるよりも広い面積で受けた方が安定しやすいということです。
そしてそれは一方向、直線的な方向よりも
広い面積のように面としてなったほうが安定性がいいのです。
ベッドで気を付け、手と足をピタッとつけてコロコロと寝返りを打てば簡単に寝返りを打てます。
では手足を大の字に広げて寝返りを打とうとしたらどうでしょう。
手が突っ張り、足が突っ張り、寝返りが打てませんよね。
なぜなら手の先、足の先がつっかい棒になって回転という力を抑えているからです。
上に取り外しの入れ歯（義歯）が入った時にもちろん小さいほうが違和感が少ないかもしれません。
しかしながら小さい入れ歯というのは一ヶ所にかかる力はすごく大きいのです。
ですから噛んだ時にすごく痛いのです。
大きい入れ歯はもちろん違和感としてはあるかもしれませんが、
噛んだ時の痛みの軽減という意味合いでは実は痛みは少ないのです。
そして回転する時に、回転に対して防止する。
反作用がかかりますから動きにくいという入れ歯（義歯）になるのです。
ですから上の入れ歯（義歯）の場合にはなるべく広い上顎も埋めるような形態をお薦めします。
小さい入れ歯を作れば作るほど痛くなるのです。
噛んだ時に痛いのです。
真ん中をくり抜くという馬蹄型の形態をすることもありますが、
どうしても違和感が大きいという方の場合には、
馬蹄型にし、そして後ろを真ん中で繋ぐということをするだけでも効果は強くなります。
そこをくり抜くとUの字になりますので、変形が一気に起こりやすくなります。
噛んだ時に痛い。
落ちてきやすいということになってしまうのです。
沈まない義歯ができれば痛みが起き難くなる、骨が溶けるスピードを遅らせることができるのです。
これこそが、インプラント固定式総入れ歯なのです。
土地改良でセメントやコンクリートを流し込む状況をご覧になれらたことはありませんでしょうか？
大工さんがサラサラのセメントだけで基礎を作られていたでしょうか？
サラサラの砂だけではなく、大きな石や小さな石を混ぜたり、鉄骨を混ぜたりしている光景をご覧になられたことはありませんでしょうか？
つまり、骨の中に骨が簡単に崩れてしまわないように硬いもので補強されていれば、嘘のように痛みが軽くなります。嘘のようにズレにくく擦れなく安定した状態になります。
骨が崩れていくのを遅らせることができます。
これこそがインプラント固定入れ歯なのです。
通常のように多くのインプラント体を必要としません。
下の場合は、たった2本は入っているだけで安定します。
上だと4本は必要になります。
予算的な問題や手術ということに抵抗があれば下だけそのような治療をすれば不思議と上の入れ歯の揺れが減ります。
安定するのです。
残念ながら上だけというのは安定しません。
下側が大事なのです。
下側を安定させるというのがキーとなります。
もちろん予算が許すならば、
上も同じようにすればさらに安定します。
無料メール相談やお問い合わせは
こちらまでお送りください。
https://www.8181118.com/contact/
香川県高松市の
かみあわせ専門歯科
吉本歯科医院の吉本彰夫です。
歯を削るか、削らないか
その判断は
診断を受けた先生によって、
治療の方法が変わります。
専門が違うと診断も変わります。
https://www.8181118.com/examination/
他の医院さんで「歯を抜かないといけない」と診断されたんだ、
ということでいらっしゃった場合でも、
吉本歯科医院では歯を抜かずに残すケースも
もちろんあります。
そして、残念ながら私の医院でも
「これはもう抜くしか手がない」「抜かないと危険だ」
という診断になることももちろんあります。
例えば
テレビドラマで
「ガン」になった患者さんが
いるとします。
「ガン」を外科的に切って除去しようとされる先生がいます。
また別の先生の所に行くと、
「ガン」は切って除けた方がいいかもしれない。
でも年齢的に体力的に
それは難しいかもしれない。
仮に切って除けられたとしても、
残った臓器がその機能を充分に果たせないかもしれない。
だから内科的にお薬で出来る範囲
がんばって延命させましょうと
