虫歯治療をしたけれど、何度も同じところが再発し、虫歯になってしまう
ということも、
「同じところが何度も虫歯になる」
には、必ず再発する原因があなたのお口の中にあります。
その原因は、患者さん自身の習慣かもしれませんが、
もうひとつ大きな原因として、「歯が壊れるような状況であった」ということも、
あるのです。
まずは、「悪くなる仕組み」をどうぞしっかり理解して頂きたいのです。
☑歯茎が黒いんです。
☑歯や歯茎が黒ずんできたように見える
☑セラミックの詰め物と歯茎の境目が黒くなってきた
☑歯茎の一部が黒くなってきた
☑治療した前歯の境目の歯茎が黒くなってきた
このようなご相談で吉本歯科医院にお越し下さる
とても多いので、お話させて頂きますね。
「どうして歯や歯茎が黒くなるんですか？」
よくよくお聞きすると、
「以前歯のかぶせの治療をした。
そして根っこの治療（歯の神経治療）もした。
きれいに治したはずなのに、
また膿がたまってきたのかしら？」
そのように不安になってお越しになる方もいらっしゃいます。
でも実はほとんどの方が、
歯や歯茎が
黒くなる原因をご存知ないのです。
原因は
「金属」なんですね。
もし、前歯の被せ物を
セラミックスにしたとしましょう。
セラミックとは陶器
なんですね。
お茶碗みたいなものですから、
非常に割れやすい。
ですから、
それを補強するために
金属が使われます。
また歯の根っこにかぶせをするのに
支えがないと倒れてしまいます。
その土台、
その土台に金属を使っていたりします。
この金属たちが溶けていく
んですね。
金属が溶けるってイメージできますか？
金属が溶け出して歯を黒くし、
そして歯茎にまで黒くなっていく。
また
金属アレルギーって、
聞かれたことありますね。
最近では、
テレビでも頻繁に金属アレルギーのことを紹介していますので
かなり、一般的に知られるようになってきました。
そうなんです。
ピアスやネックレスだけでなく
お口の中に入っている歯の詰め物や被せ物、
または歯の土台に使われている
金属が溶け出して
金属アレルギーを引き起こすことも
あるのです。
どんどん身体の中に金属が溶け出して、全身的な金属アレルギーにまでなってしまう方までいらっしゃいます。
だったらやりかえればいいじゃないか、
外したらいいじゃないですか、
またかぶせ直したらいいじゃないですか、
そのようにおっしゃる方もいらっしゃいます。
しかし、歯科の治療は
何度もできるものでは、ないのです。
実際外すことはできたとしても、
ご自身の残っている歯の根っこに
金属が溶け出していってるわけです。
ご自身の根っこはどうなっていると思います？
金属で真っ黒なんですね。
金属が黒く溶け出している歯を
白くしたい
または
自分の歯のように自然な色に見せたい
となると
その歯の黒い部分、削らないといけないんですね。
ですが、思い出して下さいね。
一番最初に歯の治療をして
被せ物をする時点で、
すでにもう外周一層削ってるんです。
接着剤をくっつけるために
のりしろ部分を
削る必要が、あるんですね。
外周一層削ることによって
被せ物をすることができているんです。
https://www.8181118.com/news/2016/04/post-380.php
歯の治療の度に、歯を削り取っています。
ですから
今回また、
治療をやりなおす
被せ物を外してやりかえる
となると
今ある黒くなった被せ物を外しているわけですから
そこからさらにまた
のりしろを作るために歯を削る必要があるのです。
削れば削るほど
どんどんご自身の残っている歯の根っこ、
細く細く薄く薄くなっていくんですね。
薄くなってしまうと、
噛んだ時に
噛む力によって
割れてしまったり、
長く持たなかったりします。
何回もやりかえている方では、
芯棒を外す時に、
このようにパキッて割れてしまう方までいらっしゃるんですね。
歯の根っ子（歯根）が割れてしまったら、
もう抜くしかないんですね。
もう一回芯棒立てて、
被せ物をできるんじゃないんですか？
とよく患者さん、おっしゃられるんですが
実はできない、んです。
芯棒によって歯の根っこが揺すられます。
そうすると根っこのまわりの
骨がどんどん溶けていきます。
残念ながらこの場合はもう抜かないといけなくなります。
ですから、
歯の被せ物は
何度もやりかえができるものではないんです。
色が黒くなったら
またその時、白いものにやりかえたらいいじゃないか
と思われるのですが、
ただし・・・・
歯を失う時期が早まってしまう可能性がありますよ、という
注意書きが、小さく小さく付いているということなのです。
治療をする前に
しっておいた方がいいことは、
☑この材質を使えば将来どういうふうになっていくのか？
☑金属が溶け出す材質なのか？金属が溶け出さないものなのか？
☑金属のような色がでてくるものなのか、出てこないものなのか？
☑その素材は全身に対してどういう影響を及ぼすのか？及ぼさないのか？
☑金属アレルギーの可能性がある方は、金属アレルギーにならない材質なのか？
そういうことまで含めて先生とよく相談してから治療をお決めになられてほうがいいと思います。
「一回した治療をやり直す」これ非常に難しいですし、
