（1）歯周病が原因による場合

「歯周病」とは、歯の周辺から歯の根っこまでバイ菌が入り込み、そのバイ菌が歯を支えている骨を溶かしてしまう病気です。
歯を支える骨を溶かすことにより、歯肉が腫れたり、出血したり、歯の根っこが見えてくるなど歯が伸びてきたように見える場合があります。

（2）歯の磨きすぎ

歯を歯ブラシなどで強く磨きすぎた場合、歯茎が退縮し、歯の根っこが見えてくるなど、歯が伸びてきたように見える場合があります。

（3）かみ合わせの悪さが原因

咬み合せ（歯並び）が悪いことによってもこのような症状が起こります。
咬み合せがずれると本来咬めていた場所で咬めなくなるため、咬める場所でしか咬めないので、その部分に無理な力がかかり、歯茎が退縮し、歯の根っこが見えてくるなど、歯が伸びてきたように見えることがあります。

（4）奥歯をすでに失っている場合

奥歯がないということは、本来咬み合せを支えられない歯で支えてしまっています。
歯は２８本あってはじめて咬む力を支える力を発揮します。
奥歯がない場合にはそこをフォローしようと他の歯が支えますので当然、無理な力がかかってしまいます。
無理な力がかかると、歯茎が退縮し、歯の根っこが見えてくるなど、歯が伸びたように見えることがあります。

（5）親知らずが原因

親知らずを抜かずに放置している場合にも歯が揺れだすことがあります。
親知らずは生えてくるスペースがないと、すぐ横の歯を無理に押して出てくることがあります。
また、親知らずが斜めや真横に傾いて生えている場合は、かなり強い力で横の歯を押してきます。そのことによってドミノ倒しのように健全な歯並びを乱し、健全な歯が揺れだすことがあります。
歯は２８本あってはじめて咬む力を支える力を発揮します。
奥歯がない場合にはそこをフォローしようと他の歯が支えますので当然、無理な力がかかってしまいます。
無理な力がかかると、歯茎が退縮し、歯の根っこが見えてくるなど、歯が伸びてきたように見えることがあります。

（6）歯軋りが原因

咬み合せが悪いことにより、夜寝ている間にギリギリと「歯軋り」が起こります。
歯軋りは意識的にはできないほどの大きな力で歯をギリギリとすり減らすため、その圧力によって歯茎が退縮し、歯の根っこが見えるなど歯が伸びてきたように見えることがあります。

（7）歯科治療が原因

歯周病の治療として、歯の深いところまでのバイキンを除去する治療があります(歯のお掃除)。
その治療を続けると、歯茎が下がってきて歯の根っこが見えるなど、歯は伸びてきたように見えることがあります。

一般的な医院での応急、治療法

「歯が伸びてきた」とご相談された場合、ほとんどの医院では、加齢により歯茎が痩せてきたことが原因か、または歯周病が原因か、と診断されることが多いかと思います。
特に治療法はなく、歯周病をこれ以上進行させないように歯の掃除を行なうことであったり、歯茎を引き締めるためのマッサージなどの指導を行ないます。

吉本歯科医院の治療、考え方

「歯が伸びてきた」というお悩みでお越しになられた患者さまにはまず、なぜそうなったのか？という原因から探していきます。

上記の(1)～(7)の原因のうち、全ての原因が当てはまる場合もあり、また親知らずだけが原因だったという場合もあります。
大切なことは、なぜそうなったか？ということをきちんとご説明したいということです。

この部分を治療を実際に受けられる患者さまにご理解頂けないとどんなにいい治療をしても原因を取り除かなくてはまた同じ症状が出てくる、という悲しいことになってしまいます。

「歯が伸びてきたように見える」━吉本歯科医院での治療法例

（1）歯周病が原因

歯周病の程度にもよりますが、歯周病治療（ワンステージフルマウスディスインフェクション）により細菌除去を行ないます。
その後、矯正治療によりかみ合わせを改善し、マウスピースにより歯を正常な位置に戻し歯と歯が押し合わないようにし、歯茎が退縮するのを防ぎます。

（2）歯の磨きすぎ

正しい「ブラッシング指導」を行います。
歯の根っこが見えてきているので、非常にばい菌が入りやすい状態になっています。
ばい菌を確実に除去し、症状が落ち着くのを待ちます。

（3）かみ合わせの悪さが原因

咬み合せ（歯並び）が悪いことによってもこのような症状が起こります。矯正治療、マウスピース等により、かみ合わせの改善を行い、根本的な原因の除去を行います。          

（4）奥歯がない

以外に知られていませんが、歯がないままの状態にしておくと歯並びはどんどん崩れていきます。
歯は28本揃ってはじめてバランスを保ちます。
1本でもない部分があると、そこにドミノ倒しのように倒れ始めてゆきます。
不自然に負担がかかった部分の歯茎はどんどん退縮していきます。
１日でも早く治療をはじめられることをおすすめします。
奥歯に歯を入れるために「インプラント治療」を行います。
インプラント治療の後、全ての歯を正常な位置に戻すようにマウスピースを作製します。