いう診断になるかもしれません。
また別の先生は
「ガン」すべてを薬で除けることは出来ないので、
極力薬でもって取らなければならない範囲を小さくして、
それから外科的に除けましょう
という先生もいらっしゃるかもしれません。
またある先生は外科的に除けたほうがいい。
でも非常に複雑な神経や血管の絡まった場所の脳みそなどの重要な場所におるので、それを触ることが最終的に命を縮めてしまうかもしれない。
なので難しいかもしれない。
しかしこのような難しい治療に長けた先生であれば出来るかもしれない。
と、このように診ていただく専門によって、
普段治療されている内容によって
おっしゃられる内容というのが
変わってしまうのです。
その先生によって
「歯を抜くか抜かないか」という基準は違う、
ということなのです。
全国一律同じということは、ない
それを
まずは知って下さい。
歯を抜かないといけない基準かどうかというのは、
本歯科医院の場合のお話しをします。
一つ目は
残っている歯の根っこを乾かせるかどうか
です。
歯が弱っているかどうかではなく、
歯の根っこを乾かせるかどうか、
なのです。
乾いた紙を
のりでくっ付けるとイメージしてください。
簡単にくっつきますよね。
では次に濡れた紙同士を
のりでくっ付けてみてください。
はがれてしまいますよね。
というより、くっつきません。
これを歯の場合で考えて下さい。
乾いているもの同士は接着剤でくっ付けることができ、
バイ菌が入ってこないような
封鎖をすることが可能なのです。
濡れている場合には
仮にくっ付いたとしても隙間が開いていれば
その隙間からバイ菌がどんどん入ってきてしまうのです。
例えば乾いた紙同士をのりでくっ付けて、
強力なのりでくっ付けて剥がすと
ビリビリビリと紙が破れますよね。
これが
封鎖されている状態です。
さあ、
次にマジックテープです。
マジックテープは
クラレの登録商標です。
みなさんも生活のいろいろなところで
このマジックテープが使われているのを
見ているはずです。
面ファスナーといいます。
面ファスナーの鍵と鍵穴のように
引っ掛かってるだけです。
隙間が開いている
んですね。
外れはしません、
くっ付いています。
しかし隙間は開いています。
これは水を漏らしてしまいます。
歯の状態が
このマジックテープのようになっている場合には
どんなにいい被せ物を作ったとしても
バイ菌は入り放題です。
つまり被せ物が作れるか作れないかではなく、
歯の根っこを乾かすことができて
さらに
きっちり封鎖することができるかどうか
これが判断の基準になるのです。
歯が折れた
歯が割れた
歯の根っこに膿ができた
歯が揺れている
などの症状で
歯を抜かなくてはいけないと診断された場合は
まずはご相談下さい。
原因を突き止めることで
無駄な治療をしなくてすみます。
http://www.8181118.com/director/2016/02/post-113.php
原因を取り除かない限り再発を繰り返すのです
無料メール相談やお問い合わせは
こちらまでお送りください。
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香川県高松市の
かみあわせ専門歯科
吉本歯科医院の吉本彰夫です。
歯周病の予防って
歯の掃除ではないのですか？
と先日の講演会で
ご質問を頂きました。
歯の掃除も
もちろん重要です。
しかし、細菌だけが原因ではない場合には
「歯の掃除に定期的に行っていたのに
歯を抜かなくてはいけない状態になってしまった」
ということが、
起こります。
歯周病とは、
歯を支えている
骨が溶ける病気です。
歯を支えている骨が
どんどん溶けることで
歯が揺れたり、抜けたり
するのです。
歯周病を予防するために最も重要なことは、
歯を支えている骨をいかに溶かさないようにするか、
なのです。
一般的な歯周病治療は
「歯の掃除」です。
しかし、
歯周病の原因は実は「細菌」だけではありません。
根本原因が「細菌」ではない患者さんに
いくら歯周病治療ということで歯の掃除をしても
改善されることはなく、