実はリスクがあるのです。
https://www.8181118.com/director/2016/04/post-126.php
歯の治療は何度もできない
https://www.8181118.com/contact/
香川県高松市の
かみ合わせ専門歯科
吉本歯科医院の院長 吉本彰夫です。
ご遠方からわざわざお越し下さった患者さん
のお話です。
「どうしてわざわざ飛行機に乗って
吉本歯科医院にまで来て下さったのですか？」
とお聞きしたのです。
そうすると
その方はこうおっしゃいました。
歯が動く
ということを
わかってくれる歯医者さんを探していたら
日本全国どこにもなくて
インターネットで調べて吉本歯科医院を
見つけてくださったとのことでした。
え？歯って動くの？
そう思われた方も多いかと思います。
吉本歯科医院に初めてお越しになった方はまず、驚かれます。
子供の頃に矯正治療をした方は
もうこれで私の歯並びは一生、死ぬまで
キレイ、大丈夫！
って本気で、思っていらっしゃる方の方が実際多いんです。
しかし、
違うんですね。
「歯は、動くの？」
はい。歯は動きます。
そして、一生歯は動き続けます。
初診でお越しになられるほとんどの患者さんは
「歯が痛い」
「この奥歯が痛い」
というご相談とともに
「私の咬み合わせが正常かどうか？を
吉本先生に一度診て欲しいと思ってきました」
という患者さんが圧倒的に多いです。
そして
ほとんどの方は
かみあわせ＝歯並び
だと思っている
ということ。
噛み合わせは固定されたもので
一生変わらないものだ
思っている
ということ。
噛み合わせ＝歯並び
では、ありません。
キチンと噛める
ということと
見た目がきれいに並んでいる
ということは全く意味が違います。
そして、
噛み合わせは固定されたものではなく
微妙に変わっていくもの
す。
お食事をする姿勢が
前かがみなのか
まっすぐなのか
ほおづえをついているのか
足をいつもくんでいるのか
猫背なのか
いろいろな要素で
咬み合わせは微妙にずれていく
のです。
「はい、これでOKです。」
とカチャカチャと噛み合わせを調整し
治療が終了する
というイメージのものではない、
ということを
知って頂きたいと思います。
歯は、動きます。
歯は、一生動き続けます。
噛み合わせは固定されたものではなく
一度調整しても、また微妙にずれていきます。
私達の医院では、
院長をはじめすべてのスタッフが
このようなお話を一日に何十回も患者さんに
お伝えし続けています。
歯が動いていく原因は
http://www.8181118.com/movie/movie2.php
歯が動く原因ってなに？動画をご覧下さいね。
10年前と比べてこんな症状が出ていらっしゃる方はいませんか？
■「下の歯がガタガタになってきた」
■「上の歯がガタガタになってきた」
■「動いてなかった歯が動いてきた」
■「右でしか噛めなくなってきた」
■「右で噛んでいると、右が痛くなった」
■「いつも決まった所が痛くなる」
■「いつも決まった所が虫歯になる」
これは、
実際に吉本歯科医院に
お悩みをご相談になられた方が問診票に書いて下さったこと、です。
吉本彰夫の考える
良い噛み合わせとは、
10年後も、今と変わらず同じ場所に同じ歯がある
です。
１日１日が同じ状況であれば、
10年後も同じ場所ですよね？
歯の状態も、
今もし、虫歯もなく
何の問題もなくお食事ができているなら
その状態が10年後も20年後も続けばいいですよね？
女性であれば
40歳の時のお肌と
50歳の時のお肌の状態が
同じように維持されていれば
いいですよね？
しかし、
実際は、そうではありません。
最初は小さな虫歯
からはじまります。
小さな虫歯なので、
小さな詰め物に。
そしてしばらくたって詰め物をしたところが、また虫歯に。
今度は小さい詰め物では封鎖しきれず
大きな詰め物に。
また悪くなって
歯を大きく削って、フルカバーのかぶせ物に、なります。
そしてしばらくたって今度はかぶせ物をした部分が
痛くなってきて、歯医者さんに行ったら
「もう神経にまでばい菌がきていますので
この歯はもう神経を取るしかありません」
ということになります。
神経を取った歯は、
強度が10分の１まで落ち
栄養が行き渡らない
死んでいる歯になりますので
少しの咬む力で、
あっけなく折れたり割れたり、
根っこにひびが入ったり
していくのです。
http://www.8181118.com/movie/movie3.php
歯の神経を取るとどうなるの？動画をご覧下さい。
一度治療した歯を何度もやりかえをして再治療をしているのが
今の私達のお口の中の現状です。
そうなった場合には
もう抜歯しか
方法がありません。
こうやって歯を失ってこられた
という経緯をお話して下さる方は
吉本歯科医院には本当に多いのです。
実際に私がお話をお聞きした患者さんの中には
「この10年ですごく歯を抜かれちゃったのよ」
「前歯がガタガタになってきたの」
「一気に悪くなっていった気がする」
という方は決して少なくありません。
歯を失ってこられた経緯を
振り返ってみると
みなさん
「まさか、ここまで歯を失うことになるとは思わなかった」