（5）親知らずが原因

親知らずは当院では必ず「抜歯」をおすすめしております。
親知らずは放置しておいて良いことはひとつもありません。
下の親知らずを抜歯後、マウスピースを作製し、歯が正常な位置に戻るようにします。歯を元の位置に戻すことで歯は正常な咬み合せに少しずつ戻りはじめます。
歯茎に不自然な力がかからなくなるので次第に、歯茎の状態も落ち着いてきます。

（6）歯軋りが原因の場合

現状を悪化するのを遅らせるためにマウスピースを作製します。
寝る時にマウスピースを付けて頂くことで歯の横揺れの力を防ぎます。

差し歯とインプラントの違いをお話しますね。

差し歯とは、読んで文字のごとく歯に差す状態で作るものを言います。

ご自身の歯の根っこが残っており、そこに被せ物を差している状態です。

これを差し歯と言います。

ご自身の歯の根っこがちゃんと残っている場合には

差し歯の治療をすることができます。

インプラントがご自身の歯の根っこがもうすでに無くなっている方がする治療です。

ンプラントは何かを体内に埋め込む、これをインプラントと言います。

インプラントは人工的に歯根(歯の根っこ)を作る方法とイメージして下さいね。

インプラントと差し歯の違いは歯根があるかどうかです。

歯の根っこを失われた方に歯の根の代わりに骨の中にネジのようなものを入れるのがインプラントと言います。

他医院にてインプラント治療をされたという

患者様が吉本歯科医院に来院されました。

5年前にインプラント治療を受けた左下と

ブリッジ治療を受けた左上に違和感をお感じになる

とのことでした．

吉本歯科医院に来院される前に数件の先生に診てもらって

インプラントは異常なしとのことでした。

パノラマレントゲン（全体像）を撮影しお口の中を確認しました。

細部の確認も必要であったのでデンタルレントゲン（数本写る大きさ）も追加撮影検査しました。

結果は

左上ブリッジを支えている歯の根が破折していました。

歯根が破折していますので

残念ながら抜歯しなければなりません。

さてここで問題ですが，なぜ割れてしまったのでしょうか？

なぜ抜かなければ ならなくなったのでしょうか？

確かにインプラント治療でない患者様でも歯が割れることはあります。

しかし，インプラント治療を行った部分の噛み合う歯の相手の歯が早い時期に駄目になるということは多くの文献でも発表されている周知の事実です。

今回であれば

左下がインプラントで咬み合わせの相手は左上です．

理由は簡単です．

インプラントそのものは実はとっても丈夫なんです。

ですので噛めば何でも噛めてしまうのです．

しかしインプラントの噛み合う相手である歯は今まで何十年も頑張ってきたご自身の歯です．

ましてや歯を削ってブリッジにしたとても弱い歯なのです．

言ってみれば

大人と子供が相撲の取り組みをしているようなものです。

結果は見えています。

子供は簡単に弾き飛ばされてしまいます。

インプラントは単なるネジです。

自分の歯のように細菌に対する抵抗 力もありません。

少ない本数では長期の過大な咬合力に耐えることも出来ません。

お口全体のバランスや咬み合わせが非常に大事なのです。

他の部分が咬めない状態になると，

必ずインプラント部分に咬む力が集中します。

そしてインプラント周囲の骨が耐えられずに溶けてなくなっていきます．

インプラント治療ではちょっとした咬合の調整が命取りになることがあります．

今回のような患者様も今までにも多く来院されています．

インプラント治療は受けたが，メインテナンスを受けてもらえない．

受けても らえても1年に1回もない．

受けたもののレントゲンを何年も撮影していない．

本当にビックリすることが多く有ります。

今回の患者様もメインテナンスや保護についてや将来起こりうることに関する 説明はなかったとのことです

インプラント部分のかぶせ物が入って，ハイ終わり！では怖いものがありま

今回の患者様の場合

①左下インプラントの咬合力つまり咬む力に耐える強度を持った左上の設計が

②ご自身の歯に対する負担を和らげる、特に睡眠時の負担を和らげる為、咬み合わせバランス保護のマウスピースの

③定期的メインテナンスによる咬合変化の

このようなことが今後も必要になってきます

これらのことを全て考えて、吉本歯科医院でのインプラント治療には患者さまにきっちりご説明させて頂いております

また、逆にこれらのことをご理解いただける患者さまとでないと良い関係を築くことは難しいと私は考えております