将来必ず歯を失います。
大事なことは
あなたの歯周病を引き起こしている根本原因は一体何なのかを
きちんと診断すること、なのです。
診断が変わればその後の治療は
全て変わっていきます。
歯周病の症状がおありになる場合は
歯周病を引き起こした原因を
まずはきちんと診断することが
最初にすること、です。
原因を突き止めることで
無駄な治療をしなくてすみます。
http://www.8181118.com/director/2016/02/post-113.php
原因を取り除かない限り再発を繰り返すのです
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かみ合わせ専門歯科医院
吉本歯科医院の吉本彰夫です。
定期的に歯医者さんに行っているのですが
何度も同じところが虫歯になってしまいます。
「私がきちんと歯磨きしなかったり
お酒飲んだまま寝たり
甘いものが好きだったりするから
歯が悪いのはしょうがないんでけど・・・」
とおっしゃられる方は
多いんですね。
さて、ここで考えてみて欲しいんです。
歯磨きだけが
原因でしょうか？
食べかすだけが
原因でしょうか？
「虫歯が再発する原因と対処法」
についてお伝えさせて頂きますね。
『虫歯になり、歯をを削って治療をしました。
保険が効かない白い被せ物をしたのですが
半年もたたないうちに被せ物が取れてしまいました。
削ってもらった部分が
さらに虫歯になっている
と、診断されました。
半年前に削ったばかりなのに
また自分の歯を大きく削ることになりました。
大変ショックです。
再発しない虫歯治療を求めています。』
大変よく頂くご相談です。
虫歯が再発する原因は
治療した後に
どんな処置をしていくかで
決まります。
吉本歯科医院では
まず虫歯部分に
「薬で治す治療」によりバイキンをなくします。
バイキンだらけの
状態で
かぶせ物をしてしまったら
バイキンを一緒に封鎖してしまいますよね？
だから、
薬を使って
繰り返しバイキンを減らしていくのです。
バイキンがなくなったところで
かぶせ物もしくは詰め物で完全に封鎖をします。
https://www.8181118.com/concept/bonding.php
吉本歯科医院の特殊接着技術を
使っています。
この時
封鎖がきちんとなされていない場合には
当然バイ菌がまた再度侵入するわけですから
再発を起こします。
しかし
虫歯再発の原因は
ばい菌だけでは、ありません。
かみ合わせが悪い場合にも
同じ部分が何度も悪くなります。
多くの患者さんのお口の状態を診ていると
7割以上の患者さんが
咬み合わせの悪さが原因で
なんらかの症状を引き起こしています。
詰め物がとれたり
かぶせ物がとれたり
歯が割れたり
歯茎が炎症を起こしたり
さまざまなことが起こります。
まずは
お口の中にある再発を繰り返している原因を
突き止めることが大事です。
どんなにいいお薬を使ったとしても
封鎖がきちんとできない
もしくは
噛み合わせバランスが悪い
場合には再発を起こします。
お口の中にはまだ再発を起こす原因が残ったままだから、です。
http://www.8181118.com/director/2016/02/post-113.php
原因を取り除かない限り再発を繰り返します。
同じところが
何度も虫歯になる
削っては詰めて削っては詰めての虫歯治療を
繰り返し
お口の中は銀の詰め物でいっぱい
という方は
虫歯を繰り返している根本原因を
調べてみることを
おすすめします。
http://www.8181118.com/menu/02info.php
薬で治すできるだけ削らない虫歯治療、神経治療はこちらをご覧下さいね。
原因を突き止めることで
無駄な治療をしなくてすみます。
http://www.8181118.com/director/2016/02/post-113.php
原因を取り除かない限り再発を繰り返すのです
無料メール相談やお問い合わせは
こちらまでお送りください。
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