「昔から歯が弱かったんだけれど、ここまで噛めなくなるとは」
と、過去を悔やまれます。
歯を失う原因は
みなさんほとんどが
「私が歯みがきを怠ったからだ」
とおっしゃられます。
もちろん、
歯磨きがきちんとできていなかったために
バイ菌が歯を溶かし、骨を溶かし
歯を失ってしまっている方もいらっしゃいます。
しかしもうひとつ
原因があります。
それが
「かみあわせ」
です。
お口の中の状況は
家族の移り変わりや、
生活スタイルの変化を
みなさん今まさに身をもって体験されていることと
まったく同じなのです。
状況は変化し続けるんです。
歯は一生動き続けているんです。
歯科治療、「今、この現在だけ」を考えて設計図を
書くのではダメなのです。
10年先に困ったら困った時に考えればいい
というようなものでは、ないのです。
歯は一生動き続けるものだ
ということを知って下さいね。
http://www.8181118.com/movie/movie2.php
歯は動き続けます。動画をご覧下さいね。
☑インプラントが入っている歯の隣の歯が割れた
☑インプラントが入っている歯のかみ合う上の歯が痛い
☑インプラントが入っている右側とは反対側の奥歯が一気に壊れてきた
インプラントが良く噛めるがゆえに
噛み合う上のご自身の歯が
その噛む力に耐え切れないんです。
そして破壊されてしまう。
では、
インプラントが入っている人はどの位の力で噛んでいいのか？
インプラント自体はは強い力で噛んでも壊れません。
しかしながら
インプラントが入っている歯と咬み合うご自身の歯は今までの治療の結果あと年齢相応の弱い状況、もうすでに何十年も頑張ってきた弱い歯なのです。
ですから、その歯が耐え得る強度以上の力がかかれば、
その残っている歯が次々に壊れます。
ここまでが
上に（下に）インプラントを入れた場合の噛み合う相手の上下の歯の話しをしました。
次に左右の話しです。
両足だと1ｋｍ・2ｋｍ歩けます。
片足ケンケンだとどうでしょう。
おそらく100ｍも難しいのではないでしょうか。
健康な足ですよね。
骨折している足ではありませんよね。
健康な足だというのにもかかわらず、片足だと100ｍも行けないのです。
つまり本来の受け持てる力以上の力がかかると壊れるということです。
インプラントも単なるネジです。
例えば左にインプラント治療をしたとしましょう。
右はご自身の歯があります。
何年か後に右のご自身の歯が虫歯や歯周病、歯が折れた割れた等の理由で
ダメになってしまった。
右では噛めないけれど左はインプラントがある。
ああ昔インプラント治療をしていて良かった。
今は右では噛めない。
でも左が噛める。
ということで左で噛んでいた。
何が起こると思われますか？
本来受け持てるインプラントの強度以上の力がインプラントにかかりますから、
今度はインプラントが折れる。
またはインプラント周囲にある骨が骨折する。
このようないろんなトラブルが起きてきてしまうのです。
インプラントは単なるネジです。
万能ではありません。
もしそのような状況になられた場合には、すぐにインプラント治療をされた先生に相談し、両方で噛める状況を作る、
これがすごく大事なことなのです。
これが左右的なお話しです。
次に問題なのが、隣り合う歯です。
近隣の歯です。
例えば前から数えて、よくあるのが6番目・7番目の歯にインプラントをした。
奥歯の2本ですね。
6番目・7番目の歯がなくなったので、その部分にインプラント治療をした。
よくあるケースです。
手前の4番目・5番目の歯は何とか根っこの治療をしたりして残せた。
当然ですが
インプラントの持つ期間、
手前の歯の死んだ歯の持つ期間、
違うんですね。
歯の神経がしっかり残っていて生きている歯の場合には、
負担がかかってきた場合には
痛いなあ
しみるなあ
いうことを感じますので手を打てます。
しかし、歯の神経をもう既に取ってしまっていて
死んでいる歯の場合には、無理な力がかかってきてトラブルが起こったとしても、
痛いとかしみるといった自覚症状は一切感じることができません。
場合によっては力の負担によって歯が折れたとしても
気付かれない方もいらっしゃいます。
その状況を放置すると何が起こるのか。
いずれこの歯は抜かないといけないかもしれない。
でも今抜きたくない。
今は噛めるから問題ない。
ということで置いておかれる方が実は多いのです。
手前の歯が折れると、その歯が助からないということはご理解頂けるのですが、問題はその歯を抜かないということではなく、歯の周囲にある骨がなくなるということなのです。骨がなくなるということが実は大問題になります。
https://www.8181118.com/director/2016/09/post-149.php
確かにその後ろの歯にインプラントをしている歯自体は問題はないかもしれない。
しかしながら、骨というのは段々と染み渡るように広がっていくようになくなっていくのです。
つまり隣の歯を失うと隣の歯の骨が溶け出すと、段々その骨が溶けることによって、実はインプラント周囲の骨が溶けてなくなるのです。
インプラントは大丈夫であっても
インプラントの周りの骨が勝手になくなるのです。
例えば
川沿いに家を建てていたと想像して下さい。
何十年か経ったらいつの間にか川に土地が削られ、家が傾き始めてきた。
と、同じようなことが起こってしまうのです。
どんなにインプラント自体が大丈夫であったとしても、隣り合う歯がそういう状況になってしまうと、インプラントと言えど、そのインプラントを除去しなければならない。
もしくはその骨ごと削って除けなければいけないという状況に追い込まれてしまうのです。
ですからインプラントの寿命というのは実は隣り合う歯の寿命に左右されるのです。
インプラント治療を行なう場合、
隣りの歯が歯の神経がない死んでいる歯であるとか、
何とか甦らせている歯であるとか、
10年・20年確実に持つような歯でない場合には、
そこがトラブルになった場合、
次にどういう処置をしないといけないのか？
そこが悪くなった時にそこにインプラントをするのか？
そこをインプラントを伸ばしてするのか？
そういう治療計画を最初に立てておかないと、大変困ることになります。
今目先のことだけを考えていては
5年後、10年後悲惨な目に合います。
そしてまたインプラントメーカーによって、そういうリフォームということを対応できるインプラントメーカーもありますが、残念ながら対応できないメーカーも数多くあるのです。
極端な話しを言えば、
かなりな本数を失われてしまった方、ある程度年齢を重ねられた方の場合には
どう考えればいいのでしょうか？
確かに歯を残すということはいいことかもしれません。
しかしながら、
その残せる本数、
その機能できる期間、
というのがどの程度のものなのか？
実はこれは古い古民家をイメージしていただくと分かりやすいかもしれません。
最近は古民家を再生して住むことがブームのようです。
その古民家、柱が腐食し4本ある柱が大きい屋根を支えているわけです。
3本は何とか5年・10年は持つかもしれない。
取り合えずこのままだと崩れるので、一番弱い1本だけを良い柱に置き換えるとイメージしてください。
その後何かトラブルが出た時に、良い柱1本ですべての屋根を支えるということは不可能なのです。
しかしながら、屋根と柱はつながっているのです。
屋根が崩れれば、その丈夫であった1本では、1本であったとしても引っ張られて傾いていってしまうのです。
で、リフォームは所詮リフォームなのです。
どの位の期間持つのかということは
その残りの3本の柱によって寿命が決まるのです。
確かにリフォームをすれば、リフォームのような形で修繕すれば、
その時その一瞬に関して言えば、費用は安く抑えることが出来るかもしれません。
見た目は新築もリフォームも変わりません。
しかしながら長期的視野に立った時、
じゃあそれがいつ崩れるのか、その残っているものによって左右されるのです。
それが崩れかけようとした時にすぐに修繕すれば、その最初に治療したインプラントは柱は大丈夫かもしれません。
しかしながら本当に噛みにくくなった時には、その柱そのものがもう既に使えなくなっていることが実は多いのです。
本当にその10年後の1本が同じ高さ、同じ長さ、そのままで使えるんでしょうか。
現実には使えないことが多いのです。
ですから1本でも2本でも歯が残せるようであったなら、残したいとおっしゃる方は多くいらっしゃるんですけれども、その1本・2本を置いておくがために、全体の強度、バランスというものが実は大きく崩れ、そしてその崩れた原因が実は耐久年数に大きく関係してくるということを是非知って頂きたいのです。
ですので噛み合わせのバランスって実はすごく大事なのです。
1ヶ所崩れた所を補強するように補強した場合には、
その噛み合う相手がダメになった時でも、その高さに仕上げないといけないのです。
噛むという行為は
カチカチと噛むという行為と、
もう一つ
すり合わすという、すり潰すという噛み方
があるのです。
人間は肉食動物と草食動物の両方を併せ持つ、
極めて稀な食生活を送っているのです。
実は動物体系的に見ても、これは実はすごいことなのです。
噛むという行為と
すり潰すという行為
この両方を持ち合わせている、実はすごいことなのです。
このすり合わす、すり潰すということは、
隣り合う歯の高さが同じ高さでないと、横にスライド、ずれるということが出来ないのです。
ガタガタだったらどうでしょう。
カチカチ噛めるかもしれない、でもすり潰すということは出来ないのです。
例えば馬とかの歯はまっ平です。
それに対しサメとかの歯は牙のようになっています。
サメは牙で噛み切ることは出来ますが、
すり潰すことは出来ないのです。
ガタガタの歯ではすり潰すということは出来ないのです。
取り合えず今ここの歯がないから、ここの歯がちょっと飛び出てて噛み合わせるために引っ込めて作る。
そういうガタガタな治療をしてしまえば将来その他の歯がダメになった時に、すり潰す・すり合わせるということが出来なくなるということになってしまうのです。
そしてまた、その部分にだけ力がかかり揺すられ、本来の受け持てる力の何倍もの力、本来受け持てる力の方向からではない別の横からの力によって壊される、破壊されるということもあるのです。
ですからある程度の年齢になられている方、残そうと思えば残るかもしれないであろう歯の本数であったり、強度のバランスによっては全て除けて、リフォームではなく新築でしっかりとしたバランスのとれた柱と梁でもって維持させる。というふうにされた方が実は相対的に、結果的に１0年単位・20年単位で見た時に非常にトラブルが少なく、良く噛める状態ということを維持できることがあるのです。
10年後に何が起こるのか、
そのトラブルになりそうな原因は何なのか、
ということをしっかりと見極めた上で治療を受けられることをお勧めいたします。
https://www.8181118.com/director/2016/02/post-117.php
噛み合わせ専門歯科医院
吉本歯科医院の吉本彰夫です。
お越し下さった患者さんから
ご相談頂いた内容ですが、きっと素朴なご質問で、誰でもそう思ってしまいそうな
ことでしたのでご紹介しますね。
『こちらに来る１週間前に
歯周病が進行しているということで
奥歯を２本抜歯しました。
抜歯した部分はまだ腫れています。
抜歯すれば歯周病は治るのでしょうか？
あなたは他の歯も歯周病がありますと言われてはいるのですが
その後の治療は歯のお掃除だけ、です。
歯石を取るだけのみ、です。
処方箋も抜歯した後に抗生物質の薬をもらっただけです。
このまま放置しておくと他の歯も同じ運命をたどるのではないかと不安になり
相談に来ました』
これはきっと、
同様に思われている方も多いかと思いますので
お話させて頂きますね。
歯科医院で先生に
「あなたは歯周病だと言われた。
歯がぐらぐらしているので歯を抜かないといけないと診断された。
歯を抜いた後、どのようにすれば他の残っている歯を予防できるか？」
実際によくあるご相談です。
揺れている歯がある場合には
クリーニングをしてもほとんど揺れは止まりません。
実際、ご相談に来られる患者さんの多くは
これまでも普通にブラッシングや
定期的な歯科検診はなさってこられた方も多いのです。
しかし、
今回
「歯周病で歯を抜かないといけなくかった」
のです。
歯周病菌だけが原因で歯周病になっている場合には
しっかりとお口の中の菌を減らすことで
これ以上悪くならないように維持することができる可能性もございますが
「歯周病で歯を失った」場合には
そもそも今回歯周病になられた根本原因を
まずは
きちんと突き止めることが大事です。
歯周病によって骨が溶ける原因は２つです。
１、口の中の細菌によるもの（細菌感染）
２、噛み合わせから起こる「破壊的な力」（外来的要因）
今まで掃除をきちんとしているにもかかわらず歯の揺れがとまらない、
のであれば
１、ではなく、２の噛み合わせから起こる問題
または１、２の組み合わせが原因であることが多いです。
詳しくはこちらをご覧下さいね
https://www.8181118.com/director/2016/02/post-109.php
歯周病って、骨が溶けてなくなる病気なんです。
さあ、では
原因２の、かみ合わせからくる破壊的な力をお話します。
重たい物を持つ、
一人で重たい物を支えるよりも
二人、二人よりも三人、三人よりも四人のほうがいいわけです。
それぞれの一人に対する負担が減るわけです。
歯の数は親知らずを除くと28本になります。
親知らずを含めると32本になるのです。
そもそもなぜ神様がこのように人間に歯を多く作られたのか？
歯がそれほど丈夫なものであれば、そんなに本数いらなかったのではないでしょうか？
つまり人間の食生活においては28本は必要だと考えて、28本作られたのだと思います。
ですから
すでに「歯を抜かないといけない」ということになった
ということは本数が減るのです。
重たい物を運ぶと思って下さい。
例えば車で運ぶ場合、タイヤは4本ですよね。
では次に
４本のタイヤの普通の車には乗せられないような大きな物、重たい物を乗せると思って下さい。
トラックやトレーラーなどタイヤがいっぱいなもので運びます。
その大きなもの、重たいものを車の上にポンと載せてみたらどうでしょうか？
タイヤが悲鳴を上げますよね。
パンクしますよね。
お口の中の歯も同じことが起こっているのです。
すべて噛む為の道具なのです。
噛むための
ご自身の歯、
被せ物、
ブリッジ、
入れ歯（義歯、総義歯）、
インプラント、
すべて道具なのです。
本来受け持っている力以上の力を受け持つと
簡単に壊れてしまうのです。
歯がグラグラしている。
歯周病で歯を抜いた後どうすればいいのか
というご質問をよくいただくのです。
歯がグラグラしているというのは動いているということですよね。
何か噛んだ時、歯は動くんです。
というこうとは、それは力を支える能力が実はあまりないんです。
弱いんです。
つまりどういうことか？
車でいうとタイヤがパンクしている状態だということです。
当然パンクしているわけですから、ないのと同じです。
残っているタイヤに負担がいっているのです。
トラックやトレーラーでないと運べないような物、重たい物、大きい物、それを普通の車にポンと載せたら耐えられないわけです。
確かに車でも重たい物を運べるのかもしれない。
でもそのような限度を超えたような物は運べないのです。
言うなれば、車で運べる荷物の量は限られている。
トラックやトレーラーでないと運べないような物はそもそも運べないのです。
運ぼうとすると次々壊れていくのです。
もちろん昔食事できていた物と同じ物を食べたいという気持ちはよく理解できます。
家族みんなと
お友達と一緒のものを
同じように噛んで召し上がりたい
というお気持ちよくわかります。
しかしながら
残っている歯の現状、
残っている歯の本数であったり、
残っている骨の量だったり、
揺れているのか揺れていないのか、
生きている歯なのか、
死んでいる歯なのか、
という状態によって
噛める物、
噛んでもいい物が
変わるのです。
歯の神経を取るから
噛んでも痛くないから噛んでもいいというわけではないのです。
確かに噛むということは良いことです。
噛むということによって脳への血流量が増し、筋肉が動く、ということによって脳への刺激が強く脳を活性化させる。
つまり噛むということはすごく大事なことです。
しかしながら堅い物を噛むと歯は骨はやられてしまいます。
つまり噛んで大丈夫な方が噛んでいいのです。
その限度を超えた噛み方をすると、実は非常に危険なのです。
「歯を抜いた後どのようにすれば良いのか」
本数が減っているわけですから、その本数分増やしてあげればいいわけです。
例えば
インプラント治療のようになくなった歯の本数分、そこを支えられる本数のインプラントでもって支えるということが一つ。
もう一つはもうすでに揺れているわけですから、
すでに他の歯に対して負担が掛かっているわけですから、
今のお食事そのものが実はご自身の歯にとって耐え切れない力だということを知ってください。
今の食生活そのものが非常に危険なのだということを知ってください。
ご自身では「その食事は硬くない」と思っていらっしゃるかもしれません。
硬いかどうかを判断するのはご自身の頭ではなく、ご自身の歯なのです。
頭では「これくらい大丈夫だろう」
と認識されていても
確実にお口の中の歯は壊れていっているのです。
以前に食べていた物よりもやわらかいもの、出てきた食卓の中でやわらかいものを選んで食べている、であればいいということではないのです。
今のご自身の歯にとって十分余裕をもって耐えられる食事なのかどうかということが大事なのです。
ですから今すぐにその食事の質を変えるということがすごく大事なのです。
歯を抜いた後、傷が治るには時間がかかります。
期間がかかります。
その間も残っている歯にはものすごい負担がいっているのです。
傷が治るには休養というのが必要なのです。
足が骨折をして、その足を治すためにギブスをして、
その傷が治るまで動かさない、動かない、力がかからないようにする。
この休養がすごく大事なのです。
ギブスをしてそのままマラソンに出たら当然壊れるのです。
傷が治り、治療が終わるまでは走ってはいけないのです。
この2点はとても大事なことなのです。
「あなたは歯周病だと言われた。
歯がぐらぐらしているので歯を抜かないといけないと診断された。
歯を抜いた後、どのようにすれば他の残っている歯を予防できるか？」
予防するためには
今の現状の歯に対して
これ以上負担をかけないような
お食事の質を変えて頂くことがとても大事です。
「硬いものを食べないで下さい。」
「お食事の内容を変えて下さい。」
「できるだけ柔らかいお食事に変えて下さい。」
こんなお話をあなたは聞かれたことは、ないでしょうか？
硬いかどうかを判断するのはご自身の頭ではなく、ご自身の歯なのです。
歯周病と診断された方
歯を抜かないといけない診断された方
すでに多くの歯を失ってしまった方
まずは、
ご自分が「歯を抜かないといけないと診断された」根本原因
歯周病だと診断された根本原因を
お知りになって下さい。
歯を抜かないといけない
と診断された方は
まずは、ご相談下さい。
現状をきちんとお知りになる、それが最も重要なことです。
歯の神経を取ったのに、痛みが残るのは、なぜでしょうか？
みなさまは
過去に歯の神経の治療（歯の根っこの治療）をなさった体験が
おありになるかと思います。
ご自分のお口の中での治療がどのようなことを
行なっているのか？詳しくお知りになっている方は少ないかと、思います。
まず、神経を取ったら痛みが止まると思っている方は、とっても多いです。
「歯の神経を取ったから、痛みは感じなくなるはず」
と思ってはいませんか？
「だって、神経を取ったんだから、痛くないはずじゃあないの？」
そう、思われる方があたりまえかも、しれませんね。
歯の神経についてお話しますね。
そもそも歯の神経ってどんな形をしていると思われますか？
実は網目状になっています。
1本の糸がヒューっとあるのではなく、その先は網目状になっているのです。
イメージ的には蜘蛛の巣をイメージしてみてください。
張り巡らされているから、いろんな所が、それを痛いと感じます。
つまり神経は、1本ではなく張り巡らされているのです。
では歯の中の神経はどうなっているのでしょうか。
いろんな画像や模式図では神経は1本、歯の中にドンとトンネルのように通っているかのごとく表わされていることが多いです。
しかし現実はそんなに単純ではないのです。
確かに大きい神経というのは何本かしかありませんが、小さい神経は何本もあるのです。
根っこの先を電子顕微鏡で調べた先生がいらっしゃいます。
1本の根っこに神経の入り口はなんと500箇所あったそうです。
５００箇所もの神経の処置を人間の手で出来ると思われますか？
はっきり申し上げて不可能です。
しかもそれは1mm四方の狭い場所に500本もの神経があるのです。
ですので針のようなもので「神経取りますよ」と言いますが、大雑把に大きい神経を取りますという意味合いであって、キチンとすべての神経を取るというのは不可能です。
最近ではマイクロスコープや顕微鏡で神経の治療をされている先生が増えてきました。
私もルーペを使って治療を行う場合があります。
しかしながらそれが見えるのは、あくまで神経の入り口なのです。
トンネルの入り口なのです。
トンネルの入り口を見たとして、トンネルの奥がどうなっているか分かりませんよね。
ただ、この「入り口を見つける」ということ。
実はここがすごく難しいのです。
その入り口すら見つけられないということが現実に多いためです。
ですから、ルーペやマイクロスコープを使うことによって、その入り口をより多く見つけることが出来るということです。
例えば上の奥歯の第一大臼歯という歯があります。
いわゆる6番目の歯ですね。
これは保険の算定では神経は３本しか算定はできません。
しかしながら現実的には4本目5本目の神経の入り口が確認されることが多々あるのです。
元々大きい神経が4本5本あるのに3本しか治療していない訳ですから当然痛みますよね。
わざと取らない訳ではないのです。
見つけられないのです、見つからないのです。
ですから神経を取ると言えばあたかもきれいに取れるようなイメージをされるかもしれませんが、大雑把に取っているということです。
しかも口の中からしか処置をする器具を入れることができません。
いわゆる針のようなものですね。
まっすぐな根っこであれば、まっすぐな針を使うことによって先端まで持って行くことができます。
しかしながら曲がった根っこの場合には、曲がった器具でしか入れることができないのです。
しかし実際の器具はまっすぐなのです。
無理して頑張って開けようすると、実は根っこの途中に穴が開いてしまうということがあるのです。
根っこの途中に穴が開いてしまうとそこからバイ菌や薬が根の外へ流出したり血液やいろんな物が入ってきますから、結局歯を残すための根っこの治療であったはずなのに歯そのものを抜かなければならないという結果になってしまうことがあるのです。
ですから必ずしも神経がキチンと取れなくても一旦それで様子を見る。
これ以上取ると悪化してしまう可能性があるのでそれ以上はやらずにそこで止めておく、ということは日常診療において多々あることなのです。
ですからまず一点目としては、神経は完全には取り切れない。
しかもそれだけ多くの本数をしかも網目状になっている神経をキチンときれいに取る、これを短時間で1回で取れるというのはなかなか難しいことなのです。
通常根っこの治療（歯の神経の治療、根管治療ともいいます）というのは何回も何回も治療を受けることが多いのです。
しかも初めて1回目の治療というのはバイ菌があまり入っていないことが多いですから、比較的簡単に治療できることが多いです。
しかしながら2回目の治療、以前に治療したことがある歯をもう一度治療を行う場合には
その時にはバイ菌がいろんな所に潜んでおりますから何回も何回も治療が必要になることがあります。
さて、
ここまでは歯の根っこの中のことをお話ししました。
次に歯の根っこの外のお話です。
例えば手の指、手のひら、手首があって、腕があって、肩があって脳の方に神経が繋がっているのです。
歯の中だけに神経があるわけではないのです。
歯の根っこの周りには「歯根膜」という感覚を司るところがあります。
そして骨があります。
その中には頭から歯まで神経が繋がっているのです。
歯の中の神経の治療がきれいにできたと確実にできたと仮定しても、実は歯根膜や骨の方にある神経に障害が出ることがあるのです。
そしてまた生きている歯と死んでいる歯では同じように触れても感覚が異なってしまうのです。
神経を残した場合には元と同じ状態、噛んだ感覚になるかもしれません。
神経が死んでいる歯というのは、そこには体にとっては異物でしかないのです。
前と同じ噛んだ感覚にはならないのです。
まったく一緒という訳にはいかないのです。
時間が経てば慣れていくということはあるかもしれません。
叩いて響いたときに、その響く感じがなんか違う、そうお感じになる方がいますが、
「なんか違う」というのが普通なのです。
歯の神経を取っているわけですから。
そして通常は機械的に隅々まできれいに取り除くことは出来ませんので、薬品を使います。
薬品を使って周囲を、神経の感覚を鈍らせるとか、その神経を弱らせるということをします。
それによって感覚を感じさせなくさせる。
これが神経の治療です。
バイ菌が神経と戦うわけです。
神経や血管の免疫機能と戦うのです。
そして、戦っているときがすごく痛いのです。
戦場なのです。
その戦う免疫達を戦わなくさせれば、痛みは取れるのです。
想像して下さいね。
風邪を引いた時に熱が出ますよね。
なぜ熱が出るのか？
こんなこと聞かれたことありませんか。
「バイ菌が入ってきて体の免疫、戦う細胞達が戦っているんだ」と。
そして「戦いに勝つために熱を上げて活性化させるんだ」と。
つまり熱が上っているというのは、今まさにバイ菌と戦っている最中だということです。
ここに痛み止め、熱冷ましを飲んだらどうなると思いますか。
風邪を引いた時に抗生物質を出す先生は減ってこられたかと思います。
単なる風邪の時に
解熱剤さえ出さない先生が増えてきてると思います。
何故でしょうか？
それは風邪を治すことにはならないからです。
熱を下げることによって戦いを中止させるということになるのです。
治りが悪くなるんですね。
ですから風邪を引いて熱が上っている時に「急いで熱を冷まさなくては」ということはないということです。
ただあまりの高熱になってしまうと脳が耐えられなくなりますから、ある程度の熱を冷ますことは必要ですけれども、楽になるまで熱冷ましを使ってはいけないのです。
せっかく自分の体が戦っているその戦いを自分の体に中止させるということです。
戦うのをやめて、降参させるということになります。
ですからお薬を飲むというのはとても判断が難しいのです。
早く楽になりたいですよね。
でも戦いに負けさせるということに繋がりかねません。
歯の治療も一緒です。
「強い薬を使えばいいのか」そういうことではないのです。
強い薬を使い過ぎると今度は人間の体の方が負けてしまうのです。
そして神経が戦っているその神経を殺してしまうことによって、負けますから戦いに。
痛みを感じにくくなるのです。
楽になっていくのです。
ですから何を優先して治療するかによって処置内容が大きく変わります。
そしてその戦いが今始まったばかりの時期なのか、中盤なのか後半なのか、その戦いにまさに今勝てそうな時なのか、負けそうな時なのか。
負けそうな状況なのであれば、もう頑張っても負けるのは間違いありませんからそれはもう諦めて早く外科的に悪いものを除けた方がいいという考えになるのです。
ここまでの話をまとめると、歯の中の問題として
歯の中の神経が充分取り切れていない。
もう一つは歯の外の問題。歯根膜や骨などの神経や血管に及ぼす刺激であったり、振動であったり、そういうものを感じる。
そういうことによって神経の治療を行なったとしても痛みが取れないことがあるのです。
そして治療が終わったとしても、生きている歯と死んだ歯では感覚が違いますから元通りということにはなりません。
ではどうすれば歯の神経の治療（歯の根っこの治療）ができるんでしょうか。
吉本の個人的考えですが、キチンとした根っこの治療は不可能だということです。
結論から申しますと。
そうなのです。不可能なのです。
人間の手で狭い中の500本もの神経を処理することは不可能です。
ですから歯の神経（歯の根っこ）の治療をしないで済むのであればしない方がいいのです。
そしてバイ菌さえいなくさせることが出来れば痛みは取れるのです。
仮に死んでしまった神経の死骸がそこに残ったとしても、バイ菌さえいなくなれば大きい問題とはならないのです。
ですからバイ菌を殺せるお薬をそのトンネルの入り口に使うのです。
もちろんトンネルの入り口に薬を持って行くことが出来なければ薬は効きません。
ですから4本5本ある根っこに関しては、4本目5本目があるのではないかという視点で常に治療を行なっております。
そのままポンと薬を置けば薬が効くわけではありません。
際まで持っていって初めて薬が効くのです。
4本目の神経の入り口を見つけることができるかどうか、その腕を持っているかどうかというは、またそういうのが見つけられる歯なのかどうか。
1回目は見つけやすいです。
2回目の治療、3回目の治療では非常に見つけにくいのです。
ですのでなるべく神経を触らなくていい治療ということをお勧めします。
https://www.8181118.com/director/2016/09/post-146.php
吉本歯科医院の薬で治す虫歯治療、歯の根っこ治療はこちらをご覧下さい。
歯の神経を取ったのに痛い原因として
探しきれていない歯の神経の入り口がある場合もあります。
通常歯の神経の入り口は３本とされていますが
私が患者さんを日々診察させていただき現実は１０人のうち５人までは
４本目、５本目が見つかることがあります。
見つけられないものは処置ができていないので
当然そこにばい菌は残ったままです。
痛みは当然取れません。
こちらもご参考になさって下さい。
https://www.8181118.com/director/2016/09/post-146.php
関連のご相談内容
質問１）歯の神経を取って治療した部分がズキズキ痛むのでなんとか痛みを取って欲しい
質問２）歯の神経を取らずに治療したいのですが
質問３）歯の神経を取った後、噛むとズキンと痛むのですが
質問４）歯の神経に触れて水を飲んでも痛い
質問５）歯の神経の治療はなぜ何回もかかるんですか？
質問６）歯の神経ってどうやって取るんですか？
質問７）神経を取った歯が黒く黒づんでくるのですが、治りますか？
質問８）歯の神経を抜かずに生かしておくことができますか？
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